13例犬疑似甲状腺机能减退性疾病临床调查分析

陈贝妮

（长春科技学院动物科技学院，吉林 长春 130600）

犬甲状腺机能减退症又称犬甲减。主要是由于犬自身甲状腺功能或结构出现了异常，引起机体分泌和合成甲状腺激素不足导致犬身体机能代谢效率降低的一类疾病。犬甲减是导致犬内分泌紊乱的重要疾病。临床上甲减患犬常表现出嗜睡、精神浑沌、运动机能减退、皮肤干燥无光伴有色素化、被毛脱落等主要症状；偶见凝血和神经系统异常［1］。在日常诊断过程中，患犬通常由于皮肤出现异常症状来动物医院就诊，但一些病例不通过测定甲状腺激素水平而被误诊。目前，犬甲减很少出现典型的临床表现，确诊仍需要通过检测甲状腺激素水平结合实验室血清学检测的方式。

根据2016年1月至12月长春科技学院动物医院13例犬疑似甲减病例的相关诊断资料分析，能够更确切的了解犬甲减的临床症状以及实验室诊断的重要性，为今后治疗犬甲减提供必要的参考依据。

1 材料与方法

1.1 材料

2016年1月至12月，收集长春科技学院动物医院13例犬疑似甲减病例的相关诊断资料。

1.2 方法

通过病犬临床症状初步诊断甲减，患犬表现出嗜睡、皮肤干燥伴有色素化、被毛对称性脱落等主要症状；偶见凝血和神经系统异常。确诊需要进行实验室诊断，检测血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的浓度，如检测结果处于正常参考范围之外，可以确诊。通过对13例病犬的年龄、性别、品种、体重、症状以及实验室诊断结果进行分析，并且运用药物左旋甲状腺素钠片（美国ThyroMed生产，规格0.1g/片)治疗，观察疗效。

2 结果

2.1 发病情况

13例来诊病犬中，雌雄比例7∶6；年龄幼犬到老年犬均有；品种分布为德国牧羊犬2例、比熊犬2例、泰迪犬3例、中华田园犬6例。

2.2 临床症状

13例来诊病犬中，共同症状为体型偏胖伴随反应迟钝，其中并发癫痫、糖尿病和葡萄膜炎的各1例，表现为伴随其他皮肤疾病的2例，其中仅表现出来对称脱毛和色素沉着的8例。

2.3 实验室检查结果

采集13例患犬血液，离心分离血清，应用全自动化学发光测定仪检测出TT4、FT4和TSH的浓度。测定结果如下表。

表1 13例患犬实验室检测结果

实验室检测结果显示，13例病犬血清总甲状腺素浓度和血清游离甲状腺素浓度均降低，促甲状腺素的浓度均升高，所以根据临床症状及和实验室诊断可以判断病犬为甲减性皮肤病。

2.4 临床治疗效果

13例甲减病犬临床用药方面均给予口服左旋甲状腺素钠片（21 μg/kg体重，每次间隔12 h)治疗；针对并发癫痫症的采用抗癫痫药物；针对并发糖尿病病例控制糖分摄入并采用胰岛素降糖；针对并发葡萄膜炎抗菌、消炎；伴随其他皮肤疾病如真菌、螨虫的配合使用洗浴香波，3 d 1次，连续口服用药1个月，实验室检测甲状腺激素3项指标均恢复正常，患犬整体精神状态有所好转，掉毛现象有所改善，2个月后，电话回访13例病例中有10例掉毛部位已经开始长出新毛发。

3 讨论

犬甲减也就是甲状腺机能减退，这意味着动物机体缺乏甲状腺激素或者生成甲状腺激素的功能遭到破坏，临床上确诊甲减以后人为的给患犬补充甲状腺激素，可以很大程度的改善甲减的临床症状［2］。一般用药多采用左旋甲状腺素钠片，由于左旋甲状腺素钠片在正常剂量下，副作用很小，所以是治疗犬甲减的理想口服药物。有研究表明一些病例由于口服抗癫痫药而引起动物机体甲状腺素分泌不足，临床上，犬甲减受抗癫痫药物的影响已经得到证实，但是患有甲减的犬也会发生神经症状，因为甲减能够引起部分脱髓鞘和轴索的病变可能会导致外周或中枢神经系统症状，因此，癫痫和甲减二者导致神经症状之间的具体关系还需要进一步的研究［3］。

甲状腺机能减退是宠物临床疾病中比较常见的一种内分泌疾病。由于毛发生长期过程中甲状腺激素是必不可少的，所以一旦甲状腺激素生成减少必定会影响着动物皮毛的质量和密度，使动物出现脱毛现象［4］。脱毛部位一般发生在剃毛部位或者易于摩擦的部位，随着病情的不断发展会形成对称性脱毛。临床上发现患病动物出现这些症状，除了怀疑是一些常规的细菌、真菌、螨虫等感染外，还应考虑的便是犬甲状腺机能减退导致的脱毛等皮肤症状［5］。

临床诊断甲减除了通过临床症状以外还应该结合实验室诊断检测方法。不能单一的凭借经验或是对称性脱毛等这些典型症状就草率确诊［6］。实验室诊断过程中，检测血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的浓度，这三项指标是相对比较准确的用于诊断甲减的重要因素［7］。