阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果

马忠梅

（甘肃武威红十字精神病院，甘肃 武威 733000）

0 引言

精神分裂症的发病原因尚且不是十分清楚，但是属于重性精神病，且多发生于青壮年，在通常情况下患者的一般意识较为清楚，但是在病情的发展中，渐渐地也会出现认知功能、思维、行为等多方面障碍，病情具有迁延以及反复发作的特点，部分患者能够痊愈，部分还可能会出现精神残疾等[1-3]。对于此疾病，临床中多选择药物进行治疗，氯丙嗪属于传统抗精神病类药物，而近年来，非典型抗精神病类药物的应用也较为普遍，在治疗方面也显示出其优势[4]。为分析阿立哌唑的治疗效果，本文就特定时间到我院就诊的精神分裂症患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年2月至2018年4月到我院就诊的196例精神分裂症患者，随机划分为98例甲组、98例乙组。甲组中男性、女性病患例数分别为53例、45例，年龄23~45岁，平均（32.46±3.42）岁；乙组中男性、女性病患例数分别为54例、44例，年龄22~45岁，平均（32.48±3.43）岁。组间各项基线资料经统计学对比分析（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均由其家属签署知情同意书；（2）入院PANSS评分≥80分；（3）符合精神分裂症相关诊断标准。

排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）入院PANSS评分＜80分者；（3）妊娠期女性；（4）哺乳期女性；（5）对本次研究所用药物存在禁忌证者。

1.2 方法

予以甲组患者行氯丙嗪进行治疗，盐酸氯丙嗪片（朝阳富祥药业有限公司；批准文号：国药准字H21021314），初始剂量：每日25~50mg，之后根据患者的实际情况增加用药剂量，每日最高剂量不得超过600mg。

予以乙组行阿立哌唑进行治疗，阿立哌唑片（浙江大冢制药有限公司；批准文号：国药准字H20061306），初始剂量：每日5mg，之后根据患者的实际情况增加用药剂量，每日最高剂量不得超过30mg。

均持续治疗60d。

1.3 评判指标

观察与统计两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后PANSS评分（阳性与阴性症状量表）情况，并进行评价与对比分析。

治疗效果：（1）治愈：PANSS评分减少，且在75%及以上；（2）显效：PANSS 评分减少，在 50%~74%；（3）有效：PANSS评分减少，在30%~49%；（4）无效：为达到上述标准者。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS 19.0分析，分别行t与χ2比较，差异显著时P<0.05。

2 结果

2.1 治疗效果对比

甲组临床治疗总有效率为86.74%，乙组为87.76%，经比较，差异不显著（P＞0.05），详见表1。

表1 治疗效果对比[n（%）]

2.2 PANSS评分比较

治疗前后，组间比较PANSS评分（P＞0.05），详见表2。

表2 PANSS评分对比（±s）

表2 PANSS评分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后乙组 98 81.46±14.36 46.25±10.36甲组 98 81.47±14.38 45.39±10.34 t 0.005 0.582 P 0.996 0.562

2.3 不良反应对比

甲组不良反应发生率为22.45%，乙组为11.22%，经比较乙组不良反应发生率更低（P<0.05），详见表3。

表3 不良反应对比[n（%）]

3 讨论

精神分裂症的发病率近年来在我国呈现出上升趋势，而且对人们的日常生活等带来了较为严重的影响，因此对此类病患进行有效的治疗非常重要[5-6]。阿立哌唑属于非典型抗精神分裂症的一类药物（新型），其对于DA能神经系统还具有双向调节的功效，因此也属于多巴胺系统稳定剂[7-8]。对于D2、D3受体以及5-HT1A受体等而言，具有较高的亲和力，因此能够有效发挥出拮抗作用，还可根据患者机体内的神经递质水平的变化情况来调整激动作用等，从而对有效改善患者的多项临床症状。患者在服用此药物治疗后，血药浓度能够在3~5h达到顶峰，而且半衰期较长；不良反应发生率较低，患者的耐受度较为理想[9-11]。陈建军[12]学者在其研究中报道，使用氯丙嗪治疗的参照组与使用阿立哌唑治疗的研究组在治疗后，研究组的不良反应发生几率明显低于参照组，这同本文的研究结果一致。本研究结果显示，两组治疗效果以及PANSS评分比较，差异不显著，而乙组不良反应发生率明显低于甲组，差异显著，提示对于精神分裂症患者而言，使用阿立哌唑进行治疗的毒性较低，患者的耐受情况较为理想，因此阿立哌唑能够替代传统药物进行治疗。

综上所述，针对精神分裂症患者而言，使用阿立哌唑进行治疗的效果理想，因此可替换传统精神病药物，值得在临床中推广以及借鉴使用。