营养干预配合情志护理对耳鸣耳聋患者焦虑情绪和睡眠质量的影响

李红

摘要  目的：研究营养干预配合情志护理对耳鸣耳聋患者焦虑情绪和睡眠质量的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月我院接收耳鸣耳聋患者220例，随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组患者行常规护理，观察组患者行营养干预配合情志护理，比较2组患者临床疗效，干预前后焦虑抑郁情绪状况及睡眠质量。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）;2组患者护理后的HAMD、HAMA、POQI评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P <0.05），且观察组治疗后的各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：营养干预联合情志护理，能改善患者焦虑抑郁情绪，提升睡眠质量，获得良好治疗效果。

关键词  营养干预;情志护理;耳鸣耳聋

中图分类号：R473.76;R248.1 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.023

Analysis the Effect of Sleep Quality Use the Nutrition Intervention Combine with Modern  Nursing in Tinnitus Deafness Anxiety Patients

Li Hong

（Health center of Sana town guanxian county，Liaocheng，252500）

Abstract Objective： To study the nutrition intervention with anxiety in patients with tinnitus deafness of modern nursing and the effect of sleep quality.  Methods： A total of 220 cases of our receiving tinnitus deafness patients were selected and randomly divided from Jan 2015 to Jan 2016 into control group and observation group， 110 cases in each group. The control group was given routine nursing care， the observation group was given nutrition intervention with modern nursing. The clinical curative effect， anxiety depression status and sleep quality before and after intervention of two groups were compared. Results： The treatment efficient of observation group was obviously higher than that of control group（ P <0.05）; The after nursing HAMD， HAMA， POQI score of two groups of patients significantly lower than before treatment （ P <0.05）， the score after treatment and observation group was obviously lower than the control group （ P <0.05）.  Conclusion： The combination of modern nursing and nutrition intervention can improve patients with anxiety depression， improve sleep quality and obtain good therapeutic effect.

Key Words  Nutrition intervention; Modern nursing; Tinnitus deafness

耳聾即患者听力降低，耳鸣即环境中无声源而患者认为有声源，2者同时或先后出现[1]。长期的耳鸣耳聋往往出现多种症状，如患者焦虑抑郁与失眠等，患者在治疗过程中因为担心疾病而不愿意配合治疗，从而降低治疗效果[2]。因此，耳鸣耳聋患者行有效的护理非常必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月本院确诊的耳鸣耳聋患者220例，随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组中男80例，女30例，病程2～9年，平均病程（5.5±1.5）年;观察组中男90例，女20例，病程1～10年，平均病程（6.5±0.5）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （ P >0.05）。

1.2 治疗方法 2组患者全部接受中医按压穴位治疗和活血化瘀、扩血管药物等药物治疗。1）对照组患者行常规护理：入院前了解患者基本信息，帮助患者检查。为患者提供清洁、安静的病房，引导患者服药，同时留意不良反应。2）观察组患者行营养干预配合情志护理：一般耳鸣耳聋患者多情志不清，因此饮食多为清淡、低盐、低脂的食物。同时食用坚果、动物肝脏等富含铁或锌的食物，避免辛辣等刺激性食物。热情接待入院的患者，积极和患者交流，充分掌握患者神志情况，评价患者心理，了解患者心理取向，以选择情志感染法、情志转移、开导解惑法等合理的情志护理方案[3]。

1.3 疗效判定标准 耳鸣主管评估量表用作治疗疗效的考察指标。评价：痊愈，耳鸣基本消失;有效：症状缓解;无效：症状无变化或严重;采用HAMD与HAMA量表对患者焦虑抑郁情况做出评价;使用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者睡眠质量进行评价，包含自评条目19个与他评条目5个，对总分进行计算，分数高表明睡眠质量差;使用自制的满意度调查问卷对出院前的患者进行调查，调查患者满意情况，同时算出满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对检测指标数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差 （ ±s） 表示，组内治疗前后比较采用配对 t 检验，2组间比较采用独立 t 检验;计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 分析2组患者的疗效评价发现，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 2组患者焦虑情绪改善情况比较 分析2组患者焦虑情况发现，2组患者护理前，HAMD评分和HAMA评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）;2组患者护理后HAMD评分和HAMA评分明显低于护理前，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组患者护理后HAMD评分和HAMA评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表2。

2.3 2组患者睡眠质量比较 比较2组睡眠质量发现，2组患者护理前，PSQI评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）;2组患者护理后，PSQI评分比较，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组患者护理后PSQI评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）;见表3。

3 讨论

耳鸣耳聋的发病机理为内耳耳蜗基底膜毛细胞的氧化代谢而引起[4]。临床往往是采用活血化瘀与营养神经等药物治疗，由于这种疾病病程较长，容易出现不良反应症状，常见如抑郁与失眠，影响生命质量，因此，使用合理的护理方案，有助于改善患者焦虑抑郁情绪，提高睡眠质量。

营养配合情志护理，有助于改善患者焦虑情绪。结合患者情志类型与心理状况，使用相应的情志护理方案，增強患者战胜疾病的勇气，消除患者的抑郁和恐惧情绪，获得良好的治疗效果。为耳鸣耳聋患者提供安静的房间，营造良好的睡眠环境。制定睡眠时间表，夜间隔1～2 h进行1次病房巡查，掌握患者睡眠情况。和无法入睡的患者谈心，结合患者入睡难的因素，做出相应分析，如患者担心疾病疗效，给患者讲解治疗及预后的相关知识，以成功治愈者为榜样，增强患者战胜疾病的勇气。营养配合情志护理，提升耳鸣耳聋治疗效果[5]。患者心理状况与睡眠改善后，使患者体力充沛，增强免疫力，便于尽早康复。

本研究中结果显示，提示，营养干预配合情志护理，改善耳鸣耳聋患者焦虑情绪，提高睡眠质量。

总之，营养干预配合情志护理，改善患者焦虑抑郁情绪，提高睡眠质量，可提升护理疗效，操作方便，可推广应用。

参考文献

[1] 张丽艳，娄晓红，张宝薇，等.突发性耳聋55例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（11）：2654-2655.

[2]Malgorzata Pawlaczyk-Luszczynska，Malgorzata Zamojska，Adam Dudarewicz，et al.Noise-Induced Hearing Loss in ProfessionalOrchestral Musicians[J].Archives of acoustics：journal of Polish Academy of Sciences，2013，38（2）：223-234.

[3]吴砚秋，蔺莉.33例突发性耳聋高压氧综合治疗的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（8）：55-56.

[5]王金平，张李明.突发性耳聋的护理研究进展[J].中国误诊学杂志，2011，11（8）：1780-1781.

[6]王延莉，王爱平.提升脑卒中患者自我护理能力干预方案的建立及效果评价[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1513-1517.