比较重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法治疗效果的差异

屈丰学

【摘 要】目的：本次实验将采用不同的治疗方式，分析如何改善重度牙周炎患者的临床病症，缓解疼痛。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年9月在我院就诊的重度牙周炎病例为对象，入选的患者共60例，根据患者入院治疗的前后顺序，以单双数的形式分为2组，对照组采用单纯牙周的治疗措施，观察组则实施牙周.牙髓联合治疗的方式，并针对治疗结果进行比较分析。结果：从治疗结果上看，观察组患者在治疗三个月到半年的期间里，其牙周袋探诊深度、相对附着水平，其变化是不存在显著性的，但是在CEJ-BD关键牙周炎指标数据上则有着明显的差异，且以观察组结果更优。结论：采用牙周牙髓联合治疗的措施有利于改善重度牙周炎患者的临床病症，能够促进牙周骨组织的再生，减轻患者的病痛，具有现实意义。

【关键词】重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗法；单纯牙周治疗法；牙周骨组织

在临床治疗中，重度牙周炎患者的选择多以单纯牙周治疗方式为主，直到病情发展为患有牙髓症状的时候，则可能考虑使用牙周牙髓联合治疗的措施。从相关实验结果上看，当患者的牙槽嵴的写手超过根长的60%以上的时候[1]，牙髓病变的发生率会由此提升。而牙髓病变则会影响到牙组织的修复，需要给予及时的治疗改进。本次实验选取了2017年1月-2018年9月在我院就诊的重度牙周炎病例为对象，入选的患者共60例，通过对比不同治疗措施，为牙周病患者的康复治疗提供有效措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年8月在我院就诊的重度牙周炎病例为对象，入选的患者共60例，根据患者入院治疗的前后顺序，以单双数的形式分为2组，各自30例。其中，男性38例，女性22例，患者年龄在16-18岁之间，平均年龄为（16.96±0.2）岁。从排除标准上看，针对在近一年内接受过牙周治疗，以及在最近三个月使用过抗生素类药物治疗的患者进行了剔除，患者在一般资料的对比上不存在显著差异，各个基线水平指标接近，能够保证实验的公平性。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯牙周的治疗措施，需要对牙周情况进行全面的检查，给予患者口腔卫生、治疗注意事项上的指导，并擦用全口超声波龈上洁治术进行实验分析，并进行无根管治疗。观察组则实施牙周牙髓联合治疗的方式，在局部麻醉下进行开髓、拔髓的治療改进，并在治疗一周之后使用根管糊剂、牙胶尖侧向进行填充、加压。

1.3 评价标准

本次实验在评价标准方面主要是对牙周袋探诊深度（PPD）进行具体指标的测量，观察组六个测量点，包括唇侧近中、远中，以及舌面近中、远中等[2]。此外，将分析相对附着水平（RAL），以及通过放射指标进行观察，其具体指标涉及到线性指标、骨密度指标等。

1.4统计方法

在本研究中对重度牙周炎患者的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在PPD变化、RAL变化以及CEJ-BD 变化情况采用计量资料，选择以（均数±标准差）表示，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

从治疗结果上看，观察组患者在治疗三个月到半年的期间里，其牙周袋探诊深度、相对附着水平，其变化是不存在显著性的，但是在CEJ-BD关键牙周炎指标数据上则有着明显的差异，且以观察组结果更优。如下表1-3所示。

3 讨论

牙周炎属于牙周疾病治疗的重点问题，而重度牙周炎的治疗难度更大，则在于不仅对患者的牙周组织造成了破坏，也对牙周牙髓造成影响，导致牙髓介于亚临床状态，妨碍了牙周疾病的治疗。

从本次实验的临床指标上看，我们可以得到在PPD、RAL两项指标上，患者在3-6个月的观察期内并没有出现显著性的差异，说明在这段时间里内牙髓状态对上述指标的影响较小，需要更多时间去观察。而CEJ-BD 指标则可以对股缺陷底部的情况进行综合的评定，在六个月的时候，可以发现观察组患者出现了轻度的骨吸收问题[3]。在实验中，通过专业指标的结果分析，可以对牙周组织的改善进行数据上的提供，能够更好地协助医师进行治疗改善。而牙周牙髓联合治疗能够更为准确、敏感的提出并发现问题，推动治疗进程。

综上所述，采用牙周牙髓联合治疗的措施有利于改善重度牙周炎患者的临床病症，能够促进牙周骨组织的再生，减轻患者的病痛，具有现实意义。

参考文献

[1]牛建杰.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察[J].中外医疗，2014（11）：80-81.

[2]罗伟坚，谢颖，毕敏华. 重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察[J].吉林医学，2015 年第12期：2488-2489.

[3]任凤娟.牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎病例中的应用及效果评价[J].吉林医学，2010年第15期：2148-2149.