对急性胰腺炎患者实施舒适护理的效果观察

刘 静

（山西省人民医院消化科，山西 太原 030012）

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病。此病具有发病急、进展快、并发症多、致死率较高等特点。此病的发生与患者存在甲状腺功能异常、血管疾病、细菌或病毒感染、遗传因素等多种因素有关。急性胰腺炎患者的主要临床表现为胰腺组织炎症反应、出血、水肿、坏死等，严重者甚至会发生休克。舒适护理是一种新兴的护理模式。此护理模式的原则是以患者为中心，根据其实际情况对其进行有针对性的护理，以提高其舒适度，促进其康复。相关的文献指出，对急性胰腺炎患者实施舒适护理的临床效果较好。为了进一步研究对急性胰腺炎患者实施舒适护理的效果，笔者对山西省人民医院收治的68例急性胰腺炎患者进行了以下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文的研究对象为山西省人民医院2016年2月至2017年8月收治的68例急性胰腺炎患者。这68例患者均经影像学检查被确诊患有急性胰腺炎。其中排除患有胰腺癌、心脑血管疾病、严重肝肾功能不全的患者和处于哺乳期的患者。将这68例患者随机分为分析组和参考组，每组各34例患者。分析组患者中有男性16例，女性18例；其年龄为26～47岁，平均年龄（34.2±4.6）岁；其中有胆源性胰腺炎患者11例，酒精性胰腺炎患者14例，血脂异常性胰腺炎患者6例，其他类型的胰腺炎患者3例。参考组患者中有男性21例，女性13例；其年龄为23～54岁，平均年龄（37.1±5.8）岁；其中有胆源性胰腺炎患者7例，酒精性胰腺炎患者12例，血脂异常性胰腺炎患者10例，其他类型的胰腺炎患者5例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行保守治疗。在治疗期间，对其均实施普通护理，包括对其进行疼痛护理、体位护理和预防并发症的护理等。在此基础上，对分析组患者实施舒适护理。护理方法如下：1）护理人员协助患者取屈膝侧卧位或平卧位。对于呼吸困难的患者，协助其取休克体位。对于接受吸氧治疗的患者，应保证其氧气湿化瓶中湿化液的充足，以防止其发生鼻粘膜干燥开裂。对于接受气管插管机械通气的患者，注意保持其气管导管的通畅。定时为患者更换床单被罩，注意保持其床铺的清洁干燥。将患者病房内的温度和湿度调节至适宜的范围内，定时对其病房进行通风，以确保其病房内空气的清新。严格执行探视陪护管理制度，禁止患者家属在病房内喧哗，以免影响患者休息。对于入睡困难的患者，在睡前为其播放轻音乐，必要时遵医嘱使用安定类药物对其进行治疗[1]。2）急性胰腺炎患者常会出现焦虑、恐惧、抑郁、悲观等负面情绪[2]。因此，护理人员应主动与患者进行沟通，了解其内心的想法，耐心地为其答疑解惑。向患者讲解急性胰腺炎的发病机制、治疗方法和治疗期间需要注意的事项，以缓解其负面情绪，使其能够以积极的心态面对治疗。3）对于留置引流管的患者，护理人员注意观察其引流液的颜色和量，定时为其更换负压吸引器。对于恶心、呕吐症状较为严重的患者，适当地为其升高床头或抬高其上半身。定时对患者进行口腔清洁，以防止其发生口腔感染。在患者的胃肠蠕动恢复正常后，为其拔除胃管。在拔除胃管当日，可指导患者少量饮水。若其未出现不适症状，可指导其进食小米粥等流食。禁止患者食用牛奶、豆浆等易产气的食物及生冷油腻、有刺激性的食物。4）护理人员在对患者进行灌肠时，应抬高其臀部，并对其肛管进行充分的润滑。在将灌肠导管缓慢地插入其肛管内后，为其匀速滴注灌肠液。若患者出现腹痛、腹胀等不适症状，护理人员应告知其在排气排便后其不适症状会逐渐好转。在对患者进行灌肠后，详细记录其排便的次数、大便的性状及排便量。若患者出现较为严重的腹泻症状，应及时向医生汇报，并停止对患者进行灌肠。注意保持其肛周皮肤的干燥、清洁，以防止其发生肛周皮肤破损及感染。对于发生水电解质紊乱的患者，应遵医嘱对其进行补液治疗[3]。

1.3 观察指标

采用自制的调查问卷调查两组患者对护理的满意程度和舒适度。患者对护理的满意程度分为非常满意、一般满意和不满意。舒适度的分级标准是：1）评分≥90分，表示患者感到非常舒适。2）评分为70～89分，表示患者感到舒适。3）评分为51～69分，表示患者感到一般舒适。4）评分≤50分，表示患者感到不舒适。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理总满意率的比较

分析组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有21例（占61.8%），为一般满意的患者有12例（占35.3%），为不满意的患者有1例（占0.29%）。分析组患者对护理的总满意率为97.1%（33/34）。参考组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有17例（占50.0%），为一般满意的患者有11例（占32.4%），为不满意的患者有6例（占17.6%）。参考组患者对护理的总满意率为82.4%（28/34）。分析组患者对护理的总满意率高于参考组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理总满意率的比较

2.2 接受护理后两组患者总舒适率的比较

接受护理后，分析组患者的总舒适率高于参考组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理后两组患者总舒适率的比较

3 结论

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病。此病的发生与患者存在酒精中毒、腹部创伤及感染、甲状腺功能亢进、血管疾病等因素有关。治疗急性胰腺炎的原则主要包括禁食禁饮、胃肠减压、预防感染、营养支持、抑制胰酶分泌等[4]。有研究指出，对急性胰腺炎患者实施舒适护理的效果较好，可促进其康复[5-6]。本研究的结果显示，分析组患者对护理的总满意率及接受护理后其总舒适率均高于参考组患者。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施舒适护理的临床效果良好。此法值得在临床上推广应用。