性健康：从漠视到关注

性健康知识：从“禁锢”到走向大众

早在1963年，周恩来就曾多次关心性健康的问题，提出一定要把青春期的卫生知识告诉男女青少年，强调向青少年普及性卫生知识是一场破除迷信思想、移风易俗的大事。不过总体而言，在20世纪70年代之前，关注性健康的局面还没有形成。

严格地说，我国当代性科学研究工作始于20世纪70年代末。1982年，著名医学家吴阶平等编译的《性医学》一书出版，是我国性科学研究的开端。在吴阶平的倡议下，我国第一次以国家教委体育卫生司的名义出版了《中学生青春期性教育百题问答》，开始针对青春期学生进行性知识和性道德教育。1988 年，吴阶平主持编撰了《中国性科学百科全书》，对我国性医学、性教育工作的开展具有里程碑意义。之后，中国性学会于1994年正式成立，各地方性学会也纷纷成立，关注性健康的局面“渐入佳境”。

1978年秋，我曾认真写了一篇题为《男子的性功能障碍》的科普文章，投寄给《大众医学》杂志。本来，我对这篇文章的发表不抱太大的希望，但出乎意料的是，数天后接到编辑部的回函。信中写道：“现在虽然时机尚未完全成熟，但开展性科學普及教育指日可望，你能大胆跨出这一步精神可嘉。来稿我们会妥善保存，一旦适合刊登定会及时让它‘出笼，请放心并静候消息。” 3个月后，此文被刊登于《大众医学》1979年2月号上。文章刊出后，数千封读者来信纷至沓来，充分反映出当时人们对性健康知识的渴望。

此后，越来越多的报刊开始发表关于性健康的文章，让更广大的群众了解、接触到性健康知识。

认识转变：性观念和性道德是“性健康”的一部分

过去，很多人对性健康的理解仅仅停留在性相关疾病诊治上。随着视野的扩大，人们对性健康的内涵有了更深刻的认识：衡量性健康好坏，除了有无性疾病之外，还必须重视性观念、性道德等一系列问题。

人们越来越意识到，只有科学掌握性知识，才能建立正确的性观念，杜绝性迷信、性愚昧和性无知。性是人类的本能，并不是什么羞耻、见不得人的事，没必要避而不谈，更不能将其看作是“神秘”的。比如，司空见惯的青少年手淫问题。过去，很多青少年由于受到陈旧观念的影响，认为手淫有害健康，并因为自己的手淫行为而背上沉重的心理包袱，甚至由此导致一系列健康问题。随着性健康知识的普及，很多青少年能正确认识手淫问题，并将手淫看作是一种无害的性行为 ， “手淫有害论”也已成为过去。

此外，性道德也是性健康的一部分。如果受 “性开放”观念的影响，在性行为上“不节制”，不遵守性道德，可招致性心理与性生理的双重危害，甚至发生性罪错。遵循性道德，妥善处理性方面的行为，才能保障性健康。

性健康还要求讲究性文明，即抛弃“夫权思想”，在双方互敬、互爱的基础上平等地进行性生活，充分尊重配偶的意愿，照顾双方健康状况，做到不强迫、不伤害。另外，还应拒绝带有非正当目的的性行为。

性健康还包括防范性罪错。性罪错的具体表现有嫖娼、卖淫、猥亵、强奸等，对社会的危害极大。应培养强大的自控能力和良好的意志品质，树立正确的人生观与世界观，远离性罪错。

破除错误观念，广泛开展性教育

新中国成立70年来，尤其是改革开放40多年来，针对青少年的性教育开展也越来越广泛。有的学校会开展青春期相关教育课程或性健康专题讲座等，还会利用报刊、书籍、影像进行性知识的宣教。随着互联网的出现，性教育的方式变得更加灵活。

70年来，人们对性教育的认识也经历了一个转变过程，很多错误观念得以纠正。比如，过去很多人持有一种“无师自通论”，认为随着年龄增长，性的问题必然会“无师自通”，根本不需要教育。事实上，性并非“无师自通”，如果对性知识一知半解，得不到相关的教育与引导，可能会发生很多性问题。

“封闭保险论”认为性的问题只有封闭才“保险”，知道得越少越好，不必大肆宣扬，以免让人“想入非非”。如今，这一错误观点也已得到纠正。因为人的性心理与性生理渴求无法“封闭”，越封闭越会诱发好奇之心，反而越不“保险”。

“诱发罪错论”认为进行性教育容易诱发性罪错，原本不知道“太平无事”，经性教育反而知道更多，容易发生性罪错。实际上，人类的性心理与性生理是一种本能，到了一定年龄，性能量就需要释放，正面、正确、严谨的性教育，只会起到正确引导的作用，并不会诱发性罪错。

“应急补救论”则认为没有问题就不需要进行性教育，等有了问题再去教育解决也不迟。这其实是一种消极的做法，性教育还是应该“趁早”。

目前，针对性教育提倡采取“扶正”措施，即正面与主动出击，主要做好三方面工作：①加强性卫生保健机构的建立与管理，积极开展针对各年龄层次人群的性健康工作;②编写全面的性教育教材，建立完整的性教育体系;③利用互联网大力开展性健康普及宣教工作。

特别提醒 ：在孩子成长过程中，全面性教育对其健康发育和成长起着非常重要的作用。不仅学校有责任对孩子进行性教育，父母在家庭中对孩子的性教育也至关重要。家长有必要掌握一定的性健康及性教育知识，并通过适当的方式向孩子传达相关信息，让孩子从小建立科学的性健康观念、掌握必要的性健康知识。

姚德鸿  上海交通大学医学院附属第九人民医院教授，曾任中华医学会泌尿外科学分会委员、中华医学会男科学分会委员、上海市医学会泌尿外科专科分会常委、上海市医学会男科学专科分会副主任委员、上海市医学会科普专科分会主任委员等职。

人们越来越意识到，只有科学掌握性知识，才能建立正确的性观念，杜绝性迷信、性愚昧和性无知。性是人类本能，并不是什么羞耻、见不得人的事，没必要避而不谈，更不能将其看作是“神秘”的。