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介入手术室护士职业危害因素分析及防护措施

2017-01-09沈瑗媛

现代养生·下半月 2016年5期
关键词:职业危害防护措施

沈瑗媛

【摘要】目的:探讨介入手术室护士职业危害因素分析及防护措施。方法:以我院介入手术室护士为研究对象,随机分为20例研究组和20例对照组。两组护士均接受常规防护措施以减少职业暴露。研究组在护理中首先分析介入手术室存在的职业危害因素,然后提出针对性防护措施。对比(1)研究组和对照组防护前后焦虑评分。(2)研究组和对照组工作中身体损害情况。结果:(1)研究组和对照组防护前焦虑评分比较无差异(P>0.05);研究组和对照组防护后焦虑评分比较有差异(P<0.05)。(2)研究组中出现1例白细胞减少、1例月经异常;对照组中出现2例白细胞减少、3例月经异常、1例听力下降,比较有差异(P<0.05)。结论:良好的职业防护对保护介入手术室护士身体健康,减少职业危害暴露有积极的意义。

【关键词】介入手术室;职业危害;防护措施

为了减少医务人员职业暴露的危害,本次研究拟以我院介入手术室护士为研究对象,通过分析介入手术室常见的职业暴露因素,为保证护士的身心健康提供重要的依据。

1资料与方法

1.1病例选择

以我院介入手术室护士为研究对象,护士年龄21~39岁,平均年龄(34.6±12.4)岁,文化程度为本科、高中、大专、中专等,共40例。随机分为20例研究组和20例对照组。两组护士均接受常规防护措施以减少职业暴露。研究组在护理中首先分析介入手术室存在的职业危害因素,然后提出针对性防护措施。

1.2职业危害因素

1.2.1 X线辐射

介入手术室护士每日需要接触X射线。X线可使机体内环境和细胞发生变化,主要表现以造血系统抑制、基因突变为主的损害。此外还有研究显示X射线会对皮肤、晶状体、性腺造成损伤,产生疲乏、头晕、消化道功能减退、免疫力下降等危害。

1.2.2化学因素

(1)化学消毒剂:介入手术室每日需要进行消毒,台面,地面的清洁过程中均需要使用含氯消毒剂、乙醇等有腐蚀性,难免会从患者眼、鼻、口等暴露处吸收。含氯消毒剂可刺激粘膜引起哮喘、肺水肿,甚至细胞致癌、致畸。乙醇会散发各种化学物质,引起头痛、恶心及呼吸道刺激症状,药物的蓄积作用有可能引起脏器损害和致。

1.2.3物理因素

(1)噪声介入手术室医疗器械众多,如血管造影机,除颤仪、监护仪、多导生理记录仪、空调、消毒机,在使用中会发出巨大噪音。报警声音会发出“滴滴”的声音。噪音最常见的危害为职业性噪声聋。

(2)紫外线因素紫外线灯照射是用于环境消毒的主要方法,但紫外线会引起人体皮肤出现红斑、灼伤、皮肤过敏等不良反应。

(4)电磁辐射:介入手术室高度信息化,各项操作通过信息系统完成,电脑显示器X射线会对人身造成伤害。

1.3对策

1.3.1降低X线辐射

改进医疗设备,配备铅衣、铅围脖、铅眼镜等,认真佩戴个人剂量计,做好个人射线照射剂量的监测,避免超剂量辐射。把准备工作放在非曝光时间内完成,降低不必要的X线辐射。

1.3.2环境管理

(1)建立良好的排放系统,仔细检查排气管道连接是否紧密,有无漏气现象。(2)加强对设备的检查、维护和保养,保持运行良好,工作中可以佩戴耳塞。

1.3.3噪音的防护

各种仪器专人管理,定期维护,出现噪音及时排查。做好患者心理护理,避免患者过度烦躁、大声呻吟。

1.4劳逸结合

(1)加强自我身心调适能力,学会减压。(2)实行弹性排班,合理安排休息。(3)工作中穿弹力袜,利于下肢血液回流,休息的时候抬高双下肢。(4)学会健康生活,注意合理膳食,加强营养。

1.5观察指标

对比(1)研究组和对照组防护前后焦虑评分。(2)研究组和对照组工作中身体损害情况。

身体损害:白细胞减少、月经异常、肝功能异常、皮疹。

1.6统计学

数据录入EXECEL中,经过核对无误后导入SPSS 19软件,计量资料t检验。两样本率用X2检验法,以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1研究组和对照组防护前后焦虑评分

研究组和对照组防护前焦虑评分比较无差异(P>0.05);研究组和对照组防护后焦虑评分比较有差异(P<0.05),见表1。

2.2研究组和对照组工作中身体损害情况

研究组中出现1例白细胞减少、1例月经异常;对照组中出现2例白细胞减少、3例月经异常、1例听力下降,比较有差异(P<0.05)。

3讨论

介入放射学是近年迅速发展起来的一门新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声等设备的引导下,利用器材,对人体病变治疗的总称。我院介入手术室近几年开始成立,在工作过程中需要经常面对各种职业危害因素,如化学消毒剂、化疗药物、物理危害、X线因素等。众多研究显示介入手术的职业危害逐渐呈现出远期作用、慢性作用等特点。这就需要介入手术室护士掌握防护知识和技巧,提高的自我防护能力。同样本次研究中我们发现研究组经过积极的保护后,在不良反应发生事件及焦虑评分上明显少于对照组。因此我们认为良好的职业防护对保护介入手术室护士身体健康,减少职业危害暴露有积极的意义。

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