心理护理对社区老年高血压病患者焦虑抑郁情绪的影响

2017-03-03刘兰素

中西医结合心血管病电子杂志 2016年25期

刘兰素

【摘要】目的探讨心理护理对社区老年高血压病患者焦虑抑郁的影响效果。方法选择2014年1月～2016年1月辽源市龙山区新兴街社區卫生服务中心收治的老年高血压病患者122例，随机分为研究组和对照组，各61例。对照组给予对症治疗及常规护理，研究组在对照组基础上再予心理护理，干预时间为8周。结果经护理干预后，研究组患者的SAS评分、SDS评分改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。结论心理护理可有效改善社区高血压病患者的焦虑抑郁情绪，提高其生活质量，效果理想，值得推广。

【关键词】高血压病；社区；心理护理；焦虑抑郁；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

目前我国应进入人口老龄化社会，各种老年疾病的发病率均明显升高，高血压病即是老年人群中最常见的心脑血管疾病之一，高血压病又是一些心、脑、肾等疾病的病理基础及危险因素，可引起多种并发症，故严重威胁着老年人群的健康及生命[1]。另外，由于高血压病难以治愈，属终身性疾病，在此过程中，老年患者易于出现一些心理问题，从而使生活质量进一步下降。近年来笔者针对社区老年高血压病患者实施了心理护理，旨在观察其对焦虑、抑郁的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年1月辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心收治的老年高血压病患者122例，随机分为研究组和对照组，各61例。研究组男39例，女32例，年龄62～73.5岁，平均年龄（68.6±4.2）岁，病程3～16年，平均（8.5±1.2）年；对照组男38例，女33例，年龄61～74岁，平均年龄（68.4±4.5）岁，病程2～15年，平均（8.4±1.4）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

全部患者均给予降血压治疗，以控制血压在正常或基本正常范围内，药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等，亦可选择利尿剂、β受体阻滞剂等，并给予其它对症治疗，降压治疗的同时，护士给予护理措施干预，两组患者的护理干预时间均为8周。

对照组在给予上述控制血压、纠正并发症等治疗的同时，给予高血压病护理常规方法[2]干预，如指导患者合理饮食，以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主，补充足够的纤维素、维生素和微量元素，适当补充水分，保持大便通畅，注意忌食辛辣、油腻及刺激性食物，少食咖啡、可乐、浓茶等；指导患者注意进行适当的体育运动，运动时间在30 min/d作用，可选择太极拳、体操、慢跑、游泳等，但注意运动量不可过大，以免劳累过度，影响血压的波动；指导患者严格遵医嘱按时、按量用药，不可自行增减药物，以免影响血压的控制；定期到我中心监测血压水平；注意早睡晚起、保持充足的睡眠时间。

研究组在给予控制血压、纠正并发症治疗及对照组常规护理方法的基础上，再予心理护理措施干预，具体方法如下。

1.2.1 沟通鼓励法

患者常存在焦虑、抑郁、孤独、悲观等不良心理，且缺少倾述对象，因此护士应加强与患者的沟通与交流，掌握患者的心理问题和症结所在，鼓励患者说出自己心中的想法[3]，并给予耐心、细致、合理的解答，消除患者的疑虑，同时多给予心理支持、言语鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，有助于消除焦虑、抑郁情绪。

1.2.2 转移注意力法

部分患者对于自己的病情过于关注，每当血压波动，或出现某些症状时，患者即有明显的紧张和焦虑情绪，使心理负担增加，故而应注意转移患者的注意力。可以鼓励患者多听一些舒缓、柔和的音乐，或观看一些娱乐节目、小品、相声等，对于转移注意力具有重要的作用[4]；指导患者注意移情易性，改变自己的性格，保持乐观的态度等。

1.2.3 放松训练法

指导患者注意保持自己的心态放松，避免过于紧张，做到心态平和、处变不惊，不对自身的病情过于担心，始终能以一个轻松的心态面对疾病，积极的接受治疗和护理等。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁焦虑量表（SDS）做为观察指标，观察两组患者护理干预前后SAS及SDS评分的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的SAS评分及SDS评分比较。

3 小结

综上可见，心理护理可有效改善社区老年高血压病患者的焦虑抑郁情绪，且可提高其生活质量，效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 陈健芬.高血压患者的心理护理与社区健康指导[J].吉林医学，2014，35（36）：8147-81.