结直肠术后胃肠功能恢复的治疗及护理对策分析

河南科技大学第一附属医院（471003）耿水英 杨红伟 申佳

结直肠手术患者受术中暴露、麻醉、牵拉等情况影响，胃肠功能受到较大影响，发生暂时性麻痹状态，胃肠蠕动缓慢、腹胀、排便、肛门停止排气等情况为主要的临床症状[1]。术后应明显改善患者的胃肠功能恢复情况，进而保证患者在最短的时间内摄入食物和水。调节患者机体水电解质的平衡，提高预后效果[2]。现对行结直肠术患者采取针对性治疗和护理的效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选择56例行结直肠术患者，2014年10月～2016年10月作为选取时间，将其均分为各组28例，分组方法为计算机表法。实验组28例患者中，男患者和女患者分别为15∶13，其年龄范围在25～54岁之间，（40.21±2.38）岁为患者的中位年龄；参照组28例患者中，男患者和女患者分别为16∶12，其年龄范围在24～56岁之间，（40.57±2.67）岁为患者的中位年龄。两组行结直肠术患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。所有患者均对本次研究内容予以知情同意，并自愿签署我院制定的同意书。

1.2 方法 对参照组行结直肠手术患者采取普瑞博思（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10960290）进行治疗，服用方式为口服，每次取10mg，每天治疗3次，连续治疗1周。

对实验组行结直肠手术患者采取四磨汤口服液（生产厂家：湖南汉森制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20025044）进行治疗，服用方式为口服，每次取20mL，每天治疗3次，连续治疗1周。

对所有患者均行针对性护理干预，主要护理内容包含：①疼痛干预：需对患者的基本情况进行评估，了解患者的疼痛情况，并予以相应的镇痛护理，降低患者的不适感，防止患者发生忧郁、焦虑等不良情绪，将患者的预后情况予以改善。②活动锻炼指导：在术后6h患者的生命指标均处于正常状态，可让患者尽早翻身，术后24h患者的疼痛感几乎消失，并对患者留置多个管道，指导患者进行适当的下肢屈伸练习。在术后2～3天，护理人员需指导患者进行简单的坐立练习，让下肢离床，进行简单的步行训练。③饮食干预：如患者在术后持续发生腹胀情况，护理人员帮助患者适当按摩腹部，增加腹部血液循环，提高肠蠕动情况，使胃肠功能得到良好的恢复。术后2h，需明确患者的实际情况，对其予以适量的温开水进行饮用，当患者排气后，可摄入萝卜汤等流质类食物，1周后可摄入半流质食物。

1.3 判定指标 对56例行结直肠术患者的胃管拔出时间、肛门排气时间、排便时间以及满意度进行判定。

1.4 统计学分析 本研究均采取SPSS17.0分析处理数据，使用(±s)表示计量资料，使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（满意度），使用X2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 分析两组行结直肠术患者的胃管拔出时间、肛门排气时间、排便时间 实验组行结直肠术患者的胃管拔出时间、肛门排气时间、排便时间相比于参照组，明显较短，组间数据对比差异性显著（P＜0.05）。具体详情呈现见附表1。

2.2 分析两组行结直肠术患者的满意度 实验组行结直肠术患者对治疗和护理的满意度相比于参照组，明显较优，组间数据对比差异性显著（P＜0.05），具体详情见附表2。

3 讨论

结直肠手术患者在治疗后需要进行长时间的卧床休息，使胃肠道功能明显降低，降低了胃肠蠕动功能[3]。在手术中胃肠道脏器会暴露在外，还受到手术操作和麻醉药物的影响，使患者胃肠道出现暂时抑制状态，胃肠蠕动此时减少，使肠腔内会存有较多的气体和液体堆积，出现肛门排气、腹胀、排便功能障碍等消化道功能障碍，导致术后极易出现肠梗阻、切口裂开等情况，使患者承受较大的痛苦，不利于术后恢复[4]。现今，使行结直肠手术患者的胃肠蠕动功能尽早恢复，避免并发症发生，对其采取优化治疗和护理具有重要意义。

附表1 分析两组行结直肠术患者的胃管拔出时间、肛门排气时间、排便时间（h）

附表2 分析两组行结直肠术患者的满意度[例(%)]

四磨汤属于理气消胀类药物，可行气止痛，调气开闭，使消化功能提高[5]。木香有解痉的功效，枳壳可将小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能予以提高，乌药可对胃肠平滑肌具有双重效果，可促进消化液分泌，槟榔将胃肠平滑肌的张力予以提高[6]。四磨汤改善胃肠功能的效果较优。普瑞博思是全胃动力药物中的一种，将肠肌层神经丛节的乙酰胆碱进行释放，提高胃肠运动。在对行结直肠手术患者行治疗的同时予以护理干预，有助于胃肠功能的恢复，使手术顺利进行，将胃肠运动的情况予以提高。

对患者予以针对性护理干预，可将患者的疼痛感降低。疼痛感可导致患者出现抑郁、焦虑等不良心理情绪，导致患者食欲不佳，降低机体免疫力，降低患者的恢复速度。对患者行针对性护理干预后，将疼痛导致的应激反应予以降低，消除患者的不良心理情绪，将患者的舒适感予以提高，有助于患者病情康复[7]。在术后指导进行早期运动锻炼，指导患者进行正确的床上和床下活动，使患者胃肠功能恢复较快，提高预后效果。术后需明确患者的实际情况，予以相应的饮食指导，使患者机体内营养处于平衡，减少由饮食不当引发的并发症[8]。

本组研究结果显示，实验组行结直肠手术患者的胃管拔出时间、肛门排气时间、排便时间相比于参照组行结直肠手术患者明显较短，行统计学软件分析，组间差异性显著（P＜0.05）；对56例行结直肠手术患者的满意度利用统计学软件分析，实验组较优，组间数据对比差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，对行结直肠手术患者采取针对性治疗和护理后，缩短了患者的肛门排气时间和治疗时间，降低了患者的疼痛感，缓解了患者的不良心理情绪，使患者对治疗和护理服务均予以满意的态度。