研究整体护理干预对老年功能性消化不良患者身心健康的影响

王素章

（青岛市崂山区社区卫生服务中心，山东 青岛 266101）

0 引言

FD属于一种常见的功能性胃肠病，是一组由上腹痛、食欲不振、上腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状组成的临床综合征，多由心理因素、环境因素、胃肠运动异常等因素所致，多需要实验室检查、影像学检查及内镜检查确诊病情，早期治疗和加强护理可较好地改善患者的生活质量[1]。本研究，选择本院88例FD老年患者为研究对象，分别予以常规护理、整体护理干预，旨在探究整体护理干预的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时段为2017年3月至2018年本院88例FD患者，随机分组为试验组（44例）、对照组（44例）。试验组中男27例、女17例；年龄为50～89岁，平均（63.63±3.52）岁；病程为2～16年，平均（7.21±1.88）岁。对照组男25例、女19例；年龄为50～89岁，平均（63.71±3.58）岁；病程为2～16年，平均（7.35±1.86）岁。两组基础资料对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予以用药指导等常规护理，试验组予以整体护理干预，内容包括：（1）心理护理。医护人员关注老年患者的心理情绪，及时掌握其心境与心理问题，了解应激源，采取睡眠疗法、打太极拳、音乐放松疗法等措施帮助患者解决心理问题，缓解老年患者的心理压力，指导其积极配合治疗和护理[2]。（2）健康宣教。发放健康手册，通过简单易懂的图表和文字向老年患者介绍FD的发病原因、临床表现、治疗原则、转归、护理方案等知识，提高患者对疾病治疗和护理的认识，医患之间建立互信关系，促进护理工作顺利开展[3]。（3）睡眠和饮食护理。营造一个安静、舒适的养病环境，尽量减少探视次数，叮嘱患者按时休息，或让家属监督患者按时入睡，保证其睡眠质量。饮食以患者的喜好为主，注意营养搭配。（4）纠正不良生活习惯。针对有抽烟、酗酒等不良习惯的患者，可通过组织户外活动、娱乐游戏、观察电视节目等方式转移其注意力，及时纠正不良生活习惯，维持一个轻松愉悦的心情面对疾病治疗。

1.3 观察指标

观察实施护理措施后，两组患者的不良情绪改善情况与生活质量的改变。焦虑、抑郁自评量表的满分均为100分，分值越高则抑郁、焦虑情绪越严重；生活质量评分以满分100分进行评定，分值越高则患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，采用t进行检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 不良情绪改善情况比较

护理后，试验组的抑郁、焦虑改善情况均优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 不良情绪改善情况比较（±s）

表1 不良情绪改善情况比较（±s）

抑郁评分（分） 焦虑评分（分组别）护理前 护理后 护理前 护理后试验组（n=44） 67.82±5.32 40.12±3.68 58.42±5.44 40.02±3.47对照组（n=44） 67.85±5.35 61.05±4.62 58.56±5.46 51.62±4.18 t 0.026 23.505 0.120 14.163 P 0.979 0.000 0.904 0.000

2.2 生活质量评分比较

护理后，试验组的生活质量明显优于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 生活质量评分比较（±s）

表2 生活质量评分比较（±s）

组别 护理前 护理后试验组（n=44） 60.52±7.45 81.63±5.72对照组（n=44） 60.55±7.55 70.24±5.32 t 0.018 9.671 P 0.985 0.000

3 讨论

FD作为一种功能性胃肠病，在消化门诊中占比超过三分之一，临床症状以上腹痛、早饱、食欲不振、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、失眠、注意力不集中等症状为主。该疾病的发病原因尚未明确，临床上初步认为与患者自身禁食障碍、心理因素、环境因素有关，其中心理因素对FD发病与进展的影响较大[4-5]。有资料表示，大部分老年FD的患者由于FD的延长、自身免疫机制下降及不良生活习惯容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，心理问题严重影响了其生理、心理健康，导致患者配合临床治疗与护理的积极性不高，大大降低了其生活质量[6]。

整体护理干预是针对患者的临床治疗与护理情况制定的一种系统的护理干预措施[7]。对FD老年患者施行整体护理干预，通过心理干预、健康宣教、睡眠护理、饮食护理、生活习惯指导等措施，给予患者一个全面、系统的医疗服务。该护理干预措施不仅可以提高患者对疾病的认知度和医疗工作的配合度，还能有效消除或缓轻患者的不良情绪[8-9]。本研究中，试验组与对照组分别予以整体护理干预、常规护理后，试验组的抑郁、焦虑改善情况均优于对照组，P＜0.05；其生活质量明显优于对照组，P＜0.05。提示整体护理干预的实际临床护理效果比常规护理更为显著，可作为FD老年患者的首选护理措施。杨云英等[10]学者的研究结果与本研究极为相似，证实了整体护理干预可显著改善FD老年患者的生活质量，大幅度提升其睡眠质量，减少不良情绪，对FD患者胃肠功能恢复有着重要意义。

综上所述，对老年功能性消化不良患者进行整体护理干预，既可缓轻老年患者的痛苦，又可提高其生活质量，值得加强推广。