急性心肌梗死并发心律失常的干预性护理方式研究

陈锦

（江西九江171医院心血管中心一科，江西 九江 332000）

近年来，冠心病的发病率逐渐增加，患者人群主要是老年人。急性心肌梗死是一种临床多发性心血管疾病，容易并发心律失常[1]，心功能低下，可威胁患者的生命安全，积极进行治疗的同时需要进行有效的护理。本研究分析了急性心肌梗死并发心律失常的干预性护理方式，报告如下。

表1 护理前后心理功能状态、心功能状态分析（Mean±SD，分）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月-2018年8月收治的80例急性心肌梗死并发心律失常患者，根据随机数字表法分组，乙组年龄51岁-76岁，平均年龄（58.24±4.78）岁，其中男28例，女12例；甲组年龄51岁-75岁，平均年龄（58.38±4.24）岁，其中男29例，女11例。两组资料P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 甲组给予普通护理，常规根据疾病的护理流程进行护理配合，遵医嘱给予患者用药、监测生命体征和告知患者注意事项。乙组进行了干预性护理方式：（1）健康教育：在患者入院当天，主管护理人员将用简明的语言解释急性心肌梗死合并心律失常的发病机制和治疗方案，介绍成功案例，促使患者平复心理，并积极配合治疗。（2）对症护理：对于溶栓治疗后的患者，加强对血压、心率等变化的评估，并准备抢救药物和设施以避免休克的发生。急性心肌梗死合并心律失常伴剧烈疼痛，可根据患者情况遵医嘱给予哌替啶肌注缓解疼痛。确保急性心肌梗死患者绝对卧床休息，避免用力排便，进食高纤维，易消化的饮食，必要时给予泻药。长期卧床的患者可能会出现并发症，如压疮、肢体静脉血栓形成，还容易出现肺炎，需要定时翻身，按摩下肢，合理使用抗凝药物和积极排痰，鼓励患者有效咳嗽，加强心肺功能锻炼。（3）心理护理：急性心肌梗死合并心律失常患者一般伴有压力、恐惧、焦虑等不良心理，加强与患者的沟通，对症状进行心理护理，可借助冥想放松、音乐疗法、加强家庭成员对患者的情感支持等方式减轻患者的心理负担，消除不良心理。（4）环境护理：将病房的湿度和温度控制在合适的范围内，减少噪音，保证患者得到充足休息[2]。

1.3 观察指标 比较两组满意人数；急性心肌梗死并发心律失常持续时间、心电图复常时间；护理前后心理功能状态、心功能状态；不良事件发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 满意人数 比较甲乙两组满意人数，甲组满意率为77.5%，乙组满意率为100.0%。乙组对比甲组满意人数更高（P＜0.05）。

2.2 心理功能状态、心功能状态 护理前两组心理功能状态、心功能状态接近（P＞0.05）；护理后乙组心理功能状态、心功能状态的改善幅度更大（P＜0.05）。见表1。

2.3 急性心肌梗死并发心律失常持续时间、心电图复常时间 乙组急性心肌梗死并发心律失常持续时间、心电图复常时间更具优势（P＜0.05）。

2.4 不良事件发生率 乙组不良事件发生1例（2.50%）更少，甲组为8例（20.00%）（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是临床多发心血管疾病，部分患者有心律失常，急性心肌梗死和心律失常的患者主要是老年人，患者病情严重，预后差。通过干预性护理，从心理护理、健康教育、环境护理和对症护理方面入手给予患者有效的护理干预，可作为临床治疗的有效辅助，减轻患者心理负担，使其顺利完成治疗，获得较好预后[3,4]。

本研究显示，急性心肌梗死并发心律失常患者实施干预性护理方式可获得良好效果。