头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者运动功能的影响

文锦

（南昌大学第四附属医院康复科，江西 南昌 330003）

脑血栓在临床具有极高的发病率，该项疾病是由于血管管腔狭窄、闭塞后出现血栓，减少脑部血流，使脑组织出现缺血、缺氧状态，并引发一系列神经症状。临床调查显示，脑血栓发病后具有极高的致残率，且在术后恢复过程中多伴有偏瘫症状，不仅降低患者生活质量，还加重家庭及社会负担。临床针对此多引导患者进行康复治疗，改善其机体运动状态，但所需时间较长，且患者配合程度、耐受能力较差，有资料显示，康复治疗联合针灸在提高治疗效果同时可缩短住院时间，本次随机选择92例脑血栓形成恢复期偏瘫患者，给予头针结合康复治疗，对患者恢复情况进行观察，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入92例我院收治的脑血栓形成恢复期偏瘫患者，分为2组（入院日期单双号），即：每组各46例样本，实验组：男28例，女18例，年龄62岁-76岁，平均年龄（68.5±5.5）岁。对照组：男26例，女20例，年龄63岁-77岁，平均年龄（69.5±6.5）岁，对比2组临床资料，符合研究相关规定（P＞0.05），待患者及家属了解相关注意事项签署知情同意书后可实施研究。

1.2 方法 对照组：康复治疗：（1）卧位选择：术后指导、协助患者取合适卧位，使患者在卧床时，上肢完全处于伸直状态，下肢可处于正常生理弯曲状态下，在进行卧位安置使避免对患肢造成挤压，加重病情。（2）肢体训练：护理人员要根据患者偏瘫程度、耐受能力、配合程度制定合理、有效的康复方案，若患者偏瘫程度较轻可在辅助下站立，并协助其进行床上体位的转换，在工具辅助下进行下地、行走训练[1]。（3）康复治疗：给予患肢抗痉挛训练（50 min/次，2次/d）、心肺功能训练（以有氧运动为主，20 min/次，1次/d）、电刺激治疗（使用抗痉挛治疗仪，对患肢两侧的肌腱进行刺激，15 min/次，1次/d）等，每周持续治疗5天休息2天。

实验组：头针+康复治疗，指导、协助患者取卧位，于偏瘫对侧取顶颞前斜线、后斜线、顶中线进针，对皮肤常规消毒后，选毫针于各进针线3等分处倾斜进针，使针尖与头皮呈30°，深入32 mm左右时，采用快速捻转方法快速插入，留针10 min，捻转3次，留针6 h，每周治疗5天休息2天。康复治疗如上。

表1 运动功能评分评估（Mean±SD，分）

1.3 观察指标 运动功能评分评估，采用Fugl-Meyer量表评估，分值0分-100分，得分越高证明头针+康复治疗效果越明显。

1.4 统计学处理 计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组运动功能评分评估，详见表1。数据显示，实验组高于对照组。

3 讨论

脑卒中是临床“三高（高发病率、死亡率、致残率）”类疾病，经临床研究证实，脑血栓患者术后及早实施康复运动和治疗，对促进肢体功能恢复有及其重要的作用，通过对偏瘫患者肌张力的恢复，达到改善其生活质量的目的。

数据显示，实验组运动功能评分（71.36±2.21）分高于对照组，这与马玉姗等[2]研究一致，故此该方法临床价值得到证实。分析：中医学认为脑血栓是脑组织损伤后，脏腑功能出现失调现象，出现气血逆乱症状，从颞前斜线（大脑皮质中央前回在头皮的映射）、颞后斜线（大脑皮质中央后回在头皮的映射）、顶中线（头顶部，百会穴、前顶穴之间）进针实施针灸治疗，通过对大脑皮层运动信号强度的调节，刺激中枢神经系统，提高中枢神经兴奋性，从而加强对脑组织血流状态的调节，改善患者肢体协调能力。在留针同时实施康复治疗，通过调动患者主观能动性，改善偏瘫状态，提高日常生活能力和运动能力。

综合上述，脑血栓形成恢复期偏瘫患者实施头针结合康复治疗显著，可明显改善患者运动功能，值得借鉴，且联合治疗后患者日常生活能力明显提升，证实其临床价值。