对脑卒中后抑郁患者进行综合护理的效果研究

钱珊珊

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

脑卒中是一种急性脑血管疾病。该病常发生在老年人群中。抑郁是脑卒中患者常见的后遗症。脑卒中后抑郁患者主要的临床表现为语言减少、入睡困难、不愿意参加社交活动等[1]。随着我国逐渐步入老龄化社会，越来越多的老年人在罹患脑卒中后患有抑郁症[2]。有研究表明，对脑卒中后抑郁患者实施综合护理，可有效地缓解其抑郁的情绪。本文主要探讨对脑卒中后抑郁患者进行综合护理的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2016年4月至2017年8月期间在铜陵市人民医院接受治疗的140例脑卒中后抑郁患者分为甲组和乙组。在甲组患者中，有男35例，女35例；其年龄为55～62岁，平均年龄为（58.14±5.24）岁。在乙组患者中，有男35例，女35例；其年龄为54～63岁，平均年龄为（57.85±4.47）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行对症治疗。同时，对甲组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）护理人员告知患者以少盐低脂为饮食原则，并让其多食用水果和蔬菜。2）护理人员应定时帮助患者翻身，以防止其发生褥疮。对乙组患者进行综合护理。护理的方法是：1）对患者进行心理护理。⑴护理人员主动地与患者进行沟通，对于患者提出的问题，护理人员应耐心地为其解答，同时，密切观察其情绪与神情的变化，若发现其存在较为严重的不良情绪，应及时对其进行心理疏导。⑵护理人员对患者的家属进行健康宣教，告知其时常陪伴在患者的身边，并时常与患者进行交流，让患者感受到来自家庭的温暖，从而缓解其抑郁的情绪[3]。2）对患者进行环境护理。⑴护理人员在为患者布置病房时，应提前与其家属进行沟通，避免将其讨厌的物品摆放在病房内，进而影响其情绪。⑵护理人员应定时为患者打扫病房内的卫生，保持病房内的整洁，并确保通风及采光良好。⑶护理人员为患者在病房内添置康复训练仪器等，并确保其有足够的空间可以进行活动，从而解除其烦闷的心情。3）对患者进行康复护理。护理人员指导患者进行肢体功能训练及有益身心的康复训练。早期的康复训练包括进行翻身练习、卧坐练习、呼吸控制练习等。1次/d，45min/次。中期的康复训练包括进行躯干运动、肩关节运动等。2次/d，45min/次,4～5次/周。进行躯干运动的方法是：患者双手抱膝并左右轻摇身体，以缓解其躯干的紧张状态，避免其发生上肢痉挛和下肢痉挛。进行肩关节运动的方法是：使肩关节屈曲向下，用患侧手触摸健侧手，然后触摸其前额，最后触摸其对侧肩，以达到训练其肘关节屈伸的能力。

1.3 观察指标

观察两组患者治护前后其BDI、SDS、HAMD的评分及生活质量的评分。分别应用BDI贝克抑郁自评问卷、SDS抑郁自评量表和HAMD汉密尔顿抑郁量表对两组患者抑郁的情绪进行评估。患者的得分越高，说明其抑郁的程度越严重。生活质量的评估内容包括身体功能、社会功能和生活状态这三个部分。患者的得分越低，说明其生活质量越差。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护前后其BDI、SDS、HAMD的评分

治护前，两组患者BDI、SDS、HAMD的评分相比，P＞0.05。治护后，与甲组患者相比，乙组患者BDI、SDS、HAMD的评分均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治护前后其BDI、SDS、HAMD的评分(分，)

表1 两组患者治护前后其BDI、SDS、HAMD的评分(分，)

项目 例数 BDI评分 SDS评分 HAMD评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后乙组 70 45.95±2.25 35.88±5.84 48.24±2.45 36.57±2.14 28.47±5.85 20.24±1.57甲组 70 45.47±3.41 40.17±6.66 47.46±5.44 41.04±3.55 27.45±7.81 23.71±2.22 t值 0.9830 4.0521 1.0938 9.0223 0.8746 10.6772 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 接受治护后两组患者生活质量的评分

经过治护，与甲组患者相比，乙组患者各项生活质量的评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治护后两组患者生活质量的评分（分，）

表2 接受治护后两组患者生活质量的评分（分，）

项目 例数 身体功能 社会功能 生活状态乙组 70 40.24±8.79 38.77±2.55 49.53±8.88甲组 70 25.85±6.67 33.55±1.11 44.57±7.77 t值 10.9111 15.7036 3.5170 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑卒中是一种急性脑血管疾病。该病是由于患者的脑部血管突然破裂或血管阻塞,导致其血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤[4]。抑郁症是脑卒中患者常见的后遗症。有研究表明，脑卒中后抑郁患者主要的临床表现为性格巨变、睡眠不好、身体不适、社交能力下降等，严重影响其生活的质量[5]。因此，对脑卒中后抑郁患者进行科学的、合理的护理尤为重要。以往的常规护理已经不能满足现阶段脑卒中后抑郁患者对护理的需求，因此，在本次研究中，笔者所在的护理团队通过对脑卒中后抑郁患者进行综合护理，取得了较为显著的治护效果。综合护理是建立在常规护理基础上的一种全面的护理方式。该护理模式通过改变患者的思维方式，潜移默化地改善其不良的情绪。本次研究的结果说明，对脑卒中后抑郁患者进行综合护理的临床效果更好，可有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量。