快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响

李玲

（华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科 湖北 武汉 430000）

胃肠手术是临床治疗胃肠道疾病最常用的术式，治疗效果确切，但是，受手术侵袭操作的影响，会导致患者术后出现排气、进食困难以及其他各种并发症[1]。这些症状不仅会降低胃肠手术的治疗效果，同时还易增加患者机体的痛苦，因此，在围手术治疗期间，临床还需采取快速康复护理对患者进行干预，以促进其康复速度提升[2]。本文主要探究了快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年1月—2017年12月收治的86例胃肠手术患者作为研究对象，纳入标准：患者均符合胃肠手术适应症且依从性良好；排除标准：（1）合并其他重要器官严重功能障碍者，（2）存在精神障碍疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者均为自愿加入本研究，将其随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组中男性24例、女性19例，患者年龄分布：41～72岁，平均年龄（60.2±2.4）岁，其中乙状结肠根治术23例、全胃切除术20例；研究组中男性25例、女性18例，患者年龄分布：42～70岁，平均年龄（60.5±2.3）岁，其中乙状结肠根治术22例、全胃切除术21例，两组患者的年龄、手术方式等资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用围手术常规护理，主要做好术前常规检查、肠道准备及术后的体征监测护理。研究组采用围手术期快速康复护理，（1）术前，合理评估患者的心理状态，引导其以轻松、积极的心态面对手术治疗，并且还需对患者宣教手术治疗相关的知识，增加其对手术治疗的配合度和提高其对术后并发症的自我防护知识。（2）术中，将手术室温湿度控制在合理范围内，以提升患者手术治疗的舒适度。（3）术后，严格遵循医嘱给患者提供及时的输氧、补液等辅助治疗护理，并密切关注患者的切口愈合情况，及时了解患者机体主观感受，若其切口疼痛剧烈，还需给患者提供适量的镇痛药进行止痛。为加速患者术后恢复时间，待患者麻醉清醒后，便可指导其在病床上进行四肢被动活动锻炼和协助患者进行翻身，1d后，可协助患者进行下床活动，术后3d，可指导患者进行自主下床站立及步行活动锻炼。另外，护理人员还需给患者提供合理的术后饮食护理，术后6h，患者才可进食少量的清流质食物，24h后改为流质食物，术后3d，逐步过渡为半流质及普通食物。

1.3 观察指标

对比两组患者术后肛门首次排气时间、恢复流质饮食时间、首次下床活动时间及并发症的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后肛门首次排气、恢复流质饮食及首次下床活动时间对比

研究组患者术后肛门首次排气时间、恢复流质饮食时间、首次下床活动时间均明显短于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后肛门首次排气、恢复流质饮食及首次下床活动时间对比

2.2 两组患者术后并发症的发生率对比

研究组患者术后并发症的发生率(4.7%)明显低于对照组(16.3%)，两组对比差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者术后并发症的发生率对比

3.讨论

快速康复护理理念最早起源于20世纪90年代，指的是在围手术期间，通过对患者综合使用一系列经循证医学研究证实的优化护理措施，以最大限度地降低手术对患者机体造成的创伤应激反应，从而促进患者的康复速度加快[3]。将其应用于胃肠手术患者围手术期护理中，通过术前的心理、健康宣教及术中的环境护理，可缓解或消除患者对手术的恐惧情绪，通过术后的镇痛、康复锻炼和饮食护理，不仅能有效降低患者术后的机体痛苦，同时还能促进其胃与结肠恢复蠕动和机体营养增强，从而有助于提升其预后恢复效果和降低术后并发症的发生率[4]。

本研究中，对两组胃肠手术患者分别采用围手术常规护理和快速康复护理干预，对比两组护理效果，结果显示，术后，研究组患者肛门首次排气时间、恢复流质饮食时间、首次下床活动时间及并发症的发生率均明显低于对照组，说明了快速康复护理干预优于常规护理。

综上所述，对胃肠手术患者采用快速康复护理干预，不仅能促进其术后快速恢复，同时还能降低其术后并发症的发生率。