助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

李珊珊

【摘 要】目的：探究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法：选择于2016年9月至2017年9月进入我院产科分娩的118例高龄产妇为研究主体对象，利用双盲法将所有产妇划分为对照组及观察组，各组59例；对照组产妇实行常规护理，观察组产妇实行助产护理干预，对比2组产妇的分娩方式及产程时间。结果：经护理，对照组自然分娩、剖宫产及产钳助产各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）；经护理，对照组第一产程、第二产程及所有产程各项时间指标与观察组相比差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄产妇实行助产护理干预的效果良好，不止能明显提高自然分娩率，更能大大缩短产程时间，有利于机体恢复，值得在临床护理领域中使用及推广。

【关键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩方式及产程

伴随社会进步及经济发展，生活节奏及生活方式均发生翻天覆地的变化，出现越来越多职业女性，一定程度上延迟女性生育年龄。相较于适龄期女性，高龄产妇自身分娩风险较大，尤其是难产风险远远高于适龄期女性，往往倾向于选择剖宫产进行分娩，但是剖宫产对于高龄产妇机体的负面影响相对深远，不同程度上阻碍术后机体正常康复。如何做好高龄产妇围产期护理工作，是护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，本文重点探究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

选择于2016年9月至2017年9月进入我院产科分娩的118例高龄产妇为研究主体对象，利用双盲法将所有产妇划分为对照组及观察组，各组59例。其中，对照组59例产妇均为女性，中位数年龄为（41.2±1.7）岁，中位数孕周为（39.8±0.5）岁；观察组59例产妇均为女性，中位数年龄为（41.3±1.8）岁，中位数孕周为（39.7±0.4）岁。根据上述资料可知，2组产妇年龄及孕周等基本信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比的研究价值，并且2组产妇及其家属已提前了解实验流程知晓实验内容均自愿签署实验同意书，该实验得到本地伦理协会同意。

1.2护理方法

对照组产妇实行常规护理，即：叮嘱产妇定期复查，予以相应的膳食指导，开展产前健康宣教。观察组产妇实行助产护理干预，即：（1）助产士主动与产妇沟通交流向产妇及其家属介绍医院环境、规章机制及分娩知识，引导产妇掌握母胎自我监护技巧，尤其是正确数胎动次数等，并且予以产妇持续性心理安慰及情感支持，耐心解答产妇内心疑虑，有助于缓解其紧张恐惧的情绪，稳定产妇及其家属的状态，叮嘱产妇多吃富含蛋白质及维生素的食物；（2）助产士多多陪伴于产妇身侧，结合产妇实际情况及产程时间予以支持鼓励，指导产妇正确吸气用力，通过抚摸或按摩等方法陪伴产妇顺利分娩，针对疼痛耐受程度偏低的产妇不断转移其注意力，有助于减轻产妇分娩疼痛感，大大增强产妇配合依从性；（3）待新生儿娩出后，助产士尽早安排新生儿与产妇相接触，消除产妇焦虑心理，帮助产妇尽早适应母亲的角色，预防产妇情绪异常波动造成宫缩及产后出血，并且指导产妇快速掌握哺乳正确方法，做到早吮吸及勤吮吸，实时监测产妇及产儿各项生命体征，叮嘱产妇保持自身会阴部清洁。

1.3判定标准

分别记录2组产妇自然分娩、剖宫产及产钳助产的例数，并且统计2组自然分娩产妇第一产程、第二产程及所有产程的时间。

1.4统计学分析

该实验选择SPSS22.0统计学软件处理获取的所有数据，以（%）为计数资料的表现形式，以（X（—）+S）为计量资料的表现形式，前者对比研究选择χ2为标准进行检验，后者对比研究选择T为标准进行检验，并且P值小于0.05说明2组研究数据存在较大差异性且具备统计研究的价值。

2 结果

2.1两组产妇分娩方式对比

对照组自然分娩25例、剖宫产26例、产钳助产8例；观察组自然分娩41例、剖宫产16例、产钳助产2例。经护理，对照组自然分娩、剖宫产及产钳助产各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组自然分娩产妇产程对比

经护理，对照组第一产程、第二产程及所有产程各项时间指标与观察组相比差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

由于产妇自孕28周至产后2周阶段存在害怕分娩疼痛及分娩风险出现恐惧及焦虑等不良情绪的可能性，直接影响产妇及产儿机体健康，特别是高龄产妇所面临的分娩风险远远高于适龄期产妇，大大加剧围产期护理工作难度。一旦围产期护理方法不得当或忽略心理层面干预则对产妇机体康复产生极其不利的影响。同时，常规护理仅仅停留于整理病房及观察产妇各项生命指标的层面，对于产妇生理护理及心理护理的重视程度有待提高，难以取得令人满意的护理效果。相较于常规护理，助产护理干预以常规护理为基础推行细致化的生理护理及心理护理，向产妇及其家属介绍分娩时期注意事项，予以产妇情感支持及劝慰鼓励，与产妇家属一起呵护关心产妇，不止能消除分娩焦虑感，更能树立自然分娩的自信心，进一步加快产妇机体康复速度。

本次研究中，采取助产护理干预的观察组，在自然分娩率上明显高于采取常规护理的对照组；此外，观察组自然分娩第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组；从中可知，助产护理干预实施具备可行性及有效性。

綜上所述：高龄产妇实行助产护理干预的效果良好，不止能明显提高自然分娩率，更能大大缩短产程时间，有利于机体恢复，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献

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