优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响

白玉芳

(河南省南阳市中心医院，河南 南阳473000)

妊娠合并糖尿病在女性妊娠期多发,属于因内分泌代谢紊乱引起的疾病之一。妊娠合并糖尿病主要分为两种，一是患者在怀孕前就患有糖尿病，另一种是患者在妊娠期内发生糖尿病。妊娠合并糖尿病会使患者出现羊水过多的现象，甚至引发高血压病、低血糖等，使患者的生命安全受到严重威胁。妊娠合并糖尿病也会影响胎儿健康，如胎儿畸形、胎儿巨大等[1]。因此，寻找科学、有效的治疗方法和护理方法帮助患者尽快脱离危险势在必行。鉴于此，笔者针对妊娠合并糖尿病患者的临床护理方式开展研究，分析妊娠合并糖尿病患者采用优质护理和常规护理的临床差异，现报道如下。

1 临床资料

选择2014年12月至2015年12月南阳市中心医院妊娠合并糖尿病患者52例，孕前糖尿病患者为14例，妊娠期糖尿病患者为38例；初产患者33例，经产患者19例。按照随机数字表法将52例患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组年龄25～34岁，平均(27.75±4.51)岁；孕周37～39周，平均(38.1±0.9)周。观察组年龄24岁～32岁，平均(26.75±3.52)岁；孕周37～40周，平均(38.75±0.82)周。两组患者临床常规资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 护理方法

2.1 对照组 给予常规护理。患者入院后护理人员收集患者临床基本信息，对患者进行临床常规检查，生命体征检查，密切观察患者出现的临床不良反应。同时，针对日常的饮食、休息、运动等给予常规指导[2]。

2.2 观察组 在对照组护理基础上施加优质护理，具体临床护理方法如下。①临床健康教育。因患者的知识文化水平不同，以及对于妊娠合并糖尿病的知识不甚了解。因此，针对不同的患者采取不同的健康教育方式，向患者普及妊娠合并糖尿病的基础知识，加强患者自护意识。②临床心理护理。糖尿病的病程相对较长，而部分患者不重视降糖治疗，有些患者却又急于寻找治疗糖尿病的方法，这些都会在一定程度上影响患者的治疗效果。与此同时，我国治疗糖尿病的方法一般都是应用胰岛素治疗，而患者处于妊娠期，对于注射胰岛素进行治疗的方法还很怀疑，担心影响胎儿的健康，甚至担心会造成早产或是死胎，因而会产生一些负面情绪，如恐惧、焦虑等。因此，护理人员应当及时为患者讲解妊娠合并糖尿病的相关防护知识，耐心为患者进行心理疏导，同时善于倾听患者的心声，及时与患者进行交流、沟通等。③药物护理。采用胰岛素进行治疗，同时告知患者在妊娠期内为避免对胎儿造成影响，避免口服各种降糖类药物。胰岛素可采用静脉滴注的方式，或是运用1 mL的注射器进行注射[3]。应于饭前半小时进行注射，同时要把握注射剂量。由于注射胰岛素可能会导致患者出现低血糖的症状，医护人员应给予40～60 mL浓度为40%的葡萄糖溶液进行静脉注射，同时严密监测患者的血糖情况。④围生期护理。为保障患者在围产期内一切正常，相关医护人员应及时给予患者尿常规、血生化以及尿糖、血糖的检测。同时注意患者的血压状况，保障患者的尿蛋白和尿酮体正常，避免水肿的发生。同时，为了及时观察胎儿情况，医护人员要定期为患者进行B超检查，确保胎儿发育正常。一般情况下，患者在孕期达28周时，每月进行1次B超检查；孕期为28～36周时，患者需2周进行一次B超检查；患者孕期超过36周时，需每周进行B超检查。如有异常，需根据患者的具体情况增加患者产前的检查次数。同时根据具体的检测结果决定患者是否需要入院治疗。

3 疗效观察

3.1 观察指标 观察两组患者产后出血情况、术后感染的发生情况、妊娠期高血压病的发生情况以及患者的剖宫产率情况。

3.2 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件统计分析数据，两组患者的临床观察指标等统计数据均采用百分数(%)表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

3.3 结果 护理后，观察组产后出血2例，术后感染1例，出现高血压病4例，剖宫产8例。对照组产后出血6例，术后感染7例，出现高血压病15例，剖宫产12例。观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组妊娠合并糖尿病患者护理效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

本研究结果表明，妊娠合并糖尿病患者在临床常规护理上施加优质护理，可以有效改善患者的妊娠结局。在常规治疗方法的基础上，有针对性地为患者进行心理护理、用药护理、围产期护理以及健康教育等，可以有效降低患者的产后出血量，同时减少术后感染情况的发生，也能在一定程度上降低高血压病的发病率。此外，在常规护理基础上施加优质护理，可以降低剖宫产率，在一定程度上有助于保障患者的生命健康安全。实践证明优质护理方法对妊娠合并糖尿病患者具有较好的护理效果，同时也体现了人性化护理理念，值得大力推广。

[1]徐俊梅.优质护理对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响观察[J].糖尿病新世界，2014,34(23):125.

[2]冉春燕.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J].大家健康(学术版)，2015,9(4):241-242.

[3]黄小云,黄惠斌,张桂莲,等.护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响[J].现代医院，2014,14(7):88-90.

[4]张喜艳,刘慧霞,袁慧丽.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J].糖尿病新世界，2014,34(21):110.