心脏性猝死无创预测表的临床应用价值

韦开福，覃绍明

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

心脏性猝死又叫猝死型冠心病，简称SCD。多是指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人，病情基本稳定，无明显外因、非创伤亦非自伤，由于心电衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡[1]。而SCD常在医院发生，导致了很多重大的医疗纠纷。对此，我们归纳和总结SCD的各个因素，分析各个高危因素对SCD的影响程度，并将这些因素进行量化和赋值，制定SCD的无创预测表。结合患者的评分来客观的评估SCD的风险，同时结合患者的具体情况来采取有效的措施，最大限度的减少SCD的发生概率[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取存在SCD危险因素的患者200例作为研究组，其中，男100例，女100例，冠心病56例，高血压病80例，冠心病合并糖尿病48例，心肌病10例，先天性心脏病6例；再随机选取无SCD危险因素的患者200例作为对照组。观察两组患者的SCD的发生情况，且两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

运用SCD无创预测表对研究组的患者进行量化和评估，并给予患者规范的诊疗与治疗。统计危险分层的SCD的人数，对不同危险分层的SCD的发生情况进行观察[3]。运用SCD无创预测表和患者的家属进行有效的交流，观察患者家属对SCD风险的接受和理解程度，如果患者在住院期间发生了SCD，患者家属是否能够接受[4]。见表。

SCD无创预测表

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件多数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SCD的发生情况比较

研究组的SCD的发生比例要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SCD的发生情况 [n（%）]

2.2 不同危险分层患者发生SCD的情况比较

通过上表中不同危险分层患者发生SCD的情况分析，各危险层之间进行比较可知，很高危组发生SCD的概率要高于高危组，而高危组要高于中危组，中危组要高于低危组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同危险分层患者发生SCD的情况 [n（%）]

2.3 运用《SCD无创预测表》与患者家属交流理解与接受情况

通过运用SCD无创预测表来量化患者的SCD风险，并与患者沟通，治疗组的患者家属比对照组的患者家属更容易理解和接受SCD发生的风险程度和后果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 运用《SCD无创预测表》与患者家属交流理解与接受情况

3 讨 论

诱发心脏性猝死的因素主要是心律失常，这主要是由于心电不稳定导致的。在日常心率失常治疗时容易被忽视治疗，多数只是针对心律失常进行治疗，没有对致病因素进行分析和对症下药，这也是诱发心脏性猝死的重要因素[3]。因此对于心脏性猝死的高危患者，应该定期做详细体检和随诊，这样能够及时的处理各项异常情况。但是，诱发SCD不仅仅是心率失常这一种因素，可运用SCD无创预测表来对SCD患者的危险因素进行分层，并对SCD患者的危险程度进行客观评价，方便医生与患者及其家属的沟通与交流，使得患者及其家属能够更加容易理解和接受SCD的风险程度，进而能够最大限度的准确、及时对各种发生SCD的危险因素进行识别和防治，进而采取切实有效的针对性措施来减少或者避免SCD的发生，提升心脏性猝死的预测水平[5]。