专科化术前访视对围手术期患者访视质量的影响

刘芳莲

临床资料显示［1］, 手术对患者的身心会产生一定的创伤。患者术前出现负性情绪在所难免, 只有充分调动围手术期患者的积极性, 手术才能成功一半。术前访视作为手术室护理工作中的重要内容, 可使护理人员对患者的生理和心理状态有充分的了解。并通过干预措施帮助患者释放负面情绪, 提高手术的成功率。常规的术前访视形式单一, 随意性大, 往往归于形式, 临床效果差［2］。因此, 通过加强术前访视建立良好的术前状态尤为重要。本研究现对围手术期患者给予专科化术前访视, 探讨其对访视质量的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年3月~2018年3月治疗的100例围手术期患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组,各50例。纳入标准［3］：具备表达能力患者；知情并支持本项研究患者。排除标准：高血压患者；心率异常病史患者。对照组年龄31~50岁；观察组年龄30~51岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较［±s, n(%)］

表1 两组患者一般资料比较［±s, n(%)］

注：两组比较, P＞0.05

一般资料 对照组(n=50) 观察组(n=50) χ2/t P性别 (男 /女) 22/28 25/25 0.3613 0.5478平均年龄(岁) 42.23±3.13 42.16±3.42 0.0996 0.9208文化程度 小学及以下 8(16.00) 8(16.00)初中 25(50.00) 24(48.00) 0.0490 0.9758高中及以上 17(34.00) 18(36.00)手术类型 腹腔镜手术 38(76.00) 37(74.00) 0.0533 0.8174经尿道输尿管镜碎石术 12(24.00) 13(26.00)

1. 2 方法 对照组运用常规术前访视, 向患者交代手术经过, 告知患者术前禁食水及各注意事项等。观察组在对照组基础上给予专科化术前访视：①根据患者的病情制订术前专科访视单, 将手术中特殊要求的药品、器械等重点列出。②手术前1 d, 根据专科访视单的内容, 由护理人员对患者进行访视。将有可能引发患者负面情绪的原因详细记录下来。③向患者发放专科访视单。并讲解手术体位和相关特点。使患者保持放松状态情绪, 充分做好手术心理准备。④多向患者介绍成功案例, 增加对主刀医师的信任, 以及对手术成功的信心。

1. 3 观察指标及判定标准 ①心理状态：围手术期患者访视前后的心理状态分别运用SAS量表和SDS量表进行评定［3］。②患者护理满意度情况评价：采用自制满意度调查表,对比患者护理满意度。按照调查表将护理满意度分为4个等级, 即非常满意、满意、一般和不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100.00%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者访视前后心理状态评分比较 访视前, 两组患者的SAS评分、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；访视后, 两组患者的SAS评分、SDS评分均较本组访视前降低, 且观察组降低程度优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为96.00%, 明显高于对照组的82.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表2 两组患者访视前后心理状态评分比较( -x±s, 分)

表3 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

手术作为治疗疾病的一种重要方式, 在给患者解除病患的同时也给患者带来一定的负面情绪。为提高手术成功率,应加强对术前患者的关怀［4］。术前访视工作是手术中的一个重要环节, 关乎患者手术时的配合程度和心理状态。在同样手术技术的基础上, 患者配合程度对手术的成功起着关键性的作用［5-7］。常规术前访视流于形式, 取得的效果不佳。而专科化术前访视通过有机结合手术相关知识和专科疾病的方式, 将访视重点放在专科护理和医学方面, 全面了解患者疾病的同时, 使患者对手术更了解, 使其提高安全感, 增强手术信心［8-10］。

专科化术前访视通过患者和护理人员有效的沟通, 增强了患者对医师的信任。研究结果显示, 访视前, 两组患者的SAS评分、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；访视后,两组患者的SAS评分、SDS评分均较本组访视前降低, 且观察组降低程度优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。表明专科化术前访视可显著缓解患者术前负面情绪。观察组患者护理满意度为96.00%, 明显高于对照组的82.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。此结果符合相关文献报道和临床实践结果［5］。专科化术前访视过程中, 通过积极交流, 护理人员和患者之间建立良好的信任关系, 患者的满意度也因此而提高［6,11］。

综上所述, 围手术期患者给予专科化术前访视后, 患者的心理状态显著改善, 护理满意度和访视质量明显提高。