全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究
2019-03-01张加娟
张加娟
(胜利石油管理局供应卫生院医技科 山东 东营 257000)
目前临床上常见的急腹症主要有急性胰腺炎、急性肠梗阻和泌尿系结石等,急腹症具有较快的发病速度和较快的病情发展速度,因此对人们的生命健康具有极大的危害性[1]。鉴于此,临床上必须要对急腹症进行及时和准确的诊断,并且采取有效的方法加以治疗,才能够降低急腹症的危害[2]。目前在急腹症的临床诊断中大多是采用超声检查的方式,而全面腹部超声检查则是一种应用非常广泛的急腹症诊断方式,经实践证明其具有很好的诊断效果[3-4]。为了对在急腹症临床诊断工作中全面腹部超声检查的应用价值进行分析和研究,本次研究选择我院收治的189例急腹症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的研究,现进行如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中,选择我院在2017年5月到2018年7月期间收治的189例急腹症患者作为研究对象,采用随机的方式将其划分为对照组和观察组,其中对照组共计95例患者,观察组共计94例患者。对照组一共包括51例男性患者,44例女性患者,患者的年龄在6岁到73岁之间,中位年龄为(48.2±3.4)岁;观察组一共包括53例男性患者,41例女性患者,患者的年龄在7岁到75岁之间,中位年龄为(49.1±2.8)岁。在性别、年龄等一般资料方面两组患者不存在显著差异,P>0.05,可以进行比较。
1.2 方法
本次研究主要是通过彩色多普勒超声对患者进行诊断,采用GEP5诊断仪,其具体参数如下:凸阵探头为2.4~5MHz;线阵探头为5~11MHz;腔内探头为4~9MHz[5]。
通过选择性腹部超声检查的方式对对照组患者进行检查,具体的方法如下:按照医生的要求,对患者的输尿管部位、膀胱部位、阑尾子宫附件、盆腔部位、腹腔部位和肝胆胰脾肾等部位进行选择性检查。在检查中不干涉医生的检查思路和检查内容。
通过全面腹部超声检查的方式对观察组患者进行检查,具体的方法如下:对患者的输尿管部位、膀胱部位、阑尾子宫附件、盆腔部位、腹腔部位和肝胆胰脾肾等部位进行检查,同时全面的评估患者腹部的主要脏器,并且将关于急性腹痛的疾病类型作为检查的重点。例如,在具体的检查中,在没有确诊阑尾部位有没有疾病的情况下,就要再对患者实施进一步的检查,从而做出准确的诊断[6]。
上述患者最后都按照手术病理诊断结果来确定其诊断符合率。
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计数资料以频数、百分比表示,采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过与患者的手术病理诊断结果的对比发现,观察组患者中诊断符合的例数为85例,达到了90.43%的诊断符合率,对照组患者中诊断符合的例数为68例,达到了71.58%的诊断符合率,两组患者的诊断符合率相比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。详情见表1。
表1 对照组和观察组患者的诊断符合率比较
3 讨论
在对各个年龄段和各种病因导致的急腹症患者进行诊断的时候,超声检查都有着非常重要的诊断价值,一般来说,只要超声医师做好相应的检查工作,就能够极大地提升诊断准确率。超声医师在进行全面腹部超声检查的时候需要对病人的腹部脏器进行认真检查,对其功能状态进行全面评价,并且确定其与腹痛症状之间存在的联系,这样就可以对诊断过程进行及时有效地修整,并且进一步扩大检查的范围,检查出各种不典型的病例[7]。
在本次研究中,观察组患者中诊断符合的例数为85例,达到了90.43%的诊断符合率,对照组患者中诊断符合的例数为68例,达到了71.58%的诊断符合率,两组患者的诊断符合率相比差异显著。这一研究结果表明,相对于传统的超声检查而言,采用全面腹部超声检查诊断急腹症具有更高的诊断符合率。如果患者采用选择性腹部超声检查的方式,那么其结果就会导致临床医师出现错误诊断的问题,而且往往还需要使用其他的方法进行确诊[8]。采用全面腹部超声检查的方式进行急腹症诊断,则能够使临床医师全面地掌握和了解急性腹痛患者的相关情况,根据其腹部脏器的具体问题对患者的病情进行准确的判断,不仅能够避免患者进行再次检查,而且还降低了患者的痛苦,使其经济负担得以减轻。
与选择性腹部超声检查方式相比,全面腹部超声检查具有以下特点:首先,超声医师在检查的过程中能够从临床医师的角度出发,在与患者的体格、体征、症状和病史等结合之后,再联系其实验室检查结果,就能够对其疾病进行可靠的诊断和排除,而且只有在发现某系统的正常声像图之后才能够将这一系统的疾病排除,不会由于患者身上没有出现这一系统的症状而导致某些疾病被忽略[9]。其次,全面腹部超声检查的方式不等同于各种选择性腹部超声检查方式的综合,其属于一种及时、准确、快速的检查方式,而且具备重点突出的特点,能够对患者腹腔各个脏器的病变进行全方位的检查,确保不会遗漏相关的病变,因此目前在急腹症的临床诊断中得到了广泛地普及和应用。
综上所述,在急腹症的临床诊断中全面腹部超声检查的诊断效果非常好,可以极大的提升疾病的诊断符合率,值得在临床中予以进一步的推广和应用。