采血室护士的职业性危害及自我防护对策分析

段可佳 孔学云

[摘要] 目的 分析采血室护士的职业性危害及自我防护对策。方法 选择该中心采血室护士6例作为研究对象，并以2017年5月—2018年1月作为研究时段，分析总结采血室护士职业危害性，并于研究时段内实施强化自我防护管理，分析对比管理前后护士自我防护质量评分。结果 经分析总结发现，采血室护士的职业性危害有：事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害、工作环境危害。经强化自我防护管理后，护士自我防护质量评分明显高于管理前（P<0.05）。结论 对采血室护士的职业性危害进行分析总结，给予针对性强化自我防护管理措施，有效提高护士自我防护管理意识，进一步降低职性性危害，保障护士自身安全，值得临床推广应用。

[关键词] 采血室；护士；职业危害；自我防护；采血

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0155-02

在临床疾病的治疗中，多数患者需要实施采血检查。采血是由医务人员经动脉、静脉采集血液标本的一个过程[1]。但由于多种不同因素的共同作用，再加上病毒性肝炎疾病、爱滋病毒的感染几率较高，使得采血室护士成为血液传播疾病的高危人群[2]。因此，针对采血室护士的职业性危害进行分析总结，并针对性，强化采血室护士自我防护管理措施，以提高护士自我防护意识及其身心健康[3]。该次研究基于以上背景，选择该中心采血室护士6名作为研究对象，以2017年5月—2018年1月作为研究时段，分析采血室护士的职业性危害及自我防护对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该中心采血室护士6名作为研究对象。6名采血室护士均为女性，年龄24～47岁，平均年龄（35.6±10.5）岁，大专学历：5名；本科学历：1名，工作年限1.5～28.9年，平均工作年限（15.7±10.8）年。

1.2 方法

应用该中心自制量表进行评价，采用问卷调查形式，对6名采室室护士进行调查。调查内容包括护士工作年限、职业性危害、自我防护措施、意识等，调查后将问卷收集上来，分析、总结采血室护士职业性危害。分析总结发现，采血室护士职业性危害；事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害、工作环境危害等。并针对以上危害，实施相应的强化自我防护管理措施。

事故性危害防护措施：在处理锐器物过程中，应小心处理，如护士被血液污染过的锐器刺伤后，会增加被感染的危险，再加上皮肤创口是感染的主要途径。故在锐器物处理过程中，应及时、正确地放置锐器物。护士在操作后，应及时清理采血用物，避免刺伤他人。在处理玻璃碎片时，勿徒手处理，避免被刺伤；手持锐器或针头时，不要面对他人；端正采血护士受伤后侥幸心理，如出现刺伤，应立即将伤口的血液挤出，应用流动水与肥皂水对伤口进行冲洗，再应用碘伏或乙醇进行消毒、包扎。伤后48 h内报告上级，填写报表，进一步处理与跟踪传播血液情况[4]。强化护士疫苗，加强对护士职业安全健康教育。物理性危害防护措施：在紫外线消毒时，离开现扬，不要直视紫外线的光源，之后及时开窗通风，保持医院环境秩序。化学性危害防护措施：在擦试台面时应用消毒剂，带橡胶手套，在处理一次性用品及潜在针刺伤时，提高护士侵入性操作机会，提高职业感危险性，应用符合国际标准的耐刺、密封、环保型锐器收集盒，医疗垃圾严格摆放与分类管理，减少流通性环境污染，降低职业危害性[5]。生物性危害：护士应严格掌握各种疾病的传染途径，减少医院感染，严格执行消毒措施，对采血护士进行保护，强化洗手、口罩等防护措施，严格执行洗手六步法，减少交叉感染几率；在接触患者前后均实施洗手，如有血渍时，应先用消毒剂浸润30 min，之后再进行清理，勿直接对其擦试[6]。工作环境危害防护：采血室工作久坐、活动少，应定时活动腰部、颈椎、肩膀等，随着医疗模式的转变，护理服务在不断进行着扩展，且对护理工作要求也是越来越高。护士人员应主动认识与预防职业性危害，损伤后寻找心理支持，保持身心健康。建立良好的人际关系，共同创造和谐的工作氛围，缓解心理紧张感。医院应为护士创造良好的工作环境，通过激励制度，提高采血室护士工作积极性，激发工作热情，最大限度地争取社会回报。

1.3 分析指标

分析总结采血室护士职业危害性，同时分析对比管理前后护士自我防护质量评分。护士自我防护质量采用本院自制量表进行评价，包括采血流程、安全防护措施、自我处理措施、安全防护意识等4个维度，每项10分，分数越高证明护士自我防护质量越高。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，行t检验；计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较管理前后护士自我防护质量评分，管理后护士自我防护质量评分明显高于管理前（P<0.05）

3 讨论

随着医疗技术的不断提高与进步，采血室成为医院感染监控件与管理环节的主要部分，同时采血室也是引发感染的主要场所，故提高护理人员的职业防护意识，控制医院感染率，进而提高本院医疗技术。目前，医疗职业安全已成为所有医务人员，尤其是护理人员关注的重点话题。而采血室作为临床疾病治疗的第一线工作，易出现职业性损伤，会对护士造成不可忽视的危害。故针对采血室护士的职业性危害性进行分析统计，同时实施针对性强化自我防护管理措施，以提高采血室护士安全性。

3.1 采血室护士的职业性危害性

事故性损伤危害性：在采血过程中，锐器损伤属于最常见的事故性损伤，其在传播职业性传染病中，占据80%，危险性远高于黏膜接触及皮肤接触。而采血室护士在快节奏的工作状态下，如高危险采血过程稍有不慎，均会出现针刺伤事件，如处理不及时，会引起血源性疾病的传播，使得护士成为血源性传染的最危险性途经之一[7]。物理性危害性：在消毒、紫外线灭菌过程中，会对人体呼吸道、皮肤黏膜产后一定的影响，严重时还会引发肺水肿、哮喘等症状。生物性危害性：采血室工作较为特殊，在采血过程中，会经常遇到易感人体，会对身体健康存在潜在危害。工作环境、心理与组织因素的危害性：采血室护士工作内容均在台上操作，易增加腰椎间盘突出、颈椎病等疾病，再加上患者对采血室服务要求较高，如采血不能一次性针刺成功，会出现易怒情绪，从而导致护士出现压抑与抑郁，影响工作情绪。

3.2 自我防护措施

针对以上职业危险因素，实施相应的强化自护管理措施，以提高护士身心健康。在处理锐器物时，应小心处理，减少被锐器物刺伤及血液感染的危险，正确拿放锐器物，操作后及时清理，避免刺伤他人；在消毒、灭菌时，护士应离开，及时开窗通风，提高消毒、灭菌效果的同时减少物理性损伤。及时戴好胶手套处理一次性物品，提高职业感染危险性意识，严格遵守收集盒的使用流程，分类管理好医疗垃圾，减少污染的同时，降低护士职业危害性。了解并掌握各种疾病的传播途径，减少院内感杂，强化基本防护措施，在接触患者前后及时洗手，严格遵守消毒剂的应用流程。采血室护士应积极认识与预防职业危害，提高护士心理支持度，促使其身心处理健康状态下进行工作；为护士创造良好的工作环境，充分调动其工作积极性，争取最大的社会支持与回報。

综上所述，分析总结采血室护士的职业性危害，并实施针对性自我防护措施，提高护士身心健康。

[参考文献]

[1] 郭运红.门诊采血室护士职业性损伤相关职业危害种类及防护对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：109.

[2] 施雨.采血室护士的职业性危害及自我防护[J].安徽预防医学杂志，2011，17（3）：228.

[3] 韦海兰.血站采血护士职业暴露的预防与控制措施分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：195-196.

[4] 肖慧芬.采血室护士工作中的压力与自我保护[J].中国实用医药，2013，8（7）：268.

[5] 赵云萍.采血室护士的职业防护与预防措施[J].临床合理用药杂志，2013，6（8）：144.

[6] 赵玲.某大型医院护士血源性职业暴露的危险因素分析与防范对策[J].中医药管理杂志，2014，22（10）：1654-1655.

[7] 魏琛.采血护士职业暴露的原因分析及对策[J].首都食品与医药，2016，23（18）：17-18.

（收稿日期：2018-06-03）