精益管理理念在内科住院病案管理上的应用效果

侯占辉

（河北省晋州市人民医院内科，河北 晋州 052200）

内科在医院中作为一个重要科室，其不仅收治的患者数量较多，且患者的病情较为复杂，因此如何做好住院患者的病案管理就成为临床工作开展的重要枢纽。本次研究则主要针对精益管理理念的应用效果和价值进行分析，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情做出整理报道，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月常规管理的内科住院病案1000例作为对照组，将融入精益管理理念的内科住院病案1000例作为观察组；两组病案的管理和调查均由相同工作人员完成，研究开始前相关部门已经知晓本次研究概况，并同意参加本次研究。

1.2 方法

对照组实施常规住院病案管理，观察组在病案过程中融入精益管理理念，即参照ISO病案管理标准所提出的内容开展管理工作，在此基础上通过信息化、电子化方式完善患者的病案信息，并对其进行归类和存放。即病案首页登记过程中应该严格要求患者提供有效的身份证明，同时对其疾病的分类代码、住址、联系方式、登记日期等进行完善，所有病案资料的完善均由专业管理人员实施，确保病案管理工作有序实施，同时在传递给患者正确信息的基础上，提高相关工作人员的效果，减少纠纷发生的比例。

1.3 观察指标

观察并对其两组管理的效果即病案合格率等，包括病案首页合格例数、医疗纠纷发生例数、病案缺页或缺项例数，并按照组别统计其占比；此外针对医务人员的满意程度进行观察，其包括不满意、较满意、很满意三个方面，总满意率=较满意率+很满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的病案首页合格率高于对照组，缺损率和纠纷率则均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组医务人员的满意率则高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意率比较 [n（%）]

3 讨 论

住院病案是住院患者的重要资料，医院在多项工作开展中需要通过其病案分析获得诸多信息，对患者展开全面的干预，确保其恢复；但在常规的病案管理工作开展时，常常会出现信息有误、资料不全等现象，在后续治疗工作开展时则容易出现纠纷等事件，降低相关医务人员的工作满意程度。精益管理则是一种标准化、细化和量化的管理模式，其在开展管理的过程中始终坚持以人为本，按照国家所提出的病案管理要求，妥善应用电子档案、计算机软件等进行信息的标准录入，使得管理中的差错事件显著减少，提高医院工作质量；故而本次观察组的病案首页合格率、满意率高于对照组，缺损率和纠纷率则均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将精益管理理念应用于内科住院病案管理上，可显著改善其病案管理质量，并提高医务人员满意率，故而值得临床推广。