滋肾止带汤联合保妇康栓在阴道炎患者中的临床效果及对阴道清洁度的影响研究

曹秀芹昌乐县妇幼保健院，山东潍坊 262400

阴道炎是指细菌、滴虫等感染引起的阴道炎症，临床表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物增加、尿频尿痛等，对女性健康和生活质量影响较大。目前该病可采用甲硝唑、替硝唑等西药进行治疗，但是西药不良反应较大，可导致双硫仑样反应，且用药禁忌较多。保妇康栓是一种生肌止痛、行气破瘀的中药制剂，可用于阴道炎、宫颈糜烂、阴部瘙痒等疾病的治疗，而且不良反应较少。但是，单一使用保妇康栓治疗阴道炎，疗效难以达到预期。该课题选择2016年2月—2018年2月该院收治的阴道炎患者90例，探讨滋肾止带汤联合保妇康栓在阴道炎患者中的临床效果及对阴道清洁度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的阴道炎患者90例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组45例，年龄24～72 岁，平均（54.63±3.91）岁；病程 1～13 年，平均（5.62±1.73）年。 观察组 45 例，年龄 23～74 岁，平均（54.82±3.89）岁；病程 1～14 年，平均（5.75±1.68）年。 入选患者均符合阴道炎临床诊断标准，并自愿参加该研究，排除孕妇和哺乳期妇女、短期内采用广谱抗生素或抗厌氧菌药治疗者、严重心肝肾功能不全者、对该研究药物过敏者及用药依从性不佳者。该研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用保妇康栓进行治疗：每晚睡前将外阴部清洗干净后，给予保妇康栓（国药准字Z46020 058，1.74 g/粒）塞入阴道深部，1粒/d。观察组采用滋肾止带汤联合保妇康栓治疗：保妇康栓使用方法同对照组，另给予滋肾止带汤口服，成分为薏苡仁30 g，黄柏、山药、川牛膝各15 g，牡丹皮、知母、山茱萸、熟地黄、泽泻、茯苓、芡实各12 g，车前子 9 g，水煎后分早晚2次温服，1剂/d。两组患者均连续治疗2周，评估治疗效果。

1.3 观察指标

①临床疗效。比较两组治疗效果，痊愈：临床症状完全消失，阴道清洁度在1～2°；好转：临床症状得到显著改善，阴道清洁度在2～3°；无效：临床症状无变化或恶化，阴道清洁度在3～4°。②阴道pH值和清洁度。比较两组治疗前后pH值和清洁度，阴道健康状况下pH值为 3.8～4.2，清洁度为 1～2°。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用百分率（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，p＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组痊愈18例，有效25例，无效2例，有效率为95.55%；对照组痊愈13例，有效24例，无效8例，有效率为82.22%，两组数据比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 两组阴道pH值及阴道清洁度比较

观察组治疗后阴道pH值及阴道清洁度分别为（5.17±0.21）和（2.25±0.26）度，均低于治疗前的（6.89±0.32）和（3.46±0.34）度（p＜0.05）；对照组治疗后阴道pH 值及阴道清洁度分别为（5.65±0.28）和（2.93±0.29）度，均低于治疗前的（6.87±0.36）和（3.42±0.35）度（p＜0.05）；观察组治疗后阴道PH值及阴道清洁度改善情况均优于对照组（p＜0.05）。

3 讨论

阴道炎在中医学中属于“带下”“阴痒”范畴，主要由湿热下注所致，临床治疗原则为清热利湿。保妇康栓是治疗阴道炎常用的药物，其成分为莪术油和冰片，莪术油具有消积止痛、行气破血之效，可治疗寒热肚痛、瘙痒症、血滞经闭等；冰片具有清热解毒、消肿止痛之效，可治疮疮疡肿痛、溃后不敛。该药为外用药剂，能够抑制阴道内细菌和滴虫生长，主要用于湿热瘀滞引起的带下病。研究发现，滋肾止带汤联合保妇康栓治疗阴道炎疗效更佳。该研究中，观察组治疗有效率为95.55%，高于对照组的82.22%（p＜0.05）。滋肾止带汤的主要成分为薏苡仁、黄柏、山药、川牛膝、牡丹皮、知母、山茱萸、熟地黄、泽泻、茯苓、芡实和车前子，其中薏苡仁去湿除风、除痹止痛、清热排脓之效；黄柏具清热燥湿、解毒疗疮之效；山药具助消化、敛虚汗、止泻之效；川牛膝具逐瘀通经、利尿通淋之效；牡丹皮具清热凉血、消炎镇痛、活血化瘀之效；知母具清热泻火、滋阴润燥之效；山茱萸具消炎抗菌、益肾固精之效；熟地黄具滋阴补血、益精填髓之效；泽泻具利水渗湿、泄热抑菌之效；茯苓具利水渗湿、益脾和胃之效，芡实具益肾固精、补脾止泻、除湿止带之效；车前子具清热利尿、渗湿止泻之效，全方共奏清热燥湿、消炎止痛、活血化瘀之效，治疗带下病疗效确切。该研究中，观察组治疗后阴道pH值及阴道清洁度改善情况均优于对照组（p＜0.05）。

综上所述，滋肾止带汤联合保妇康栓治疗阴道炎疗效显著，能有效改善阴道pH值和清洁度，促进患者康复，值得推广应用。

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