建立供应室与临床科室沟通协调机制的效果分析

雷展业

广东省清远市妇幼保健院供应室，广东清远 511500

伴随着我国经济的提高，人们的经济水平也有了很大的提升，其生活质量也逐渐升高，人们的健康意识逐渐增强，临床各科室常规护理已经不能满足人们的需求，临床也应顺应形势不断的提高护理服务质量，提高护理服务不仅更好的为患者进行服务，更是保证了医院长远的发展[1-3]。在医院中供应室的职责是对医疗器械进行回收、清点、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存、发放和一次性无菌物品的供应等，同时也承担着处理诊疗用品的职责，供应室的服务质量与患者的治疗效果有着密切的关系，不仅是保证患者治疗效果的基础保障，更是体现出了医院的医疗卫生水平[4-6]。而此次研究则是讨论对供应室与临床科室沟通协调机制的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年7月～2017年7月期间我院供应室与临床科室采取沟通协调机制措施，同时选取我院17个科室中的60名护士填写自制调查问卷，60名护士均为女性，来自的科室由内分泌科、消化内科、泌尿外科、麻醉科、口腔科、急诊科等，工作时间1～10年，平均（5.5±1.2）年，年龄24～43岁，平均（33.5±3.3）岁。

1.2 方法

沟通协调机制措施具体如下：（1）转变服务理念，提高主动服务意识。加强与临床科室沟通，建立电话首接负责制，在接听电话时使用文明用语，及时解决临床科室反映的问题。每周到病房了解医疗器械、敷料及其他无菌物品的使用情况。每月一次发放满意度调查表，每个科室1份，共17个科室，调查对象主要是护士。（2）制定和完善供应室制度、流程和工作职责。同时根据供应室的实际情况制定相应的考核制度，进行规范化的管理，保证器械的消毒灭菌质量及临床应用效果。（3）更换观念，强化意识。每月组织全科工作人员培训3～4次，在培训时根据工作人员的实际情况（如岗位分工、沟通能力、工作时间长短、理解能力等）进行针对性的培训，使工作人员不断充电，充分认识自身的不足，努力学习。在培训结束后应统一进行考核，考核后及时点评，对不掌握的内容再重新复习。每月底组织全科人员召开质量分析会议1次，对本月出现的影响科室工作质量的问题进行分析，讨论发生原因，提出整改措施，再总结上月存在问题解决情况。（4）加强对器械处理各各环节的质量控制，使用带光源放大镜对清洗后的器械进行清洁度检查，严格按照要求对清洗后的器械和物品进行消毒，双人核对消毒液浓度监测结果。严格控制好供应室的环境，加强对工作人员的管理措施，进入清洁区必须按要求着装规范，非供应室工作人员不得随意进入，避免器械受到污染，影响器械的无菌效果。通过加强对器械处理过程的质量控制，保证灭菌包质量，从而保证患者安全。（5）集中管理，由供应室工作人员实行下收下送，专人负责，并根据各临床科室的需要制订下收下送的次数，根据科室需要将当天所用的无菌物品下送到病房，保证临床的需要。

1.3 观察指标

（1）由护士填写我院自制调查问卷，对其实施沟通协调机制前后的满意度进行评分比较（在“明尼苏达满意量表”的基础上结合我院的实际情况对满意度量表进行相应的修改，所有条目均能准确的表达出所要求的内量表信息，总量表α系数为0.944，各因子α系数为0.869～0.950，重测信度系数为0.776，折半信度系数为0.921，具有一定科学性经过信效度检验）。调查问卷的内容共10题，工作人员的仪表规范、衣着整洁、语言文明；运送车辆洁、污分开；物资下送按病房计划准确无误；包装的物品方便临床使用；灭菌物品标识清楚、容易识别、灭菌物品包装整洁、无破损；灭菌物品无过期、失效，质量达标；消毒供应中心在日常消毒供应工作中，能做到尽量满足临床工作的需求；您对消毒供应中心的整体服务是否满意。9～10分为满意，7～8分为较满意，5～6分为基本满意，4分以下为不满意。（2）对实施沟通协调机制措施前后其工作质量进行评分比较，工作质量包括工作人员的消毒隔离意识、护理服务意识及无菌物品管理质量，100分为满分，工作质量的高低与评分高低有着直接的关系。（3）对实施前后可回收物品交接合格率、无菌包过期率及器械处理合格率（均以80为标准）进行比较。

1.4 统计学处理

将此次研究所得数据纳入到SPSS19.0软件中，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，计数资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施沟通协调机制措施前后医务人员满意度比较

实施沟通协调机制措施前满意度为85.0%，实施沟通协调机制措施后满意度为98.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施沟通协调机制措施前后医务人员满意度比较[n（%）]

2.2 实施沟通协调机制措施前后其工作质量评分比较

实施沟通协调机制措施后护理人员消毒隔离意识、护理服务意识及无菌物品管理质量评分均比实施沟通协调机制措施前评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实施沟通协调机制措施前后其工作质量评分比较（±s，分)

表2 实施沟通协调机制措施前后其工作质量评分比较（±s，分)

组别 消毒隔离意识 护理服务意识 无菌物品管理质量实施前 32.4±3.2 35.1±3.5 34.5±3.4实施后 41.8±3.8 46.5±4.2 47.2±4.5 t 8.461 9.325 10.070 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 实施前后可回收物品交接合格率、无菌包过期率及器械处理合格率比较

实施前可回收物品交接合格率、无菌包过期率及器械处理合格率分别为75.0%、18.8%及77.5%，实施后可回收物品交接合格率、无菌包过期率及器械处理合格率分别为93.8%、2.5%及96.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 实施前后可回收物品交接合格率、无菌包过期率及器械处理合格率的比较[n（%）]

3 讨论

在临床中供应室的主要工作就是对器械进行消毒并向医院各个科室提供无菌器械及消毒物品，是保障各科室的治疗的基础，同时与患者的治疗效果也有着直接的关系[7-12]。因此在日常工作过程中工作人员在回收、清点、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、发放等环节应给予充足的重视，保证器械随时处于无菌状态，以此提高护理质量。在供应室中其日常工作较为繁杂，工作人员需不断的重复一些基础操作。因器械的无菌程度与患者的治疗效果有着直接的关系，因此要求供应室工作人员具备良好的专业素质及责任感，同时也要具备熟练的操作技术。

通过本次研究发现，实施沟通协调机制措施后其各科室护士的满意度显著的上升，且供应室的工作质量也有了很大的提升，提升了可回收物品交接合格率及器械处理合格率，降低了无菌包的过期率。实施沟通协调机制措施后严格执行供应室制定的相关制度，有效的保证了器械的管理质量。在日常工作中极易出现消毒、灭菌、清洗不彻底或回收及供应不及时的现象，发生这种情况的原因主要是因为供应室缺乏相应的管理制度、工作人员缺乏责任心、业务能力水平较低、工作使命感不强等，在这种情况下不仅是对患者的不负责更是对医院的不负责，应完善供应室各规章制度并提高工作人员的整体素质，保证供应室提供的器械可以满足临床的需求。沟通协调机制措施是顺应临床发展而发展起来的一种模式，供应室的消毒工作直接体现了医院的卫生健康水平[13-15]，实施沟通协调机制措施后不仅提高了供应室的工作质量更是保证了临床的治疗效果，工作人员转变传统的护理理念，在保证供应室工作质量的基础上更注重临床的需求，在与各科室护士沟通的过程中充分的掌握临床的实际需求，从而对无菌包进行合理的分配。通过实施沟通协调机制措施后有效的提高了各科室护士的满意度，同时也加强了工作人员的消毒隔离意识、护理服务意识，提高了无菌物品管理质量。同时也应定期展开相应的培训，通过培训提高工作人员自身的业务水平、沟通能力等，以保证供应室的护理质量。通过实施协调机制不仅保证了临床科室对消毒无菌物品的需求，使无菌物品得以正确的使用，同时也加强了临床科室对消毒供应室的了解，从而减少了误解，建立相互信任、相互支持的关系，促进了消毒供应室与临床科室和谐的发展。

总而言之，实施沟通协调机制措施对供应室与临床科室有着重要的应用价值，有效的提高了各科室护士的满意度，同时也提高了供应室工作人员的整体素质，保证了临床的需求，值得推广。