舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

刘晓琴

(山西省吕梁市柳林县人民医院，山西 吕梁 033300)

股骨颈骨折的多发群体是老年人，发病原因与骨质疏松具有十分密切的关系。大部分老年人均存在骨质疏松，股骨颈较为脆弱，同时髋周肌群也在不断退化，一旦受伤就会出现股骨颈骨折。股骨颈骨折的并发症主要表现为股骨头坏死和骨折愈合程度低，严重影响患者的身心健康以及生活质量[1]。笔者探讨舒适护理对股骨颈骨折患者的应用效果，现报道如下。

1 临床资料

选择2014年2月至2016年3月柳林县人民医院股骨颈骨折患者72例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组男19例，女17例；年龄42～80岁，平均(59.3±6.4)岁；摔伤16例，车祸20例；受伤时间为0.5～6.0 d,平均(3.26±1.31)d。观察组男20例，女16例；年龄44～82岁，平均(62.4±5.3)岁；摔伤17例，车祸19例；受伤时间为1.0～7.0 d,平均(4.12±1.01)d。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。同时在研究的过程中排除其他干扰因素。

2 护理方法

2.1 对照组 给予常规护理。

2.2 观察组 给予舒适护理干预。①心理方面：护理人员在患者入院第1日综合评估患者的自身情况，给患者开展健康教育，与患者进行积极的沟通；针对患者的各种负面情绪，给予及时的疏导；给患者讲述成功的案例，树立患者的治疗信心。②疼痛方面：患者在受伤时会发生剧烈的疼痛，出现各种负面情绪，如无助、失眠、烦躁及焦虑等。护理人员应该及时倾听患者的主诉，给予患者合理的止痛药物进行止痛[2]。③环境方面：给患者营造舒适、温馨的住院环境，有效提高患者的病房舒适度[3]。④饮食方面：患者病情稳定后，对其饮食情况进行有效的评估，制定相关的饮食护理措施，进行饮食搭配，多吃蔬菜和水果，增加免疫力。⑤排泄方面：对患者进行腹部按摩，指导患者正确饮水，在适当的时候，指导其定期开展抬臀运动，用双手对患者的下腹部进行按压，有效解除患者的饮水顾虑[4]。⑥并发症舒适护理：积极预防患者发生肺部感染和泌尿系统感染。患者长时间卧床休息，体位受到限制，使其发生坠积性肺炎率较高。骨折患者大便、小便时会增加患肢疼痛，大部分患者因惧怕疼痛拒绝喝水，使其造成尿液浓缩，发生尿路感染，加重患者的病情，护理人员需指导患者多饮水，多排尿。⑦功能锻炼：护理人员根据患者病情恢复的实际情况，积极鼓励患者，并指导其开展适当的功能锻炼[5]。向患者讲述功能锻炼的重要性，利用实际例子，鼓励患者进行功能锻炼，在患者的大腿肌肉和小腿肌肉处进行适度的按摩，降低患者肌肉萎缩的概率，并指导其进行适当的屈伸骨关节活动。

3 疗效观察

3.1 观察指标 ①满意度。满意度评分标准：评分≥90分为一级满意度；评分80～90分为二级满意度；评分70～80分为三级满意度；评分<70分为不满意度。②SDS、SAS评分。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估两组患者的心理状况，标准分在50分以上。SAS、SDS表共20题，每题1～4分；分数越高，说明患者的抑郁、焦虑程度越重。③观察患者并发症状况。

3.3 结果

(1)满意度比较 观察组患者满意度优于对照组(χ2=6.698 5，P<0.05)。见表1。

表1 两组股骨颈骨折患者满意度比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)SDS、SAS评分比较 见表2。

表2 两组股骨颈骨折患者SDS、SAS评分比较(分，

注：与对照组比较，△P<0.05

(3)并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.567 8，P<0.05)。见表3。

表3 两组股骨颈骨折患者并发症发生率比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

临床骨科疾病中，股骨颈骨折作为一种高发病，对老年人造成较大影响。对该类患者给予及时有效的护理干预，具有十分重要的意义。大部分老年患者常伴有不同程度的高血压病、心脏病、糖尿病以及慢性支气管炎等多种慢性疾病，可导致股骨颈骨折的发病率升高。另外，大部分中老年人的机体功能逐渐衰退，易出现意外发病状况；同时，慢性疾病又会影响股骨颈骨折患者的治疗和预后，使治疗性效果不佳。因此，在治疗股骨颈骨折患者的同时给予患者积极的护理干预，有利于患者早日康复[6]。

舒适护理是一种系统的护理措施，包括对患者开展环境、疼痛、饮食、心理、并发症及功能锻炼。对股骨颈骨折患者采取有效的舒适护理干预措施，首先护理人员需要提升自身的综合专业素质，坚持以患者中心，从多个角度对患者开展病情护理，使患者感受到亲切与尊重，与患者建立融洽的关系，保证护理工作的顺利开展[7]。

综上所述，对股骨颈骨折患者开展舒适护理干预，患者的满意度较高，心理改善显著，并发症较少，值得临床进一步学习与借鉴。

[1]刘艺敏,陈晴妮,范秋娟.舒适护理在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(3):530-532.

[2]陈艳,顾羊林,温丽婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].中国中西医结合外科杂志,2016,22(6):551-554.

[3]席彩琴.舒适护理对股骨颈骨折患者满意率及并发症的影响[J].西部中医药,2016,29(8):146-147.

[4]李秀萍.延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):96-98.

[5]钟璐颖,罗秋双,谢娜，等.递进式目标护理在股骨颈骨折术后功能康复训练中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):56-58.

[6]陈燕梅,李新红.中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响[J].西部中医药,2016,29(1):122-124.

[7]陈凤珍,程慧.整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(1):51-52.