丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床分析

张昊妍

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院药局，辽宁 阜新 123000）

癫痫属慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统的常见疾病，具有发病突然、反复发作的特点，其危害极大，会严重威胁患者身心健康，并降低其生活质量[1]。临床中多采取抗癫痫药对患者进行治疗，但抗癫痫药的种类较多，其疗效和安全性不一。本次实验选取我院在2016年3月至2017年8月收治的70例癫痫患者为研究对象，就丙戊酸联合拉莫三嗪对其治疗效果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取符合诊断标准的70例癫痫患者作为此次试验的观察对象，病例选自2016年3月至2017年8月，按照随机双盲法对患者分组，包括35例对照组和35例治疗组。治疗组中男性患者和女性患者分别为19例与16例；年龄在18～56岁，平均（36.6±7.1）岁；病程1～11年，平均（6.0±1.1）年；疾病类型：全身发作型22例，部分发作型13例。对照组中男性21例，女性14例；年龄18～60岁，平均（37.1±6.9）岁；病程1～12年，平均（6.1±1.2）年；疾病类型：全身发作型24例，部分发作型11例。治疗组、对照组患者上述基线资料相比P＞0.05，实验可行。所有患者均经MRI、CT等检查确诊为癫痫，且治疗时间超过6个月，排除合并合并严重器质性损伤、恶性肿瘤、其他头颅疾病、处于妊娠期或哺乳期、对本次实验用药过敏的患者。本次实验征符合医学伦理学的相关要求，所有患者均签署了知情通知书。

1.2 方法：对照组患者采取丙戊酸治疗，口服，每天3次，每次10 mg，所用药物为沈阳格林制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20043698。治疗组患者采取丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，丙戊酸的用法用量与对照组一致，口服拉莫三嗪，早期用药剂量为每天1次，每次25 mg，在用药1周后可适当加量，每次加量25 mg，最终维持在每次100～150 mg，所用药物生产企业为葛兰素史克有限公司，批准文号：国药准字H20143685。治疗周期均为4周。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 对两组患者的治疗疗效进行统计和比较，分为显小、有效和无效。①显效：患者各项症状完全控制，癫痫发作频率减少80%以上；②有效：患者各项症状明显获得改善，癫痫发作次数减少超过50%；③无效：患者经过治疗后癫痫发作次数减少不足50%[2]。总有效率为①+②之和。

表1 两组患者癫痫发作次数、癫痫持续时间、临床症状好转时间对比（）

表1 两组患者癫痫发作次数、癫痫持续时间、临床症状好转时间对比（）

1.3.2 统计比较两组患者的癫痫发作次数和持续时间，临床症状好转时间。

1.3.3 统计比较两组治疗过程中的不良反应。

1.4 统计学方法：对两组的统计结果采用SPSS19.0进行处理和分析，组间计数资料的比较用卡方检验，而计量资料的比较则采用t检验，当P＜0.05时，表明组间比较具有明显的差异[3]。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较：治疗组、对照组患者治疗总有效率为分别91.4%、71.4%，组间比较差异具有显著性，P＜0.05。

2.2 两组患者癫痫发作次数、癫痫持续时间、临床症状好转时间对比：治疗组患者癫痫发作次数较对照组更少，癫痫持续时间和临床症状好转时间较对照组更短，组间比较P＜0.05，见表1。

2.3 治疗过程中两组患者不良反应的发生率比较：治疗组患者的不良反应率为8.6%与对照组患者不良反应发生率31.4%相比，显著更低，组间比较差异有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

癫痫是一类发病率高、病程长的神经系统疾病，其病因较为复杂，可分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫三种类型，患者多会出现自主神经障碍、运动障碍、行为障碍、感觉障碍等症状，会给其身心健康和生活质量造成极大的负面影响[4]。本次实验中我院采取丙戊酸联合拉莫三嗪对患者进行治疗，取得了较好的疗效。拉莫三嗪是一类新型的抗癫痫药物，可对电压依赖性钠离子通道起到阻滞作用，进而降低钠通道的钠内流，并提升神经元的稳定性，具有较好的抗癫痫效果[5]。丙戊酸是一类常用的抗癫痫作用药物，其作用机制为通过增加γ—氨基丁酸的浓度，阻滞钠离子和钙离子内流，进而发挥抗癫痫效果[6]。王静等[7]的研究认为采取丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫可发挥协同作用，利于提升临床疗效，且用药安全性较高。本次实验结果显示，丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫具有显著疗效，治疗总有效率高达91.4%，患者癫痫发作次数明显减少，癫痫持续时间和临床症状好转时间缩短，不良反应发生率仅为8.6%，且上述指标均优于单用丙戊酸治疗的患者（P＜0.05），本次实验结果类似于陈容[8]的实验结果。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫疗效确切、安全性高，值得推广。