早期心理干预对人工受孕高龄初产妇中的影响

杨彩虹

摘要：目的 探讨早期心理干预在 56例人工受孕高龄初产妇中的影响。方法 2011年1月～2014年8月我社区医院共接收56例在专科医院接受人工受孕高龄初产妇，对所有患者进行注射保胎药等后续服务。56例患者均给予早期心理干预：加强上门服务与回访、保护隐私、建立良好的护患关系、传递信息、介绍成功病例等，观察护理前后的人工受孕知识知晓率，护理后一次成功受孕率和护理满意度。结果 护理后，56例患者的一次受孕成功率为64.3%（36/56），对医护人员的护理满意度为94.6%（53/56）；护理前，患者对人工受孕知识的知晓率为35.7%（20/56），护理后患者的人工受孕知识知晓率为92.9%（52/56），护理后的人工受孕知识知晓率显著高于护理前（χ2=39.822，P=0.000）。结论 早期心理干预能够有效改善人工受孕高龄产妇的心理问题，护理满意度高，一次受孕成功率高，明显提高人工受孕知识的知晓率。

关键词：心理干预；人工受孕；高龄产妇；初产妇

人工受孕是指用人工的方法将男性的精液注入到女性的子宫宫颈或者宫腔内，从而协助受孕的措施，它是试管婴儿与人工授精两种技术的统称，常用于治疗不孕症中[1]。近年来，人工受孕越来越受到患者的追捧，但由于对人工受孕的认识还不够深入，在接受治疗的过程中，患者的心理活动特殊，尤其是高龄初产妇，更希望能够一次受孕成功，害怕人工受孕失败，心理和生理承受了巨大的精神压力。本文将探讨早期心理干预在56例人工受孕高龄初产妇中的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年1月～2014年8月我社区医院一共接收了56例在专科医院接受人工受孕高龄初产妇，对所有患者进行注射保胎药等后续服务。56例患者的年龄36～46岁，平均年龄（39.1±1.1）岁；不孕年限5～13年，平均不孕年限（7.2±1.4）年；不孕原因有男性弱精、少精症14例，排卵障碍13例，输卵管因素29例。

1.2方法 所有56例患者均实行早期心理干预，其措施如下。

1.2.1加强上门沟通与回访 每次上门服务的沟通时间大于20min，电话回访1次/d，每次沟通与回访要充分了解患者是否存在不适、满足其心理需要，鼓励患者积极接受治疗。

1.2.2保护私隐 不孕患者最担忧的一个方面就是害怕他人知道自己的患有此类病，因而在护理过程中往往承受了较大的心理压力，因而应当保护患者的隐私，在上门护理时应注意不要惊扰邻居，进入患者家中才穿上白大褂。

1.2.3建立良好的护患关系 患者在治疗过程中精神压力大，护理人员应掌握患者的心理，通过交流与鼓励，缓解紧张情绪，恢复平静。在沟通过程中，应态度和蔼，讲话热情，主要以劝告、鼓励、指导为主，倾听患者的内心想法，取得信任。

12.4传递信息，消除疑虑 向患者介绍相关的不孕不育知识、常规检查等，介绍人工受孕生下的婴幼儿健康状况，深入了解人工受孕，有效消除疑虑，配合治疗。

1.2.5介绍成功病例，树立信心 医护人员首先应向患者介绍人工受孕技术在本社区医院的成功率及应用进展，同时邀请人工受孕成功的患者利用网络平台进行沟通，介绍其切身感受，交流成功经验与注意事项，使患者有认同感，有效增强了患者的信心。

1.3观察指标 统计早期心理干预后，患者的一次受孕成功率；采用自制调查表的方式来调查患者的护理满意度以及护理前后人工受孕知识知晓率。

1.4统计学分析 SPSS 18.0软件为本次研究的统计学软件。计量资料的表示方式为：mean±SD；计数资料的表示方式为：百分率，其检验方式为χ2。当P<0.05时，表示数据具有统计学差异。

2 结果

护理后，56例患者的 一次受孕成功率为64.3%（36/56），对医护人员的护理满意度为94.6%（53/56）；护理前，患者对人工受孕知识的知晓率为35.7%（20/56），护理后患者的人工受孕知识知晓率为92.9%（52/56），护理后的人工受孕知识知晓率显著高于护理前（χ2=39.822，P=0.000）。

3 讨论

过往，早期心理干预在各个领域已经应用并取得了较好的效果，如罗海霞[2]等采用早期心理干预，明显地提高产妇的顺产率、减少产后出血；郑朝霞[3]采取早期心理干预后，可以有效降低产前焦虑度以及产后抑郁症，降低剖宫产率。这些报道提示，通过剖析产妇的心理状况并实施有效的介入护理，有望改善孕产妇的病情。本研究基于人工受孕高龄初产妇的心理特点，针对具体的问题实施护理，研究结果显示患者的一次成功率高，达到了64.3%；护理满意度高，为94.6%；且提高了患者对于人工受孕知识的知晓率，从护理前的35.7%，到护理后的92.9%。之所以通过早期心理干预获得较好的效果，是因为本护理措施注重了患者的隐私，通过多交流促进了护患之间的关系，患者感受到医护人员的密切关怀，舒缓了紧张的情绪，护理满意度相应地提高，患者基本都满意本次护理；在实施干预过程中，传授了人工受孕的知识，让患者深入了解人工受孕的特点、人工受孕的成功率、人工受孕对婴儿的影响、手术过程等常识，因而显著地提高了患者对人工受孕知识的知晓率；本研究注重剖析患者的心理状态，从患者的心理障碍出发，有效降低患者的忧虑，掌握了人工受孕知识，树立了治疗信心，促进患者积极参与治疗，一次受孕成功率高。

综上所述，在人工受孕病例逐渐增多的社会，实施早期心理干预，有望为人工受孕高龄初产妇带来福音，帮助患者消除心理障碍，建立治疗信心，提高受孕成功率。

参考文献：

[1]黄彦清，叶桂香，赵惠霞，等， 人工授精妇女心理状态与受孕成功率的关系研究[J]. 国际护理学杂志，2012，31（6）：1123-1124.

[2]罗海霞，王晓玲，杨振虎，等. 早期心理干预对产妇分娩结局的影响[J].中国当代医药，2012， 19（21）：237.

[3]郑朝霞. 早期心理干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响[J]. 医学临床研究，2010，27（5）：951-953.

编辑/成森