分析老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用

丁燕

【摘 要】目的：探讨老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用。方法：在2016年12月-2017年12月时间段内，选取我科接收的老年住院患者，共122例，随机分成两组，对照组61例，采用常规的饮食营养治疗，观察组61例，在综合评估的基础上实施干预性的饮食营养治疗，对比两组患者的营养状态。结果：经过不同的干预治疗，两组患者的营养状态评分均发生明显变化，本组内前后对比差异有统计学意义（P<0.05），且观察组改善更加明显，与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中具有较大的作用，有利于改善预后，值得临床推广和应用。

【关键词】老年综合评估；老年住院患者；营养状态；作用

由于多种因素的影响，老年住院患者容易出现营养不良状况，这对于患者的康复时十分不利的，因此需要重点加强对老年住院患者的营养支持干预治疗[1]。我科对部分老年住院患者实施综合评估，然后根据评估结果进行干预性的饮食营养治疗，取得了良好的效果，具体情况见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料 共选取老年住院患者122例，随机分成两组，采用不同的饮食营养干预措施，对照组61例，男性和女性患者的数量分别是35例和26例，年龄65-85岁，平均（72.53±5.43）岁；观察组61例，男性和女性患者的数量分别是36例和25例，年龄66-86岁，平均（72.33±5.56）岁。统计两组患者的一般资料，差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：所有患者的年龄均在65-90岁之间，意识清醒，可以与人进行沟通交流，住院的时间超过2d以上，存在一种或两种以上的慢性疾病[2]。（2）排除标准：排除了神志不清、无法正常交流的患者；无法直立行走的患者；合并存在严重脏器疾病患者以及恶性肿瘤疾病晚期患者[3]。

1.3方法 对照组患者在住院期间内实施常规的饮食营养治疗，主要包括合理膳食、肠内外营养支持治疗等，观察组患者在综合评估的基础上实施干预性的饮食营养治疗，具体的措施如下：首先，对患者进行综合评估，评估的内容包括所患疾病、用药情况、老年综合征情况。同时还需要利用日常生活能力量表和跌倒风险评估量表对患者的躯体功能进行评价，明确患者存在的风险因素。通过交谈、简化量表对患者的认知能力和心理功能进行评价。另外，还需要对患者的居住情况、经济状况等进行明确。其次，根据综合评估结果为老年患者制定个性化的饮食治疗方案，增加粗纤维食物的摄入量，以减轻患者便秘情况，对于便秘比较严重的患者，可以给予一定的药物通便干预。在制定饮食方案时，需要注意结合患者合并的慢性疾病来确定具体的热量摄入量，对于合并存在糖尿病和高血压等疾病的患者，需要严格控制糖分和盐分的摄入，科学控制总热量的摄入，防止血糖指标和血压等指标异常变化。干预4周后，观察两组患者的营养状况。

1.4观察项目和评价标准 观察两组治疗前后的营养状态评分情况。采用MNA微型营养评定量表对患者的营养状态进行评分，总分为24分，分数越高，表示患者的营养状况越好。

1.5统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析；采用标准方差（`x±s）对计量资料进行表示，χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者的营养状态评分对比无显著差异（P>0.05），经过不同的干预治疗，两组患者的营养状态评分均发生明显變化，本组内前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者干预后营养状态评分进行对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

相对比年轻的住院患者，老年住院患者由于机体功能退化，消化系统容易出现功能障碍情况，从而比较容易导致患者发生营养不良情况，患者免疫力下降，对预后产生严重不利的影响，因此需要做好营养支持治疗[4]。常规的营养支持治疗，针对性不够，因此干预效果不佳。我院在常规饮食干预治疗的基础上，首先对老年病人进行综合评估，根据评估结果制定个性化的饮食干预方案，这样一来，饮食干预治疗方案就更有针对性，可以取得更好的干预效果，改善患者的营养状况，促进患者尽快康复[5]。

通过本文的研究发现，在综合评估基础上实施饮食干预治疗的观察组患者取得了更好的效果，患者的营养状况评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。研究结果表示，老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中可以发挥非常大的作用，改善患者营养状况，利于预后，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]李天荣，谭安隽，李燕等.老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：83-84.

[2]张孔雁，尹成淑，程燕等.老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（5）：27-30.

[3]李天荣，谭安隽，张黎等.老年综合评估在住院老年患者中应用的效果[J].医药前沿，2016，6（36）：342-343.

[4]郭一博，李燕，艾陈涵等.对老年病房失能患者的综合评估调查[J].中国社区医师，2018，34（2）：169-171.

[5]陈万欣，张志民，万凌云等.老年维持性血液透析患者营养状态评估方法的比较[J].中国老年学杂志，2011，31（20）：3921-3923.