某市致病性弧菌及肠毒素的检测分析

刘冬雪

（朝阳市疾病预防控制中心微生物检测所，辽宁 朝阳 122000）

病原性弧菌是引起急性腹泻的重要原因，它具有多种类型，致病机制复杂，每种类型产生的毒性大小不一[1]。目前公认的对人有致病危害的弧菌多达11种[2]。本研究旨在分析某市致病性弧菌及肠毒素检测情况，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：回顾性分析2009年～2017年836份急性腹泻患者粪便检测结果，所有患者均采集腹泻便进行致病性弧菌及肠毒素的检测。

1.2 方法：根据《弧菌科分类及其致泻菌》、《卫生防疫细菌检验》进行致病性弧菌的分离、鉴定[3-4]。非O1霍乱弧菌VBO型别诊断血清购于厦门海菲生物技术有限公司，碱性蛋白胨水购于青岛汉唐生物科技有限公司，ETEC-ST酶标试剂盒购于杭州天和微生物试剂有限公司。

2 结 果

2.1 致病性弧菌检出情况：836份粪便中检出致病性弧菌72株（8.61%），其中包括非O1群霍乱弧菌47株（65.28%）、溶藻弧菌11株（15.28%）、河弧菌11株（15.28%）、副溶血弧菌2株（2.78%）、弗尼斯弧菌1株（13.89%）。

2.2 47株非O1群霍乱弧菌血清型构成情况：采用VBO血清系统对47株非O1群霍乱弧菌进行型别分析，其中可分型者31株（65.96%），包括O214株（45.17%）、O53株（9.68%）、O83株（9.68%）、O98株（25.81%）、O184株（12.90%）、O324株（12.90%）、O511株（3.23%）、O881株（3.23%），其中以O2占比最多，O9占比其次。

2.3 致病性弧菌产耐热肠毒素情况：非O1群霍乱弧菌产耐热肠毒素20株（42.55%），溶藻弧菌产耐热肠毒素11株（100.00%），副溶血弧菌产耐热肠毒素2株（100.00%），河弧菌产耐热肠毒素0株（0.00%），弗尼斯弧菌产耐热肠毒素0株（0.00%），合计33株（45.83%）。

2.4 致病性弧菌产类霍乱肠毒素情况：非O1群霍乱弧菌产类霍乱肠毒素29株（61.70%），溶藻弧菌产类霍乱肠毒素0株（0.00%），副溶血弧菌产类霍乱肠毒素0株（0.00%），河弧菌产类霍乱肠毒素3株（27.27%），弗尼斯弧菌产类霍乱肠毒素0株（0.00%），合计32株（44.44%）。

3 讨 论

病原性弧菌是引起肠内外疾病的重要病原菌，能产生肠毒素等毒力因子而发挥致病作用[5]。目前公认的对人有致病危害的弧菌多达11种，由病原性弧菌引起的急性腹泻是医学领域十分关注的问题。本研究分析了该市致病性弧菌及肠毒素检测情况，结果显示，836份粪便中检出致病性弧菌72株（8.61%），其中以非O1群霍乱弧菌最多，占47株（65.28%）。采用VBO血清系统对47株非O1群霍乱弧菌进行型别分析，其中可分型者31株（65.96%），其中以O2占比最多。33株（45.83%）致病性弧菌产类霍乱肠毒素，包括非O1群霍乱弧菌、河弧菌均产类霍乱肠毒素，而溶藻弧菌、副溶血弧菌、弗尼斯弧菌不产类霍乱肠毒素，提示不同的弧菌致病作用不同，产类霍乱肠毒素是非O1群霍乱弧菌的主要毒力因子。32株（44.44%）致病性弧菌产类霍乱肠毒素，包括非O1群霍乱弧菌、河弧菌，而溶藻弧菌、副溶血弧菌、弗尼斯弧菌不产类霍乱肠毒素。以上提示，非O1群霍乱弧菌是引起急性腹泻的主要致病性弧菌，其致病性可能与产耐热肠毒素及产耐热肠毒素有关。