探讨舒适护理在阑尾炎手术术后护理中的应用效果

张红云

（江苏省丰县人民医院，江苏 丰县 221700）

0 引言

阑尾炎是指阑尾由多种因素导致的炎性改变，是临床外科常见的疾病，其有急性和慢性之分，而急性阑尾炎较为常见，临床上主张采取手术治疗阑尾炎，阑尾炎术后容易出现相应的并发症，从而对病患的术后恢复产生一定的影响，需要采取有效的护理工作进行辅助治疗[1]，因此在本次研究中，旨在研究探讨在阑尾炎手术后的护理工作中采用舒适护理的临床护理效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年4月我院收治的阑尾炎手术病患82例，随机将其分为两组，每组各41例，其中一组病患术后给予常规护理设为对照组，另一组病患术后给予舒适护理设为舒适组，舒适组病患男性22例，女性19例，年龄26～49岁，平均（37.5±11.5）岁；对照组男性23例，女性18例；年龄25～48岁，平均（36.5±11.5）岁。对两组病患的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予本组病患常规护理，主要包括对病患术后的生命体征进行监测、异常现象观察、用药指导等常规护理。

1.2.2 舒适组

给予本组病患舒适护理：具体措施如下：①病房护理：首先护理人员需要为病患营造一个良好舒适的病房环境，并保持病房内的绝对安静，尽量减少仪器发出的噪音，护理人员在进行工作的时候也要注意动作的轻柔，另外还要控制好室内的温湿度，做好室内的消毒清洁工作，定期开窗通风，保证室内空气良好，有利于病患的恢复[2]；并且还要注意保持病房内光线的柔和，避免对病患产生刺激，还要保证床单的整洁舒适，可为病患加垫床单，使病患躺得更加舒适；在转送或者是翻动病患的时候，注意力度，避免用力过大造成病患的疼痛，操作动作尽可能的轻柔。

②心理护理：病患在术后可能会存在焦躁等不良情绪，此时，护理人员需要主动与病患进行交流，引导病患说出自己的需求与担忧，注意说活的语气要柔和、亲切，并时刻保持微笑，同时给予病患适当的心理疏导，缓解病患的不良情绪；对于情绪较大的病患，护理人员要表现出足够的耐心，不得有不耐烦的行为或者是表情；同时采用通俗易懂的表达方式为病患讲解阑尾炎的相关知识，尽可能完整的表达，减少病患对疾病的错误认知，并缓解病患由知识缺少而带来的担忧，以保证病患心理上的舒适感；每天都应保持微笑与病患打招呼，询问病患的情况是否好转了；主动询问病患有无需要帮助的地方[3-4]。

③切口感染护理：术后护理人员需要对病患的切口情况进行严密的观察，若是病患在术后2～3d出现了体温的持续升高或者是体温升高后下降但又出现再次升高，且病患主诉切口有胀痛现象，应警惕可能出现了切口感染；若是切口出现红肿，护理人员需要立即剪开切口缝线，将切口扩大，清除里面的脓液及异物，注意动作轻柔，避免造成病患出现不适，最大程度地保证病患的舒适感，必要的时候给予病患引流处理；同时还需要给予病患足够的营养支持，增强病患的机体免疫能力[5]。

④粘连性肠梗阻护理：有些病人术后对疼痛敏感，不愿下床活动，再加上阑尾周围脓液等因素的作用下，可能导致粘连性肠梗阻的出现，因此护理人员需要指导病患进行翻身工作，同时鼓励病患及早下床进行适当的恢复，有利于胃肠的恢复[6-7]。

⑤出血护理：在阑尾手术后1～2d病患由于凝血机制障碍、阑尾系膜结扎线出现松脱等原因，导致病患可能出现出血的现象，并伴随着腹胀、腹痛等症状，因此护理人员应叮嘱病患在活动时注意不要过度活动，同时不能过度使力，以免增加腹内的压力[8-9]。

⑥饮食护理：病患在进行了阑尾手术之后，其胃肠道的蠕动受到了一定的抑制，并且有大量的气体积蓄在病患的肠腔内不能排出，因此术后病患未排气前，不能给予病患饮食；在病患排气之后，可以给予其少量清淡的流质食物，然后再逐渐过渡到普通饮食，叮嘱病患禁止食用油腻、坚硬、生冷以及辛辣等不易消化的食物；同时也要禁止食用羊肉等发物，并且禁烟禁酒，多食用富含维生素的蔬菜以及水果[10]。

⑦加强护理：护理人员可以对病患的需求进行观察，可将部分护理工作做到病患开口之前，例如为病患在床头放置一杯热水，以防病患出现口渴的现象，同时注意控制水的温度，或者是叮嘱病患小心烫口；每天查房时，可与病患进行简单的交流，为病患讲一些有趣的事，调节病患的心情，同时可以在病房内为放置一些花草植物，增添病房的气息；对病患提出的合理要求均给予满足，同时对于病患提出的不足之处要立即给予改善，让病患有被尊重和被重视的感觉，提高病患心理上的舒适度。

⑧出院指导：医护人员在病患出院前需要叮嘱病患不能让伤口碰到水，以免感染；并谨慎使用药物，特别是解热镇痛类的药物，其对人体的胃肠刺激较大，情况较为严重时，可能会导致病患出现消化不良或者是胃穿孔的现象，因此应在医师的指导下使用或尽量不使用；在出院后还可给予病患定期的电话随访工作，询问病患的恢复情况，强调注意事项，让病患感受到来自我们的关怀；同时避免感冒，以免降低自身的机体免疫能力，导致病情的反复；要多喝水，保持心情的愉悦，不要过度劳累，保持充足的睡眠[11]。

1.3 观察指标

对两组病患的护理满意度以及并发症发生率进行对比分析。护理满意度判定标准：采用本院自制的问卷调查表对病患的护理满意度进行评定，总分100分，95分以上为非常满意，85～95分为满意，80～85分为基本满意，80分以下为不满意；总体护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理。其中计数（或计量）数据的检验由χ2（或t）执行，采取率[或（均数±标准差）]的形式进行描述，若P＜0.05，则表示数据比较差异显著。

2 结果

2.1 对比两组病患的总体护理满意度

经护理后，舒适组病患的总体护理满意度为95.1%，对照组的总体护理满意度为80.5%，舒适组病患的总体护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表1。

表1 对比两组病患的总体护理满意度（n, %）

2.2 对比两组病患的并发症发生率

经护理后，舒适组病患的并发症发生率为7.3%，对照组病患的并发症发生率17.1%，舒适组病患的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表2。

表2 对比两组病患的并发症发生率（n, %）

3 讨论

阑尾炎是一种常见的疾病，是阑尾因多种因素而形成的炎性改变，其预后的好坏主要是取决于诊断及治疗是否及时，及早对阑尾炎进行诊断及治疗，大部分病患在短时间内均可得到康复；若是病患未得到及时有效的诊疗，会导致严重并发症的出现[12]，情况较为严重的，甚至会导致病患死亡，其临床典型症状为体温升高、中性粒细胞增多、右下腹部疼痛以及呕吐等，临床上多采用手术进行治疗，为了进一步保证手术治疗的效果，临床还给予病患有效的术后护理工作[13]。

舒适护理是一种新型有效的临床护理模式，其通过深入的护理研究、进步的护理理念以及科学的护理方法，尽可能使病患在社会、心理、灵性以及生理上获得愉悦的感受，将病患的不良情绪进行最大程度的降低，因此舒适护理的内涵就是病患获得自在、轻松的状态，没有疼痛或者是疲惫等现象，其在环境、社会、心理以及生理这四个层面的需求都被满足[14]。在席彩琴[15]的研究中，对股骨颈骨折病患的护理中采用舒适护理，获得了85%的护理满意度，以及7.5%的并发症发生率；在尚静[16]等学者的研究中，其采用舒适护理对观察组急性化脓性阑尾炎病患进行了围术期的护理，研究结果显示，观察组病患的临床护理满意度为96.34%，术后并发症的发生率为9.76%，优于对照组病患的护理满意度79.27%以及并发症发生率39.02%，与本次研究中研究结果相似。在本次研究中舒适组的总体护理满意度为95.1%，并发症发生率为7.3%，优于对照组病患的总体护理满意度80.5%，并发症发生率17.1%；在此次研究中，我院主要给予舒适组病患舒适的病房环境护理，良好的心理舒适护理，并发症护理，正确的饮食护理以及出院指导，确保病患的各生理状态均处于舒适的状态，保证护理效果。

综上所述，在阑尾炎手术后的护理工作中采用舒适护理，可减少病患术后并发症的出现，提高病患的护理满意度，具有较好的护理效果，值得在临床上大力的推广。