中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果
2018-10-21荆占军梅迎红李丽
荆占军 梅迎红 李丽
【摘 要】目的:探究中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:以我院2017年1月-2018年6月所收治的150例中风偏瘫患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以康复治疗,观察组予以中医针灸结合康复治疗法,对比两组临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率、满意度明显高于对照组(P<0.05),治疗后患者的生活能力评分、运动能力评分高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:对中风偏瘫患者采取中医针灸结合康复疗法,能够取得较好的疗效,有助于改善患者生活自理能力,还能够提高患者的满意度,值得推广。
【关键词】中医针灸;康复疗法;中风偏瘫;临床疗效
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月-2018年6月收治的150例中风偏瘫患者,其中男性86例,女性64例,年龄50-80岁,病程1-6年。将150例患者随机分为两组,对照组、观察组各75例,性别、年龄、病程等一般资料无显著差异(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
对照组:采取常规药物加康复治疗手段,指导患者适度运动,帮助患者制定一份康复训练计划,每天活动30min,动作和难度均遵循科学标准。如果是下肢瘫痪,在确定患者身体情况允许的基础上,帮助患者慢慢练习步行。如果是上肢瘫痪,指导患者自己练习穿衣、刷牙、进食,以锻炼患肢的运动能力。每天帮助患者推拿,促进患者血液循环,同时起到防止肌肉萎缩的作用。康复期间,需不断变化调整体位,提高侧肢肌力,合理把握强度,当患者感觉不适时,换回卧位,否则可能会因为长时间受压导致侧肢出现并发症。此外,针对存在神志不清、认知障碍的患者,还可以增加听音乐、讲故事、读报纸等康复训练项目,锻炼患者的思维和认知能力。
观察组:在对照组的基础上增加中医针灸治疗,即在每天康复训练之外,予以针灸疗法。患者中风偏瘫的具体身体部位不同,根据患者各自情况,选择最为适宜的穴道进行针灸。提前对患者及其家属进行心理疏导,介绍针灸疗法的效果和优势,以缓解其紧张焦虑感,使患者树立自信,能够平静地接受治疗。其次,针灸疗法主要选取肩髃、合谷、外关、环跳、曲池、阳陵泉、足三里等穴位。另外针对上肢偏瘫患者,增加大椎、后溪、阳池、肩外俞等穴位;针对下肢偏瘫患者,增加太溪穴、悬钟穴、委中穴、风市穴;针对有迟缓性瘫痪的患者,增加阳明经穴、膀胱经穴;针对有口歪眼斜症状者,增加人中穴、地仓穴和颊车穴。由经验丰富的医师施针,依照规范步骤,先对所用针进行消毒,然后选准穴位,对不同的患者采用不同的进针手法,得气后,留针时间控制在30min左右,期间每隔10min行针一次。每天施针一次,每周2—5次,依患者病情而定,连续治疗4周。
1.3 观察指标
①治疗效果。显效:患者临床病症得以改善,运动能力正常,生活能够自理。有效:病症有所缓解,恢复一定的肢体活动能力。无效:病况未见改善,甚至有加剧倾向。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%.
②相关评分。选取生活能力和运动能力两项指标,评分越高,说明治疗效果越好,患者恢复越快。
③满意度。使用本院自制的量表,分为非常满意、满意、一般、不满意几个等级,对患者及其家属进行采访和满意度调查。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%.
1.4 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理,以(x-±S)形式表示计量资料,采用t检验;计数资料以百分比形式表示,采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异,且具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
经比较,观察组的总有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05)。
2.2评分比较
经比较,观察组患者的生活能力评分、运动能力评分均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
2.3满意度
经比较,观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
偏瘫又叫半身不遂,是中风后较为常见的一种症状。中风为中医领域名称,有外风和内风之分,现在一般是指内风,多表现为半身不遂、肢体麻木、突然昏厥、口歪眼斜,基本都是脑神经受损引起肌肉萎缩所致,所以又称脑卒中。从中医角度看,内因导致中风的情况比较多,风、火、痰诸邪侵入,或因气逆、血瘀等原因,导致心肾等脏腑受损,内里阴阳失调,心火过旺,气血逆行,进而形成偏瘫,严重影响了患者的健康生活。
临床多采用康复疗法,也会使用一些药物,旨在疏通患者经络,令其血液能够正常流通,进而使偏瘫部位慢慢恢复。康复治疗在现代医学中很受青睐,有大量的科学依据为支撑,从运动、饮食、生活各方面进行考虑,针对中风偏瘫患者制定相应的康复方案,刺激因损伤而休眠的脑细胞,使患者的神经系统再度活跃,逐步完成人体运动和平衡系统的重建。针灸是中医一门古老的疗法,以经络学说为基础,在治疗中风偏瘫时,根据患者病况,采用适宜的行针手法,帮助患者通经活络、扶正祛邪,可起到松弛肌肉、改善血液循环的作用。
本次研究所选150例中风偏瘫患者,采用两种不同的疗法,结果非常明显,采取针灸加康复疗法的观察组,治疗总有效率、满意度、运动能力评分、生活能力评分均明显高于只采取康复疗法的对照组(P<0.05),说明针灸结合康复疗法,對治疗中风偏瘫更有效。
参考文献
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