人文关怀对剖宫产妇女产前焦虑抑郁 与睡眠状态的影响

李子芳

摘要  目的：探究人文關怀对剖宫产妇女产前焦虑抑郁与睡眠状态的影响，旨在为临床护理剖宫产妇女提供相应的经验及建议。方法：选取2017年1月至2018年1月山东省费县人民医院收治的剖宫产妇女86例，采用随机数表法将患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理方法，观察组采用人文关怀护理，观察比较干预前后2组患者的心理状况及睡眠情况。患者的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，睡眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行评价。结果：干预前2组患者的SAS、SDS数据比较，差异无统计学意义（ P >0.05）;干预后观察组患者的SAS、SDS评分分别为（27.37±4.72）分、（30.41±4.55）分，对照组患者的SAS、SDS评分分别为（44.18±4.36）分、（46.47±4.16）分，对照组的SAS、SDS评分高于观察组，差异有统计学意义（ P <0.05）;2组患者在护理前的PSQI的分值分别是（5.41±1.76）分、（4.73±1.15）分，2组数据比较，差异无统计学意义（ P >0.05），护理后观察组与对照组PSQI的分值分别为（6.52±1.87）分、（12.85±3.55）分，观察组低于对照组（ P <0.05）。结论：人文关怀能够缓解剖宫产妇女产前焦虑抑郁情绪，提升患者的睡眠质量，值得临床推广。

关键词  人文关怀;剖宫产妇女;焦虑抑郁;睡眠状态

中图分类号：R719.8 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.008

Effect of Humanistic Care on Prenatal Anxiety Depression and  Sleep Status in Cesarean Section Women

Li Zifang

（People′s Hospital of Feixian，Shandong Province，Linyi，273400）

Abstract Objective： To explore the influence of humanistic care on prenatal anxiety depression and sleep status in cesarean section women，aiming to provide relevant experience and recommendations for clinical nursing cesarean section women. Methods： A total of 86 women undergoing cesarean section who were treated in People′s Hospital of Feixian of Shandong Province from January 2017 to January 2018 were randomly divided into control group and experimental group by random number table method.The control group used conventional nursing methods.The experimental group used humane care to observe and compare the psychological status and sleep status of the two groups before and after the intervention.The psychological status of the patients was assessed using the Self-rating Anxiety Scale（SAS）and the Self-rating Depression Scale（SDS）.Sleep status was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）. Results： The SAS and SDS data of the two groups before the intervention had no statistical significance（ P >0.05）; after the intervention，the SAS and SDS scores of the experimental group were （27.37±4.72），（30.41±4.55），respectively，and the SAS and SDS of the control group patients.The scores were （44.18±4.36） and （46.47±4.16），respectively.The scores of SAS and SDS in the control group were higher than those in the experimental group.The difference was statistically significant（ P <0.05）.The scores of PSQI before nursing in the two groups were （5.41±1.76） and （4.73±1.15），respectively.The data were not statistically significant（ P >0.05）.After nursing，the PSQI scores of the experimental and control groups were 6.52，respectively.（6.52±1.87），（12.85±3.55），lower in the experimental group than in the control group（ P <0.05）. Conclusion： Humanistic care can slow down the antenatal anxiety and depression of women in uterine delivery and improve the quality of sleep of patients.It is worthy of clinical promotion.

Key Words  Ropivacaine; Drug concentration; Breast cancer; Analgesic effect

近年来，剖宫产术是产科领域中的重要手术，随着手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，其已成为解决难产和某些产科并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1-2]。研究表明，临床中剖宫产妇女常伴有产前焦虑抑郁，不仅会影响患者的睡眠质量，还会严重影响患者的生命质量[3]。本次实验探究人文关怀对剖宫产妇女产前焦虑抑郁与睡眠状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月我院接治的剖宫产妇女86例，采取随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组43例。年龄21～32岁，平均年龄（27.6±5.2）岁。对照组中，年龄21～32岁，平均年龄（27.5±5.5）岁;观察组中，年龄20～31岁，平均年龄（27.5±5.1）岁。2组患者年龄、性别等数据比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1）在我院接受治疗的剖宫产妇女;2）自愿参加本次调查研究并签署同意书者。

1.3 排除标准 1）患者在交流、沟通方面有明显的障碍;2）肾功能不健全或具有脑科类疾病、重型慢性肝炎或为过敏体质的患者。

1.4 护理方法 对照组采用常规的护理方法，观察組采用人文关怀护理，主要的步骤如下：1）干预前时首先由临床医生和责任护士对心理状况进行评估，确定产妇普遍关心的问题，将问题进行分类归纳，对于大部分产妇关心的问题进行集中的解答，其中主要包括手术流程、麻醉方式、剖宫产术对身体的影响等;2）护士应通过具体的案例讲解，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，对于患者的心理方面的问题积极进行解疑答惑：3）对农村剖宫产产妇宣传男女平等的思想观念，树立正确的生育观，针对高龄产妇讲解注意事项，讲解产后保健要领;4）指导产妇进行适当的活动锻炼，增强身体的抵抗力，进行合理的营养搭配;5）讲解新生儿的特点，指导产妇参与新生儿的护理，营造快乐的心理氛围;6）营造舒适、安逸的睡眠环境，可以选择播放一些轻缓的音乐，提升产妇的睡眠质量。

1.5 观察指标 1）心理状况[4]：患者的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。2）睡眠状态[5]：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行睡眠质量评分，总分越高，睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（  ±s ）表示，采用 t 检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后的SAS和SDS评分比较  干预前2组患者的SAS、SDS数据比较，差异无统计学意义（ P >0.05）;干预后观察组患者的SAS、SDS评分分别为（27.37±4.72）分、（30.41±4.55）分，对照组患者的SAS、SDS评分分别为（44.18±4.36）分、（46.47±4.16）分，对照组的SAS、SDS评分高于观察组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 2组患者干预前后PSQI的分值比较 2组患者护理前PSQI分值分别是（5.41±1.76）分、（4.73±1.15）分，数据比较无统计学意义（ P >0.05）;在护理后观察组与对照组PSQI分值分别为（6.52±1.87）分、（12.85±3.55）分，观察组低于对照组（ P <0.05）。见表2。

3 讨论

我国剖宫产率高达35%以上，远远高于发达国家，产后抑郁症也成了医生和产妇共同关注的问题，剖宫产妇女在临床中出现产前焦虑抑郁与睡眠状态不佳的主要原因与剖宫产伤口的疼痛、担忧剖宫产婴儿的生长发育等因素相关[6]。人文护理是指以人为主体的护理，即护理学中的人文关怀或人文精神，是指以人为主体的护理参与人文现象，它既是现代医学护理模式的要求，又是构建相互友好与依存的医患关系的前提和基础[7]。

在本研究中，护理后观察组患者的对照组的SAS、SDS评分高于观察组，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组PSQI的分值低于对照组（ P <0.05），研究结果表明，人文关怀能够缓解剖宫产妇女产前焦虑抑郁情绪，提升患者的睡眠质量，原因可能是本研究中，观察组患者接受了人文关怀护理，人文关怀护理从产妇自身的角度出发，针对患者的心理状况、生活方式、睡眠方面进行了积极的引导，使患者的焦虑、抑郁情绪得到了进一步的改善，使患者的睡眠质量得到提升。

综上所述，人文关怀能够缓解剖宫产妇女产前焦虑抑郁情绪，提升患者的睡眠质量，值得临床推广。

参考文献

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