尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析

董秀荫

（沈阳二○一医院，辽宁 沈阳 110043）

临床疾病诊断过程中，运用相关辅助检查是作为临床重要辅助手段之一，其中包括尿液检查。尿液标本是较容易采集得到的人体标本，而且在临床疾病诊断过程中有着重要作用意义[1]。通过尿液可以检查尿酶情况、尿pH值、尿白细胞指标、尿红细胞指标、尿蛋白指标、尿糖指标以及尿酮体指标等，从而有助于临床诊断糖尿病、血液疾病、肾小球功能、肾小管功能以及肝胆疾病等。临床尿液检查方法包括尿常规检查方法、尿沉渣检查方法等。两种检查方法均有各自优势与缺点。尿常规检查方法操作简单、便捷，但是容易受到各种因素影响而发生假阳性或者假阴性。而尿沉渣检查方法相当复杂[2]。本次研究工作旨在探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性并作分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2017年1月至2017年12月收集的50例尿液样本作为本次研究工作对象,。患者的一般资料包括：性别：有23例女性，有27例男性；年龄：年龄最小8岁，年龄最大70岁，平均年龄为（35.65±3.15）岁。

1.2 方法：所有新鲜尿液样本均接受尿沉渣检查方法或者尿常规检查方法，仔细观察并记录尿液中的红细胞指标、白细胞指标、尿蛋白指标。①尿沉渣检查方法[3]具体操作：仪器选择型号XSP-1CA的生物显微镜；将未经过离心的新鲜尿液直接涂抹于片镜上，另选取10 mL新鲜尿液作充分混匀，滴注于载玻片上并盖上盖玻片，操作者使用低倍镜进行整体观察上述样本，使用高倍镜进行观察管型分布及形态、红细胞分布及形态、白细胞分布及形态，并将检查结果详细记录保存。接着取10 mL新鲜尿液离心处理（每分钟1500 r，持续5 min），将上层清液去除后，充分混合沉淀物质，直接涂抹于片镜上，接着使用低倍镜观察以及高倍镜观察，并详细记录及保存检查结果。②尿常规检查方法[4]具体操作：仪器选择型号KU-500的全自动尿液分析仪；分离10 mL新鲜尿液，充分摇晃均匀尿液后，使用全自动尿液分析仪测定尿液中各成分量，仔细观察并记录红细胞增减情况、白细胞增减情况，并给予蛋白指标、尿糖指标、酮体指标、尿胆原指标检验，严格按照操作说明书实施操作，并将检查结果详细记录保存。

1.3 观察指标：观察比较两种检查结果（红细胞阳性检查率、白细胞阳性检查率、尿蛋白阳性检查率），并计算两组结果相关性。

1.4 统计学方法：将所得数据输入软件SPSS17.0作处理及分析，P＜0.05表示组间有差异，P＞0.05表示组间无差异。

2 结 果

2.1 两组患者检查结果比较：尿沉渣检查方法结果可知，红细胞阳性检查率、白细胞阳性检查率、尿蛋白阳性检查率分别为16.00%、22.00%、14.00%；尿常规检查方法结果可知，红细胞阳性检查率、白细胞阳性检查率、尿蛋白阳性检查率分别为14.00%、24.00%、18.00%；组间比较无明显差异，P＞0.05。见表1。

2.2 两组检查结果阳性符合情况比较：尿白细胞阳性符合率与阴性符合率分别为12.00%、84.00%，合理96.00%；尿红细胞阳性符合率与阴性符合率分别为10.00%、72.00%，合理92.00%；尿蛋白阳性符合率与阴性符合率分别为14.00%、78.00%，合理92.00%；符合率均高。见表2。

表1 两组患者检查结果比较[n（%）]

表2 两组检查结果阳性符合情况比较[n（%）]

3 讨 论

在临床医学检验学中，尿液检查方法属于三大常规检查项目之一。临床结合患者症状表现、症状体征以及参考尿液检查结果，从而有助于提高临床鉴别诊断疾病。因此尿液检查有着重要临床诊断参考价值。

尿沉渣检查方法主要包括混匀滴尿检查法、离心玻片检查法、倒置显微镜检查法。尿沉渣检查方法在施行操作过程中，尿液样本不需要离心处理，因此不会造成细胞成分被破坏，从而使检查结果更稳定。尿沉渣检查方法还可以及时发现及改善假阳性发生率，进一步提高临床疾病的诊断准确度。除此之外，尿沉渣检查方法可以仔细分析各类细胞情况、管型情况。但该检查方法的操作过程复杂，操作时间长，效率低，因此临床应用受到一定限制[5]。尿常规检查方法是运用尿液分析仪进行检查尿液样本，该检查方法操作快速简单，而且检查效率高等优势，可以明显扩大临床检验范围，明显提高临床工作效果。但该检查方法也具有缺点，即在检查过程中会对尿液样性状本造成一定影响。而且，尿常规检查结果因不同规格、不同敏感度的检测试纸而影响检验结果[6]。尿常规检查方法与尿沉渣检查方法均有各自优势与不足，无法替代[7]。从本次研究结果可知，两种检查方法的红细胞、白细胞及尿蛋白阳性检查率均无差异，且检查结果阳性符合情况呈正向关系。因此，在临床中将两种检查方法结合，可以有助于提高检验准确度，避免或者降低假阴性、假阳性的发生。

综上所述，在临床尿液检查中，尿沉渣检查方法与尿常规检查方法均属于重要检验手段，而且在临床应用中，二者均可有效结合，从而有助于提高临床检出率及检查准确度，给予临床疾病诊断提供有效参考依据。