护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用分析

杨梅

[摘要] 目的 分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法 以2017年1—12月期间小儿头皮静脉输液患儿作为研究对象，共选择110例，将患儿划分成常规组、管理组，常规组患儿55例，进行常规护理管理，管理组患儿55例，采取护理风险管理，对两组护理效果进行对比。结果 管理组不良事件的发生率为3.6%，较低于常规组的18.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；常规组患儿家长的护理满意度为80%，管理组护理满意度为98.1%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿头皮静脉输液过程，对护理风险管理的运用，能够有效提高其护理满意度，实现输液不良事件的有效控制。

[关键词] 护理风险；小儿科头皮静脉输液；护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0039-02

小儿输液属于儿科护理主要内容，因患儿年龄普遍较小，且具有较强好奇心，加之血管较细和耐受能力差等因素影响，使其输液过程经常发生不良事件[1]。头皮静脉输液属于小儿输液时较为常见一种输液方式，但是，护理人员需要加强其输液过程不良事件的关注，确保护理效果的提升[2]。该文选择2017年1—12月期间110例小儿头皮静脉输液患儿，其中55例患儿予以护理风险管理，其应用效果相对比较理想，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择110例小儿头皮静脉输液患儿作为研究对象，纳入标准：患儿均予以头皮静脉输液；自愿参与该次研究；患儿无意识障碍等。按照随机划分的方式，将患儿具体分为两组，即常规组与管理组，每组患儿55例。常规组：男患儿30例，女患儿25例，最小年龄为6个月，最大年龄为7岁，其平均年龄（3.75±3.25）岁。管理組：男患儿28例，女患儿27例，最小年龄为6个月，最大年龄为6岁，其平均年龄（3.25±2.75）岁。常规组、管理组进行资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

小儿头皮静脉输液过程，常规组的护理人员并未进行系统性管理，仅对患儿输液情况进行观察，同时告知患儿家属严禁随意走动，重点进行不良反应的观察，确保整个输液的正常进行[3]。而管理组则是进行护理风险管理的落实，具体方法包括：以管理组为基础，首先进行风险管理团队的构建，以便于进行风险信息的全面汇总，同时对常见风险等进行明确，在进行主观因素、客观因素的分析后，合理制定管理措施，确保患儿头皮静脉输液中风险因素的有效控制[4]。护理人员还需要定期进行相关风险知识内容的学习，以此提升其风险意识，同时根据不良事件予以针对性护理干预[5]。护理人员进行风险管理时，接受相关专业培训，可以更好掌握相关操作技能，同时提升个人的风险意识[6]。除此之外，护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用，还需要护理人员掌握相关输液技巧，在对其进行定期考核后，主要以基础知识和实践考核的方式进行，然后利用考核结果对护理人员进行评估，只有全面了解小儿头皮静脉输液知识内容，才能有效避免不良事件的出现，以此提升整体护理效果[7]。

另外，体液渗漏和针头脱落也是患儿护理的核心，其中体液渗漏属于静脉输液比较常见问题，因为护理人员的穿刺水平存在较大差异化，无法将针头放置正确位置，以及患儿好动等因素均会导致在针头脱落。对于此类情况，要求护理人员提升自身穿刺技能，在对小儿头皮静脉输液知识内容进行全面了解的同时，还应该强化相关操作训练，以便于保证整个输液的高效进行。而对于针头脱落来讲，其产生原因包括：护理人员未对输液针进行有效固定；患儿输液过程出现大量流汗情况，特别是患儿头部位置，造成输液针的固定难度持续提升，极易发生针头的意外脱落情况；家属未对患儿予以严密看护，使其自行拔针等，均会造成针头脱落情况。基于此，护理人员需要强化巡视和监护，如果患儿发生哭闹或乱动情况，应该及时进行处理，通过绷带或置办等进行有效固定，从而避免意外脱落。

针对小儿头皮静脉输液常见风险为感染，原因在于：护理人员未根据相关要求展开无菌操作；护理人员能力较差，使患儿静脉壁损伤等。处理方法：规范无菌操作流程，同时加大护理人员培训力度，认真做好无菌操作与消毒隔离等相关处理，并对输液室环境等予以重视，避免出现感染情况。

1.3 观察标准

在小儿头皮静脉输液过程，对常规组、管理组患儿进行不良事件观察时，主要包括：针头脱落、反复穿刺和液体渗漏等方面进行。与此同时，对两组患儿家长进行护理满意度的对比时，主要将其分为满意、基本满意、不满意3个标准，分数为0～100分，分数越高表明护理满意度越理想。

1.4 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，不良事件、护理满意度等资料均选择（%）表示，然后对其进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良事件发生率

当两组患儿分别完成静脉输液后，结合研究数据发现，管理组不良事件的发生率为3.6%，较低于常规组的18.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿护理满意度

常规组患儿家长的护理满意度为80.0%，管理组护理满意度为98.1%，对比差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

由于小儿头皮静脉输液属于小儿常见输液形式，同时也是儿科护理主要内容，因此，加强小儿头皮静脉输液护理显得尤为重要[8]。另外，因小儿年龄相对较小，且具有活泼好动特征，使其治疗耐受性、依从性下降，在进行整改输液治疗时，极易出现不配合等状况，从而对其输液效果造成不利影响。与此同时，小儿血管相对较细，穿刺过程经常会发生血管损伤、反复穿刺等情况，不仅会对治疗效果造成影响，而且还会加重其疼痛，甚至出现患儿感染等情况，使其生命安全受到严重威胁[9]。随着医疗技术持续发展，人们在进行临床护理时，逐渐将护理安全性作为关注重点，对于其中护理风险管理来讲，其主要是在原有管理模式的基础上，根据护理风险进行有效预防，以此提高整体护理效果[10]。

在该次研究过程，管理组患儿进行护理风险管理后，其不良事件的发生率3.6%，较低于常规组18.1%，表明护理风险管理能够减少不良事件出现。而对患儿家属进行护理满意度对比时，常规组为80.0%，管理组为98.1%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，当进行护理风险管理的具体应用时，首先需要创建管理小组，通过相关培训和教育，全面提升护理人员技术能力和护理水平，确保整个护理工作的有序进行，在提高其护理质量的基础上，保证输液质量得到显著提升，从而保证小儿输液的顺利进行，有效降低医患纠纷等。

综上所述，在小儿头皮静脉输液过程，对护理风险管理的应用，不仅可以减少输液不良事件的出现，而且还能提升其护理满意度，使其呈现良好应用效果，值得临床进行解决与推广。

[参考文献]

[1] 陆婉晖，王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志，2014，19（7）：34-35.

[2] 安伟华.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（34）：251-252.

[3] 翟晔.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果探讨[J].河南医学研究，2016，25（4）：765.

[4] 陳云宏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J].生物技术世界，2016，16（3）：169-170.

[5] 贾丹丹.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：178.

[6] 邵丽.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（18）：105-106.

[7] 邱爽.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2016，13（24）：142-144.

[8] 钟晓莉.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用及临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：243-244.

[9] 李鸿彬，袁娇，刘丁凤.护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（5）：138-139.

[10] 陈静.护理风险管理用于小儿头皮静脉输液的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：105.

（收稿日期：2018-06-03）