康复新液促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床分析

孙欢

（菏泽市中医医院，山东 菏泽 274000）

0 引言

肛周脓肿是肛肠科上的一种常见疾病，就是指肛管和直肠周围的组织发生急慢性化脓的感染，并深入发展成了脓肿[1]。一般来说，肛周脓肿的形成跟肛腺发生感染离不开关系[2]。肛门术后是不缝合创面的，而且毛细血管会因为感染而增加其脆性，所以会容易出血，而在肛周脓肿手术中的坏死组织是不会完全被切除的，所以在术后会脱落腐败组织，发生肉芽的生长修复[3-4]。此外，需要将引流条塞满患者的肛周脓肿手术创口处，这会让患者产生不舒服的感觉，患者术后可能会发生炎症，这又让患者伤口再次发生剧烈性疼痛[5]。康复新液是一种纯中药的制剂，有研究表示康复新液对于促进肛周脓肿术后的创面愈合有着不错的功效。所以为分析康复新液对于高位肛周脓肿术后创面愈合的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选择2017年1月至2018年1月我院收治的高位肛周脓肿术后患者80例，确保所有被选入者都符合高位肛周脓肿诊断标准。其中男46例，女34例，年龄18～61岁，平均（35.6±9.82）岁。两组患者在年龄等资料上对比无差异，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制备药物

康复新液的使用规格是每瓶50mL，而且要药用聚酯塑料瓶装，在换药之前将无菌纱布剪出1.5cm×6cm的纱条形状，使用注射器抽取康复新液来浸润纱条，以备使用，在制备的过程中一定要确保在无菌下进行。

1.2.2 治疗方法

所有患者都在手术结束后的第1天就开始进行换药处理，并且在大便结束后，用痔科洗剂进行10min的温水坐浴。每次换药前都要先用双氧水进行消毒，并用生理盐水不断冲洗创面还有创面周围，然后用碘棉球进行消毒处理，用无菌棉球进行最后的擦干工作，外用抗过敏塑料胶布以便固定。在换药的时候要完全覆盖创面，并且适当超出创面1cm，覆盖1～2层。两组患者在术后的护理、日常饮食等其他方面的情况都保持一致。对照组只给予生理盐水来常规冲洗创面，并且在冲洗完毕后使用凡士林纱条塞入创腔中引流，并使用无菌纱布进行固定处理，每天换一次药，直到痊愈为止。实验组患者应用康复新液来进行创面的冲洗工作，并且在冲洗完毕后用康复新液浸润处理过的纱条将创腔塞满并进行引流，最后同样进行无菌纱布的覆盖固定处理且每日换一次药，直至痊愈为止。

1.3 疗效判定标准

在换药结束后按照以下标准评定：①痊愈。患者在换药结束后的症状和体征完全消失，创面得到完全的愈合；②好转。患者在换药结束后的症状和体征有发生一定程度的改善，但创面没有发生愈合；③未愈。患者在换药结束后的症状和体征改善都不明显。计算出患者在术后3个月内的治疗效果表现情况。

1.4 观察指标

观察换药结束后两组患者的创面愈合所需时间，以及术后3个月内复发情况。

1.5 统计学处理

数据采用统计学软件SPSS 22.0进行处理，计数资料用百分比表示，并用χ2进行检验，计量资料用均数±标准差表示，并用t进行检验，P＜0.05认为差异有意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

实验组总有效率高于对照组，而且P＜0.05，具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组创面愈合及复发比较

实验组愈合时间短于对照组，且复发率明显低于对照组，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组创面愈合及复发对比[±s, n(%)]

3 讨论

肛周脓肿术后给患者带来的创面是污染性的，位置都比较深而且隐蔽，所以引流效果并不怎么好，所以一旦处理不当会引起问题[6]，像是肉芽生长不良的时候，就会引起慢性溃疡，创面引流不通畅就会形成假性的愈合，形成的瘢痕太多就会造成肛门的变形，这都严重威胁着患者生存质量。处理术后的创面所需要的时间越长，患者术后生存质量就越差，所以只有缩短术后创面愈合时间，才能真正实现患者治疗效果的提高。康复新液是一种纯中药制剂，分离于美洲大蠊干燥虫提取液中，并且经过精制的提炼所制成，内含多种促进创面愈合的有效成分，例如氨基酸、多元醇类和肽类活性物质等[7]。就一般而言，康复新液是可以缩短一些复杂脓肿术后的创面愈合时间的[8]，例如蹄铁形等，而且针对术后换药的肉芽组织生长缓慢现象也有很好的促进、改善的作用。患者在经过肛周脓肿术后的第5～7天是处于急性炎症期[9]，在这段期间内，脓腐没有除尽，所以换药的时候最好是先清洗创面，将异物跟脓液去除，确保创面能够顺畅地进行引流后再换药，这样还能避免一些人体分泌物产生的刺激作用。在肛周脓肿术后的创面是偏向粘连的，因为含有太多的创面分泌物以及各类坏死组织，若在此时使用粘连性较强的油膏等药物，换药操作的时候是很不方便的，但是在早期使用康复新液就可以避免这一难题，康复新液不但能减少创面分泌物质，还能帮助人体排出已坏死的组织。此外，用纱条引流也不会造成创面的大范围粘连，同时还能确保创面保持一定程度上的清洁，因此容易被患者接受。本次研究结果明显可以观察到高位肛周脓肿术后患者应用康复新液换药方式的创面愈合速度要更快，而且还能降低复发率。康复新液是可以抑制炎性因子的表达的，同时能抑制氧自由基的产生，进而实现抗氧化损伤[10]。

综上，对于高位肛周脓肿术后患者创面愈合药物的首选就是康复新液，不但能有效提升治疗效率，还能减少创面给患者带来的疼痛感，因而值得临床推广。