一例犬先天性枕骨大孔发育不良的诊疗与体会

马宁 李永彬

（1，河南省驻马店市兽药饲料（动物产品）质量检验监测中心 463000；2 河南省驻马店市动物疫病预防控制中心 463000）

先天性枕骨大孔发育不良，主要受到遗传性因素的影响。受到枕骨大孔周围组织的压迫，患犬的脊髓受到压迫，并会损害其小脑和大脑功能，进而引发神经系统功能障碍，并会造成瘫痪。为了保障患犬的健康成长发育，需要对患犬的临床症状做出及时、准确的诊断，进而采取有效的治疗方法，缓解其斜颈、步态不稳以及神经症状，恢复其正常的活动功能。

1 发病情况

本研究选取2019年1月份1 例先天性枕骨大孔发育不良患犬作为研究对象。品种：泰迪；性别：雌性；年龄：5 岁，体质量为4.25kg，观察患犬的临床症状，并结合其他病死患犬的剖检变化，分析疾病特征。再通过实验室诊断方法，对患犬的病情做出准确的判断。

2 临床症状

病情发作时，患犬主要表现为躺卧，无法自主站立、行走、趴卧，四肢僵硬。病情严重的患犬，频繁出现癫痫、反射亢进，双侧髌骨习惯性脱臼等症状，运动机能较差，可以初步诊断为先天性枕骨大孔发育不良。

3 剖检变化

在病死犬的剖检过程中需要确认病犬的死因为先天性枕骨大孔发育不良所引发的病症，排除传染性疾病和意外伤害等原因。在患犬死亡3～24h 内进行剖检，检查患犬的头部，观察其枕骨形态。同时还需要对其肢体关节进行检查，确认有无关节脱臼情况。相比于健康犬，患犬的枕骨大孔形态异常，形状为钥匙孔状，可将其作为先天性枕骨大孔发育不良诊断的参考依据。

4 实验室诊断

在先天性枕骨大孔发育不良患犬的临床诊断中，根据病犬的运动机能状态和神经症状表现，对于病情做出初步的诊断。病犬表现为站立和行走不稳，且无法自主翻身、趴卧，可诊断共济失调，怀疑先天性枕骨大孔发育不良所致。在病犬的血常规检查、犬瘟热抗原和生化检查中，根据MCH、血清CPR、GLOB、ALT、TP 等指标的检查中，各项指标与正常指标范围接近[1]。

为了进一步做出诊断，需要借助影像学方法，实施X 线检查、CT 检查或MRI 检查。影像学检查中可以清晰的呈现出患犬头部的组织结构，观察枕骨大孔形态是否存在异常，同时可以检出髌骨脱臼、颈椎骨质增生。在患犬的X 线影像中，可见枕骨大孔形态形态异常，呈钥匙孔状。观察患犬的头颈部X 线片，可以发现颈椎部位的骨质增生，位于颈椎C6-C7 部位。在MRI 检查中，可以在影像中观察到患犬的外周组织凸入枕骨大孔，说明患犬的脑组织受到压迫。经过影像学诊断后，可以对患犬的病情做出准确的诊断。

5 治疗措施

根据先天性枕骨大孔发育不良的诊断结果，有针对性的实施治疗。在实施治疗期间，检测患犬的血压、心率变化。使用甘露醇（15ml/次）+林格（20ml/次），静脉注射给药（1 次/d）。同时使用苯巴比妥（0.1ml）+速尿剂（0.1ml），肌肉注射给药。在患犬血压、心率逐渐平稳后，可恢复正常进食。在患犬的治疗恢复期间，使用匹莫苯丹、维生素B 等药物，同时进行补液，纠正电解质紊乱。在此基础上，为患犬提供安全、舒适的休息环境，加强对其保护，避免其受到惊吓，预防病情复发。除药物治疗外，针灸治疗是一种良好的选择，一般配合以西医药物治疗。取患犬的风池、百会、肾俞、足三里等穴，使用电针进行针刺治疗，治疗15～20min，观察患犬的反应，同时对准患犬的天门穴，行氦氖激光照射治疗，持续治疗5～10min，用于疏通经络、活血化瘀，促进其脑神经组织功能的良好恢复[2]。

经过西药治疗和针灸治疗后，观察患犬的精神状态改善情况，并检查行走、运动功能。病犬能自主站立、行走、趴卧，并可以平稳跑动，无跌倒、打滑、身体歪斜等表现，与此同时，病犬的食欲也得到良好恢复，恢复正常饮食。

6 体会

先天性枕骨大孔发育不良对患犬的身体健康造成严重损害。出现运动障碍和神经症状的患犬需及时接受诊治，判断其病因是否与先天性枕骨大孔发育不良有关。先天性枕骨大孔发育不良患犬由于先天的发育缺陷，其枕骨打孔比健康犬更大，导致外周组织凸入枕骨大孔，进而对脊髓、大脑和小脑组织形成压迫性损害，影响脑神经功能，严重会引起脑疝和脑积水，引发疼痛、瘫痪和癫痫等症状，存在死亡风险。