细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察

王文婷，张庆华，姚力

（宝鸡市中医医院，陕西 宝鸡 721001）

0 引言

医院消毒供应室主要负责全院各种无菌器械与辅料的消毒灭菌工作，同时负责一次性用品的保存与分发，因此，其工作内容较为繁琐、物品种类繁多，涉及的科室与人员也较多。但是，消毒供应室的工作在整个医院工作中尤为重要，其工作质量直接关系到医院感染的控制情况，与患者的生命安全息息相关[1-2]。为了提高我院供应室操作与管理的规范性，完善工作细节，保证物品分发时的准确性，并能有效预防与控制院内感染，我们将细节护理应用于医院消毒供应室中，取得了较满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2015.11-2017.11消毒供应室的46例工作人员为研究对象，于2015.11-2016.11采用常规护理模式，并列为实施前；2016.12-2017.11采用细节护理，并列为实施后。所有工作人员均自愿参与本研究，并排除沟通障碍、文盲、不愿配合者。实施前：男24例，女22例；年龄24-54岁，平均（36.5±4.2）岁；工龄1-20年，平均（8.2±2.0）年。实施后：男23例，女23例；年龄25-55岁，平均（35.9±4.3）岁；工龄1-20年，平均（8.5±1.9）年。实施前后工作人员的基线资料均衡性良好（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

实施前采用常规护理模式，对工作人员进行分工，建立良好的工作流程，按照规定对器械分类并进行消毒处理。

实施后采用细节护理，主要从以下几个方面展开：（1）物品配送环节：实施专人专车收取物品，避免物品出现丢失与遗落现象；运送无菌物品时需选择密闭车进行配送，使无菌物品一直保持无菌状态，减少院感染的发生。（2）一次性物品：使用过的一次性物品需由专门负责人收回并进行无害化处理，在使用后彻底毁形，避免流入社会甚至再次利用；定期对一次性物品进行抽样检查，检查合格后发放至各个科室。（3）重视工作人员的健康问题：在处理污染物品时需做好相关的防护措施，包括及时佩戴手套与口罩等；配置消毒液时需增加护目镜的使用，配制工作完成后需要清洁手套与双手；每年定时进行健康体检，及时接种乙肝疫苗，提高自身的抗病毒能力，增强免疫力。（4）发放环节：发放人员按照供应表逐一进行发放；发放过程中要认真核对医疗器械包的名称、包装完整性、数量等信息。按照先进先出的方式发放，并且定期检查医疗器械包的失效期，并在失效期前两天将医疗器械包取出，重新灭菌[3-4]。

1.3 观察指标

①参考文献自制问卷调查对消毒供应室的工作质量情况进行评分[5]，包括包装质量、护理质量、供给及时性、回收效率，各项总分10分，分数越高表示该项工作质量越高。②统计细节护理实施前后的风险事件发生情况，包括异物、光洁度低、异味、污迹。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较实施前后消毒供应室的工作质量评分

研究后消毒供应室的工作质量评分显著优于实施前（P<0.05），见表1。

表1 比较实施前后消毒供应室的工作质量评分[n=50，分]

2.2 对比实施前后风险事件发生率

实施后风险事件发生率（1.07%）显著低于实施前（10.55%）（P<0.05），见表2。

表2 比较实施前后风险事件发生率（%）

3 讨论

消毒供应室是医院重要的一个科室，为了确保临床工作能够正常开展，需要采用24h轮班制，确保急诊手术后的医疗器械在第一时间清洗、灭菌，有效防止血液、有机物等附着在医疗器械表面，增加清洗难度[6-7]。但是目前我国再生医疗器械的安全性存在一定问题，大大增加了医疗事故发生的风险，也对患者的生命造成严重威胁；为此在进行医疗器械处理过程中，需要进行全程直控管理[8]。

在医疗器械的处理过程中，清洗和灭菌是最为重要的两个环节。其中，在清洗阶段，无论何种清洗方式都无法通过一次简单的清洗彻底清除医疗器械表面存在的污渍，部分工作人员在清洗的过程中不能彻底清洗，导致细菌残留，具有一定的安全隐患[9-10]。本文将细节护理纳入其中，结果显示研究组消毒供应室的评分情况显著优于对照组，实施后风险事件发生率（1.07%）显著低于实施前（10.55%）。在供应室中实施细节管理可为临床使用消毒产品提供有利的技术支持；同时消毒供应室通过合理的布局、清洗、消毒等环节，有效控制了医院感染的发生率。

综上所述，在消毒供应室中实施细节护理，能够提高消毒供应室的管理质量，保证医疗器械能够安全在各个科室内使用，提升医院整体医疗水平。