小切口负压引流冲洗对乳腺脓肿患者术后切口愈合时间及生活质量的影响

郑州二砂医院（450000）王素敏

乳腺脓肿作为临床上发病率较高的产科疾病，若不及时治疗，随着病情的加重，脓肿组织会穿透胸肌部位，导致患者发生皮肤窦道等严重并发症，危及患者的生命安全[1]。本研究通过给予乳腺脓肿患者不同的手术治疗，比较患者的治疗效果，探讨小切口负压引流冲洗术的临床疗效。具体研究情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究选取我院2014年1月～2017年1月接收的88例乳腺脓肿患者为观察对象，随机将其分为A、B组，每组各44例。A组：年龄34～47岁，平均（41.2±3.2）岁；病程2～13d，平均（7.2±0.9）d；B组：年龄33～48岁，平均（41.5±3.2）岁；病程2～14d，平均（7.5±0.9）d。

1.2 方法 A组采用传统的脓肿切开引流术治疗，术前使用广谱抗生素进行防感染治疗，再采取局部浸润麻醉，切开乳腺脓肿，排出脓液后使用生理盐水反复冲洗脓腔，彻底清除脓液后再使用油纱填塞至脓腔处进行加压包扎。术后可根据患者的脓液细菌培养药敏结果，选择相应的敏感抗生素进行消炎治疗，直至患者体温恢复正常2天后停药。B组采用小切口负压引流冲洗术治疗，局部浸润麻醉后行1cm左右的手术切口，根据脓肿大小选用多孔引流管，在引流管远端置于脓肿低位，缝合切口并固定引流管，接负压球。术后采用生理盐水冲洗脓腔，每天1次。术后持续进行负压引流和相应的消炎治疗，治疗措施同A组。

附表 两组患者手术前后的生活质量评分比较(n,±s)

附表 两组患者手术前后的生活质量评分比较(n,±s)

组别（n=44）身体健康 生活态度 社会功能 心理功能术前 术后 术前 术后 术前 术后 术前 术后A组 52.2±6.8 56.6±7.3 53.5±9.8 58.7±9.9 55.3±6.4 59.8±6.9 52.4±6.5 56.7±7.3 B组 53.1±6.5 82.4±7.2 53.9±9.7 83.3±9.8 55.7±6.5 88.5±7.3 53.2±6.3 85.8±7.2 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 观察并记录两组患者术后切口愈合时间、术后疼痛（VAS）评分、手术前后的生活质量评分和并发症发生率。术后疼痛评价可采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，满分10分，得分越高，表明疼痛程度越严重。生活质量采用SF-36生活质量评分法进行评价，满分为100分，得分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0对所有研究数据进行分析，计数及计量数据用例数（%）和（±s）表示，组间检验用x2和t表示，P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后切口愈合时间、VAS评分比较 B组患者术后的切口愈合时间（10.8±3.7）d明显短于A组（19.4±6.9）d，且其VAS评分（3.2±1.2）显著低于A组的（6.5±2.1），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术前后的生活质量评分对比 两组患者术前的生活质量评分对比差异不明显（P＞0.05），术后B组的生活质量评分明显高于A组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

2.3 两组患者的并发症发生率比较 A组术后切口感染7例，B组仅1例，B组术后并发症发生率明显低于A组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺脓肿是一种产后哺乳女性易患的妇科疾病，本研究以乳腺脓肿患者为对象，给予患者不同的治疗，结果显示B组术后切口愈合时间、VAS评分及并发症发生率都明显少于A组，但其术后生活质量评分明显高于A组。表明乳腺脓肿患者采用小切口负压引流冲洗术治疗，能有效减轻患者术后的疼痛程度，加快手术切口的愈合，减少术后并发症的发生，并改善患者的生活质量。主要原因在于小切口负压引流冲洗术，操作简便，减少了换药次数，彻底清除脓肿，能缓解患者的痛苦，促进患者手术切口的恢复[2]。

综上所述，乳腺脓肿患者采用小切口负压引流冲洗术治疗，既能缓解患者术后切口的疼痛感，又能缩短切口愈合时间，增强手术治疗的安全性，提高患者术后的生活质量。