全面腹部超声检查诊断急腹症意义分析

赵琴

急腹症即临床上常见的、以腹痛为主要症状的一大类疾病的统称［1］。急腹症涉及腹腔及盆腔的多个器官及组织, 病因诊断复杂且对于临床治疗的开展至关重要［2］。超声由于不存在射线问题, 是临床上常用的疾病筛查手段, 在急腹症诊断中也很适用［3］。腹部超声对于腹部及盆腔脏器显示清晰,能够准确进行疾病诊断与鉴别［4］。目前, 关于全面腹部超声检查对急腹症的诊断价值愈加肯定。本研究旨在比较分析普通腹部超声检查和全面腹部超声检查对急腹症的诊断结果,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年9月~2017年9月本院收治的200例疑似急腹症患者, 随机分为对照组和观察组, 各100例。对照组男57例, 女43例 , 年龄15~57岁, 平均年龄(36.1±7.6)岁。观察组男54例, 女46例, 年龄16~58岁, 平均年龄(36.9±7.1)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：经临床诊断确诊为疑似急腹症的患者；患者能明确描述自我状况。排除标准：患者无其他会使结果出现误差的疾病。

1. 3 方法 两组患者均选择西门子AcusonS2000超声诊断仪进行检查, 保持合适的室内检查温度和必要的遮挡, 检查医师均有三年以上的工作经验, 嘱患者充分暴露腹部, 平卧于检查床上, 选择凸阵探头(3.0~5.0 MHz)及线阵探头(5.5~7.0 MHz), 涂以适量的耦合剂, 开始检查。

对照组接受普通腹部超声检查, 临床医生根据患者自我描述及相关临床经验开具检查单, 超声科医生根据临床医生开具的检查单, 对检查单所要求的部位进行检查并做出超声影像学的诊断, 以供临床医生参考。

观察组接受全面腹部超声检查诊断, 即从腹腔、盆腔到腹膜后腔隙内的所有器官及组织, 超声可检查的均进行检查,并重点检查临床医生高度考虑的部位。对于怀疑或不能确诊的部位, 可使用多普勒超声显像以帮助疾病诊断。

1. 4 观察指标 对比两组患者的检查用时、诊断用时、诊断符合率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组检查用时与诊断用时比较 观察组检查用时长于对照组, 观察组诊断用时明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组诊断符合率比较 观察组的诊断符合率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组检查用时与诊断用时比较( x-±s, min)

表2 两组诊断符合率比较(n, %)

3 讨论

临床上, 腹痛是大多数疾病共有的症状, 不具有特异性。而诊断学上把以腹痛为主要症状表现、发病较急的患者称为急腹症患者［5］。其发病原因多种多样, 可能是内科疾病、外科疾病, 但也不排除妇产科疾病的可能, 可以由感染引起,也可能有其他原因的致病风险因素［6］。由于腹痛部位不一定与原发病灶部位相对应, 再加上腹腔脏器多且复杂, 这给临床诊断带来了很大的困难。而对于腹痛的病因诊断对于疾病的治疗十分重要, 其能够减少贻误病情的发生［7］。

目前, 影像学检查技术的发展对于疾病诊断产生了很大帮助, 目前主要有数字化直接成像系统(DR)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及超声检查等手段。从各种影像检查带来的辐射及费用问题的考虑, 超声检查不仅在经济上更利于患者接受, 而且在检查便捷程度及准确性上都认为超声检查是可靠的检查手段［8］。传统超声对急腹症的检查诊断主要是以临床医生根据患者主诉及体格检查等开具的检查单为主, 只对某些高度怀疑的部位进行检查, 有漏诊误诊的风险［9］。全面腹部超声检查诊断虽然整体检查用时较长, 但相比于传统检查, 一方面对于腹腔内的肝胆胰脾等器官显示良好, 同时也能进行盆腔器官的检查；另一方面能够对腹膜后位器官, 如肾脏等部位进行检查, 且能更加全面地进行疾病的诊断与鉴别诊断, 以缩短临床医生确诊原发病用时, 同时也能提高诊断的准确率, 以免延误治疗［10］。虽然全面腹部超声检查诊断急腹症可能费用和时间上没有传统超声有优势, 但其使临床医生对于疾病诊断的耗时大大缩短, 而且将其检查结果与病理检查结果相比较, 其诊断符合率更高。相比其他影像检查手段仍有优势。因此, 综合来看, 全面腹部超声检查诊断急腹症利大于弊, 检查效果值得肯定。

作者根据相关文献资料, 在本院开展了此项研究, 使用全面腹部超声检查诊断急腹症的观察组检查用时虽然长于对照组检查用时, 但是观察组诊断用时明显短于对照组诊断用时, 而且观察组的诊断符合率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 由此显示出观察组检查方法的优势。

综上所述, 与传统腹部超声, 全面腹部超声检查诊断急腹症的准确率及对临床诊断帮助程度更大, 因此更加适合应用于临床急腹症的诊断。