点刺配合耳穴压丸法治疗扁桃体肿大1例

张晓伟，张晓丽

(1.山东省安丘市中医院，山东 潍坊 262100； 2.山东省安丘市疾病预防控制中心，山东 潍坊 262100)

患者，女，12岁。2012年反复感冒后出现双侧扁桃体肿大疼痛，当地医院输液治疗，疼痛明显减轻，双侧扁桃体肿大效果不佳，逐渐出现夜间睡眠打鼾及咽部异物感。辗转于多家医院行输液及口服中药等治疗，效果不佳。2015年1月在潍坊某医院耳鼻喉科诊断为扁桃体肿大(Ⅱ度双侧)。医院建议住院手术治疗，患者家长不能接受手术治疗，于2015年2月14日来我院针灸科就诊。检查见双侧扁桃体肿大，表面呈暗红色，少量白色分泌物。查血常规无明显异常。治疗方法如下。①首先，行扁桃体局部点刺放血。患者张口暴露扁桃体，用暴露针尖3 mm的自制针具于扁桃体处点刺3～4下。庆大霉素4 mg加入250 mL 0.9%氯化钠注射液，清洗咽喉5～10 min。5 d治疗1次。②其次，点刺少商、商阳。向穴位指关节端挤压，使指端充血，常规消毒后持三棱针点刺穴位1～2 mm，挤压指腹，使其出血10滴左右，然后棉签按压1 min。5 d治疗1次。③再次，行耳穴压丸法。取穴耳尖后、咽喉、扁桃体。局部消毒，将磁珠贴于穴位并适度按揉，使耳郭有发热、肿痛感。嘱患者每日按揉3～5次，每次1～2 min。2～4 d换1次，双耳交替。治疗3 d后自觉吞咽较前好转，打鼾减轻。7 d后吞咽较前明显好转，扁桃体肿大较前变小，打鼾明显减轻。15 d后吞咽基本正常，打鼾消失，扁桃体Ⅰ度肿大，1个月后痊愈。

按语：扁桃体肿大为耳鼻喉科常见病，多伴随扁桃体炎出现，治疗不及时会影响患者日常生活。西医多静脉滴注抗生素治疗，对合并细菌感染者效果较好，对单纯性扁桃体肿大则效果不佳。本病属于中医“乳蛾”范畴，其发病部位在喉核处，证见喉核红肿疼痛，表面有黄白色分泌物。通过扁桃体局部放血，祛瘀排毒，消肿散结。咽喉为手太阴肺经和手阳明大肠经所过之处，故取手太阴、手阳明井穴少商、商阳点刺，可清泄肺热、利咽消肿。根据现代全息理论，刺激耳穴咽喉、扁桃体可明

显改善其功能。从治疗结果可以看出，针对单纯性扁桃体肿大的患者，中医治疗有明显优势。需要注意的是在扁桃体点刺过程中有可能误伤咽喉壁或点刺后引起感染，在治疗前需做好准备工作。本法简单有效，值得临床进一步研究及推广。

注：自制针具简图见二维码