尿常规检验中常见误差的原因及解决策略分析

王念朋

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）

本文分析在进行尿常规检验当中的常见误差原因，并简单的介绍一些有效的解决策略，希望所得结果可为相关领域提供可行性依据，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文的调查时间为2017年2月至2018年6月，选择在此期间我院进行尿常规检验的30000份尿液样本作为研究对象，应用离心机、尿沉渣、尿干化学分析仪器和显微镜等相关的实验设备进行检验。

1.2 方法：本文调查选择采用回顾性分析的方法进行研究，调查时间为2017年2月至2018年6月，选择在此期间我院进行尿常规检验的30000份尿检样本作为研究对象，对于所有尿检样本当中存在尿检误差的情况进行分析和总结，调查尿检误差的原因，并且研究相关的解决策略。

2 结果

本研究当中30000份尿检样本当中存在误差的样本416份，占1.39%；其中320份误差样本为标本检验，占76.92%，78份误差样本为标本采集，占18.75%，14例标本在运输的过程当中存在误差，占3.37%，还有2份误差为申请单存在误差，占0.48%。

3 讨 论

3.1 尿常规检验当中常见误差的原因分析：①尿常规样本在采集过程中的相关影响因素。由于清晨的尿液浓缩度比较高，所以能够更加准确评价肾功能。大部分尿常规检验患者对晨尿缺少一定理解，最终导致标本采集准确性不高。除此之外，尿道口清洁度也会对尿常规样本造成一定影响，如女性人群混入阴道分泌物，男性人群混入精液。②标本检验过程中的相关影响因素。在检验操作过程中不够规范以及对机器的维护不够均会对标本检验结果产生一定影响，举例来说，尿试纸的保管不够严密、环境过于潮湿以及储存容器等受到光照因素影响，继而导致尿试纸出现污染情况。除此之外，由于尿试纸化学发光模块较为灵敏，一旦触摸之后会导致结果出现误差。由于操作不够严谨和纸条槽板等未及时清洗会使得检验结果出现误差。室内温度不够适宜以及储存时间过长会使得pH值发生相应变化，使得检查结果出现误差。③样本保存和运送过程中的相关影响因素。采集完尿常规样本之后，工作人员对样本的采集和运送过程中必须做好防漏措施，确保样本不漏之后才送检。倘若样品采集在很长时间之后才送检，继而导致尿常规标本出现尿胆红素分解和细胞溶解等问题。除此之外，久置尿液标本会导致细菌滋生，分解尿素之后不难发现尿液生成氨后会导致pH值升高，显著提高蛋白值。部分患者对采尿时间和采尿方法不够了解，在采尿之前，未按照医嘱来合理进食，继而对尿常规检验标本产生相关影响。④标本申请单出现误差。标本申请单填写错误会使得检验人员和患者的样本信息出现混乱，继而产生严重误差。

3.2 尿常规检验当中常见误差的几个策略探究：①容器申请单填写：认真填写好检验申请单，针对患者的服药情况提前准备好说明书，继而方便工作人员能够及时分析和判断，最终排除假阴性或者假阳性结果[1]。除此之外，还需要认真检查是否完成尿液标本容器的信息填写，核对基本信息，保证尿液标本容器的填写内容和申请单内容保持高度一致。②注重采样标本保存的时效性：确认为患者的晨尿之后，夏季应该在60 min内完成检测，冬季应该在120 min内完成检测，继而确保病理细胞和上皮细胞的完整性；倘若标本在120 min无法完成，需进行冷藏处理，确保标本应该在360 min内完成相关检验，否则就需要重新采集标本。检验过程中的规范性，检验标本过程中，必须严格按照检验仪器的说明书加以操作处理，定期清洗尿试纸槽板，确保其清洁度和干燥度。定期更换尿试纸，对比分析尿试纸的质量控制结果，每天对检验结果加以报告处理，登记好质量控制效果，作为备用处理。③注意事项：检验人员需要叮嘱受检者避免胡乱用药，避免剧烈运动，检验之前喝浓茶和喝咖啡等，注意患者受检之前剧烈运动后不宜立刻进行尿常规检查。一般情况下，剧烈运动休息后20 min才能够进行尿常规检查。除此之外，还需要注意尿液样本的采集控制时间，注意保持尿道口清洁以及保持尿液采集杯的清洁度。标本采集前，标本容器需保持一定的清洁度和干燥度，采集完样本之后，必须尽快送检，防止时间过长导致细菌滋生，保证标本的新鲜度。④实验室质量控制：做好每一个阶段的尿液样本质控措施，排除过期的试纸条，确保仪器能够使用良好，使得质量材料能够过关。严格执行样本控制标准，每天实施相应的记录报告，严格管理和保存相关仪器使用记录等。对于未使用试纸则需放回容器之内，严禁混合使用，制定严格的规范制度，再加以合理操作[2]。

综上所述，在进行尿常规检验的质量管理过程中导致尿常规检验存在误差的原因涉及到多个方面，因此应该强化对于标本检验工作和采集运输等各个过程的管理，并且采用综合性的针对措施加以干预，能够显著降低误差率，对提升标本检验的准确率具有重要影响。