心理护理干预对乳牙龋病患儿治疗效果及配合度的影响

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450053）张玉清

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年11月～2017年6月我院收治的乳牙龋病患儿108例，将2015年11月～2016年8月接受常规护理干预的54例患者设为对照组，2016年9月～2017年6月在常规护理基础上接受心理护理干预的54例患者设为观察组。两组患儿家长均已签署知情同意书，本研究经院内伦理委员会批准。对照组男31例，女23例；年龄3～7岁，平均年龄（4.62±1.52）岁；共92颗龋齿，其中浅龋15颗，中龋40颗，深龋37颗。观察组男28例，女26例；年龄2～6岁，平均年龄（4.51±1.43）岁；共98颗龋齿，其中浅龋17颗，中龋43颗，深龋38颗。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 两组患儿均采用充填治疗，并在此基础上实施护理干预。对照组给予乳牙龋齿充填术的常规护理配合，即治疗前准备治疗用物、核对患儿信息、安置治疗体位；治疗中协助医生操作，观察患儿面色等变化；治疗结束后清理用物，并准确记录。观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预，具体如下。①治疗前向患儿及家长解释治疗的过程，并通过视频、图片等形式进行观摩，并邀请同样治疗且成功的患儿家长现身说法，增强患儿及家长的信心和依从性。②治疗中先进行无痛操作，侵袭性操作应待患儿适应后再进行，治疗过程中护理人员应采用亲切的语言鼓励患儿，每一操作完成后应给予表扬。③治疗同时应注意家长的情绪，多与其沟通、交流，耐心讲解乳牙龋齿的相关知识，包括病因、治疗和预防等，消除家长的顾虑和担忧，争取其理解和支持，共同帮助患儿主动配合治疗。

1.3 观察指标 于治疗结束后统计两组患儿的修复成功率以评价两组患儿的治疗效果。同时观察两组患儿的配合度，分为配合性好（患儿主动配合治疗）、配合性良（患儿在安抚下勉强配合治疗，有哭闹）和配合性差（患儿抗拒治疗，哭闹剧烈），配合良好为配合性好与配合性良之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组患儿修复成功44例（81.48%），观察组患儿修复成功51例（94.44%），两组患儿的修复成功率比较，差异有统计学意义（χ2=4.285，P＜0.05）

2.2 配合度 与对照组比较，观察组患儿的配合良好率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

由于乳牙龋病的患者均为儿童，其自控力和治疗依从性均较差，对于治疗极易产生抵触情绪，甚至拳打脚踢，影响疾病的治疗，容易增加医疗纠纷发生的风险，故如何争取患儿的配合和高质量完成治疗已成为目前临床医护人员工作的重点[1][2]。基于此，给予乳牙龋病患儿科学的护理干预以协助其提高配合度极为重要。

附表 两组患儿的配合度对比[n(%)]

本研究对乳牙龋病患儿予以心理护理干预，结果显示，与对照组比较，观察组患儿的修复成功率及配合良好率均较高，说明通过心理护理干预，可提高修复成功率，提升配合度。大多数患儿家长因对乳牙龋病存在错误的认知，且担心治疗效果，易产生紧张等不良情绪，直接影响患儿对于治疗的态度，不利于治疗。因此，在常规护理的基础上给予心理护理干预，即做到治疗过程始终贯穿以患者为中心的护理理念，注重患者的心理变化，及时给予疏导、安慰、鼓励，以改善患者的心理状态，增强治疗的积极性和主动性，提升临床疗效[3]。分析其具体原因在于通过治疗前和治疗中的心理护理，能有效稳定患儿情绪，提高其依从性，消除患儿对治疗的抵触情绪，使治疗顺利完成；通过家长的心理护理，可促使家长帮助患儿减轻恐惧等情绪，进一步提高临床疗效。

综上所述，对乳牙龋齿患儿实施心理护理干预，能明显增强患儿的配合度，有利于提高治疗效果。