艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的效果评价

张庆榕

【摘 要】目的：研究艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法：将我院2014年12月～2016年8月期间所收治的74例老年焦虑症患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（n=37）和对照组（n=37），对照组应用文拉法辛治疗，研究组应用艾司西酞普兰治疗，对比分析两组患者治疗前、后的汉密尔顿焦虑量表评分与不良反应发生情况。结果：两组治疗前的汉密尔顿焦虑量表评分（研究组（25.20±4.40 分）与对照组（25.25±4.03 分））无统计学意义，研究组治疗4周后的汉密尔顿焦虑量表评分（7.01±1.60 分）显著低于对照组（7.92±2.05 分），且研究组不良反应发生率8.10%，明显低于对照组（32.43%），两组差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床治疗老年焦虑症患者时，艾司西酞普兰与文拉法辛均有明显的疗效，但艾司西酞普兰的不良反应少，值得应用。

【关键词】艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症；不良反应

【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

引言：据相关学者报道研究，我国目前老年焦虑症的发病率在3.8%以上[1]，老年患者自身的体质较弱，且存在各项生理机能均减退的现状，合并基础疾病与慢性病较多，焦虑症严重威胁着老年患者的身心健康，为此本文就对我院所收治的74例老年焦虑患者进行研究，具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年12月～2016年8月期间所收治的74例老年焦虑症患者作为本次研究病例，对其进行分组治疗，分组方式为随机数字表，每组各37例，所有患者均符合CCMD-3[2]中对老年焦虑症的诊断，患者年龄均在60岁以上，且无认知障碍或是心肝肾功能不全者，所有患者均已经知晓此次研究且已经签订知情同意书。研究组患者中男24例，女13例，最大年龄74岁，最小年龄61岁，中位年龄（68.52±1.28）岁，病程区间为2～12个月，中位病程为（4.21±0.87）个月，对照组患者中男19例，女18例，最大年龄76岁，最小年龄60岁，中位年龄（69.11±0.94）岁，病程区间为2～11个月，中位病程为（5.08±1.31）个月，对比分析两组患者的临床基础资料，发现无统计学意义，可以对比。

1.2 方法 对照组应用文拉法辛（国药准字H20070269，生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司）治疗，每天1次，起始剂量为75毫克，根据患者的临床症状增加药物的剂量，最多可增加到225毫克，研究组应用艾司西酞普兰（国药准字H20080788，生产企业：四川科伦药业股份有限公司）治疗，每天1次，起始剂量为5毫克，根据患者的临床症状增加药物的剂量，最多可增加到20毫克，对比分析两组的治疗效果。

1.3 观察指标 观察两组患者的焦虑改善情况，应用汉密尔顿焦虑量表对两组患者治疗前及治疗4周后的焦虑状况进行评定，分值越高表示焦虑越严重[3]；并详细记录患者的不良反应。

1.4 统计学分析 本组所有资料均采用软件SPSS19.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组汉密尔顿焦虑量表评分比较

治疗前，两组汉密尔顿焦虑量表评分比较无统计学意义，p>0.05，治疗4周后，研究组的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组，两组之间差异明显，存在统计学意义，详情见表1.

2.2 两组不良反应比较

研究组不良反应发生率8.10%，明显低于对照组（32.43%），两组差异明显，具有统计学意义，详情见表2.

3 讨论

焦虑症患者长时间处在紧张和恐惧中，严重影响患者自身的生活，有相关数据表明，焦虑症的发病原因主要是因为患者自身的去甲肾上腺素、5-羟色胺神经功能失调[4]，为此临床中应该抑制5-羟色胺的再摄取能够达到此种治疗目的。

本次研究的藥物文拉法辛（Venlafaxine）在临床中的应用较为广泛，其为苯乙胺衍生物，在治疗焦虑症中具有较好的临床疗效，但是不良反应较多，很容易造成老年患者的血压升高。艾司西酞普兰（escitalopram oxalate）的药物活性较强，抗焦虑的效果明显，且不良反应少，对本药物的作用机制进行分析，就是增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用[5]，动物研究结果表明，艾司西酞普兰是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂，在使用本产品时应注意，若患者为肝肾功能不全或是患有甲状腺疾病以及其他精神疾病等禁用。

两组治疗前的汉密尔顿焦虑量表评分对比无统计学意义，研究组治疗4周后的汉密尔顿焦虑量表评分（7.01±1.60 分）显著低于对照组（7.92±2.05 分），且研究组不良反应发生率8.10%，明显低于对照组（32.43%），两组差异显著，由此可见，艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的效果更为明显。

综上所述，艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的效果高于文拉法辛，具有不良反应少的优势，值得临床进一步应用探索。

参考文献

诸亚萍，蒋正言.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3347-3348.

包炤华.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效分析[J].兰州大学学报（医学版），2011，37（3）：37-39，44.

刘红英.艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014（5）：1021-1022.

陶晟，叶越.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].临床心身疾病杂志，2014（z1）：116-116.

王鸿健，陈思宇，李辉等.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：30-31.