医学高职院校医学英语教学诊改的探索

朱 芮

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

随着全球一体化进程的加快，改革开放不断深入，我国已全方位融入国际交流。根据教育部《高职高专教育英语课程教学基本要求》，培养实用型人才应坚持“以应用为目的、实用为主”的大方向。医学高职院校英语教学除按《高职高专教育英语课程教学基本要求》完成教学任务，使学生通过高等学校英语应用能力考试（AB级考试）外，还要根据学生就业和发展的要求，构建新的培养模式。因此，在医学高职院校开设医学英语课程，既是人才培养模式的要求，又能适应学生择业求职的需求。

通过对医学高职院校医学英语教学现状进行调查，分析当前医学英语教学中制约人才培养的“瓶颈”问题，探讨相应的解决对策，以培养符合医疗机构涉外岗位需要的复合型医学人才。

1 医学英语教学现状分析

1.1 医学英语师资水平有待提高

医学高职院校医学英语教师大多数是师范类英语专业毕业生，虽有深厚的英语功底，但由于半路出家，无学医经验，缺乏必要的医学知识，在一定程度上制约了对学生的培养[1]。医学是一门相对复杂的科学，不懂医学知识的英语教师，教学仅停留在词汇运用、句型分析和粗略翻译的层面上，难以与学生进行深层次的交流和沟通。而学医出身的教师兼任英语教学，在讲授医学英语中的医学内容时，驾轻就熟，游刃有余，但由于缺乏系统的英语知识，在拓展英语教学内容时，易偏离英语轨道，出现“英语课汉语化”现象。结果，教者力不从心，学者无所适从，无法将英语与医学知识有机融合。

1.2 医学英语教材亟待规范

目前我国医学高职院校医学英语教学缺乏一套集听、说、读、写、译于一体的、科学的、系统的、高水平的统一教材。各医学高职院校基本上都是自选教材，“凑米下锅”现象甚为普遍。现有的大多数教材缺乏听说和写作内容，只是一些单纯的阅读材料。医学英语教材编写明显滞后，有的院校仍沿用公共英语教材，教材编写没有适应医学岗位要求，内容主要为语法体系、文章赏析及写作技巧，涉及医学知识的内容不多，教材难度、深度距离医学英语教学要求均较大，学生不能学以致用。

1.3 医学英语课程设置有待优化

据笔者调查，一些医学高职院校基础英语与医学英语开设课时数比例不合理，没有遵循“先基础，后专业”规律，基础英语与医学英语没有起到“相辅相成、相互促进”的作用。如一些院校为了节省课时，不开设基础英语，从一开始就开设医学英语，而高职生的英语基础普遍薄弱，学习医学英语相对吃力。同时由于学生没有接触过医学专业课，缺乏医学知识，对一些涉及医学的知识感到陌生，如分不清词汇germ（微生物；病菌）、virus（病毒）和bacteria（细菌）的关系。

1.4 医学英语教学模式有待更新

多数医学高职院校仍在沿用传统医学英语教学模式，较多地强调医学词汇量的扩充，以医学英语阅读课为主，教学模式单一，学生的积极性很难调动。教师在教学中仍占据主导地位，讲授课文和练习，很难提高学生的医学英语交际能力。虽然现在有些高职院校安装了多媒体设备，但是多媒体课件往往注重形式而忽视内容，质量普遍不高。这种“以教师为中心”的传统教学模式既不能保证教学的质量与效率，又不利于培养学生的发散性思维、批判性思维和创造性思维。

要想解决上述医学英语教学中制约人才培养的“瓶颈”问题，有必要对医学英语教学进行一系列改革，以突出其特色，进一步适应国内外市场对医学人才的需求。

2 医学英语教学发展探索

2.1 制定医学英语教学大纲势在必行

由于尚未出台医学英语教学大纲，给教材编写、教学方法、课程测试的研究、教学行政管理等方面的评估造成很大困难。因此，制定医学英语教学大纲，明确教学目标是医学英语教学改革的首要任务。

医学英语教学大纲应该对培养目标、教学对象、教学时数、教学内容、教学方法等方面做出明确的规定。内容包括：（1）根据教学对象的不同层次和教学目的，明确相应的医学英语培养目标与测试标准，即医学英语听说、阅读、翻译与写作能力等方面的具体要求；（2）与医学教育相衔接，制定出分阶段实现的教学目标和达到目标的最低教学时数；（3）根据医学专业的主干学科和分支学科，按照不同的教学对象，明确相应阶段应掌握的词汇量并列出词汇表。

只有制定医学英语教学大纲，医学英语教学才能有章可循，教学模式才能趋于正规，培养目标才能得以实现。

2.2 医学英语教学必须与基础英语教学相衔接

医学高职院校人才培养时间较短，学生在校学习两年的医学理论知识后再到临床实习一年。学生在校学习期间，可将英语课程分为基础英语和医学英语两个阶段。基础英语教学重点是巩固学生英语基础及提高学生日常英语听、说、读、写的基本能力；医学英语教学重点是培养学生在医护行业中的英语应用能力。因此，基础英语和医学英语教学内容应自然衔接，相辅相成。在大一两个学期的基础英语学习基础上，在大二上学期开设医学英语课程[2]。通过大一两个学期的学习，学生既具备了学习医学英语所需的医学知识，又对医学英语学习的必要性有了较直观的认识。针对不同专业，可开设不同性质的专业医学英语，如护理英语、医学影像技术专业英语、药学英语等，使学生学习目的更明确，兴趣更浓厚，毕业后也能够学以致用。

2.3 加强医学英语教材建设

教材是教学内容的主要依据，是实现一定教育目的的重要工具，是师生教与学的主要材料，是学生获取知识的主要来源。医学英语教材的选用或编写必须立足于学生的学习需要以及医学专业的发展状况，做到语言和专业学习有机统一，体现英语与医学“复合”的特点。根据不同类型人才的培养需求，构建与分层教学相匹配的教材体系，既提高学生的英语水平，又增加其医学知识。

医学英语教材必须体现学习内容的新颖性、知识性、实用性，并对语言素材的可接受性和可理解性合理取舍。结合语言使用的目标情景，有针对性地选择内容，既要有医学科普性阅读文章，也要有口语化医学用语，如医患对话、英语查房等，还要有英语病历等实用文体的写作，以充分体现医学专业英语的特点。

在教材的选择上，不但要使学生掌握医学英语词汇和典型医学英语句子的语言特点，还要帮助学生了解医学基础发展和前沿医学知识。在教材的使用上，要根据学生的医学知识水平，注意篇幅和难度的循序渐进。医学高职院校学生英语基础薄弱，不应使用本科教材，内容不宜过难，避免学生厌学、怕学。

2.4 加强医学英语师资队伍建设

医学英语教学对教师的英语和医学水平均有较高的要求，教师专业水平的高低直接影响教学效果。只有加大对教师的培训与培养力度，医学英语教学才能取得良好效果。首先，对缺乏医学教育背景的英语教师进行系统的医学知识培训，完善他们的知识结构。医学高职院校还应为青年英语教师提供进修学习的机会，使其在双重专业技能方面都能达到较高水平，满足医学英语教学要求。其次，英语教师应该积极主动地学习医学专业知识，同时可以向医学专业教师提供英语方面的指导，双方相互学习，取长补短，既能增加英语教师的医学知识，又可以提高医学专业教师的英语水平，打造既具有英语基础又懂医学的“双师型”高素质教师队伍。只有这样，教师在医学英语教学中才能得心应手，将英语知识讲解与医学知识传授有机融合。

2.5 树立新型教学理念，改革医学英语教学模式

传统的英语教育理念，把英语教学看作一种知识灌输或语言专项技能的培养，知识积累与语言运用相脱节，语言教学局限于单一的讲授模式，难以满足社会需求与学生个性化需求。英语语言技能和灵活多样的教学方法在医学英语教学中起着更为重要的作用，更有助于教学效果的提高[3]。倡导交互式主动性学习模式，以培养英语实用交际能力为主要目标，创建新型的课堂教学模式。

2.5.1 “以教为中心”向“以学为中心”转变，实施“交互式”教学模式 长期以来医学英语教学以书本为中心，教师教得辛苦，学生学得很累，学生的应用能力得不到有效培养，英语学习的兴趣降低。但在“交互式”教学模式中，教师角色从传统的主导地位向指导地位转变，学生从“学会”向“会学”转变，教学手段从传统的“单边灌输型”向“双边交互型或多边交互型”转变。“交互式”教学改变了教师主宰课堂的传统模式，实施“情境创设—主题探究—语言输出”教学模式，使学生的英语水平在互动和自主学习中得到提高。“交互式”教学模式下，教师是导演，要事先设计好脚本，在有限的授课时间内创设语言操练的舞台，让学生充分运用所学知识进行自我创造和语言表达，把所学知识融会贯通。

2.5.2 “以读写为重点”向“以听说为重点”转变，创设交际语境传统英语教学模式存在很多问题，如强调语法教学、侧重阅读能力，把英语作为知识来讲解，而不是作为交流工具来传授。医学英语的教学目的是提高医学生实际交流能力。因此，不应着重于语言基础知识的传授，应注重实际应用能力培养。提高学生英语口语能力的关键在于创造合适的语境，如模拟在急诊、门诊、病房等环境中，进行医患间、医护间的英语对话。教师可借助问题、情景等展开教学，引导学生主动参与，让学生扮演护士和患者；教师组织有准备的英语教学查房、问诊；学生在模拟的环境中扮演医护人员，用英语汇报病史、讨论病历等。采用情景模拟教学法，再现工作真实情景，改变传统枯燥的课堂说教方式，提高学生学习积极性，增加课堂趣味，丰富教学内容。

2.6 采取多元评价方式，完善教学评价体系

医学英语学习评价，从小的方面讲，是对学生每学期学习效果的检验。传统做法是以期末笔试成绩作为学生的最终学习成绩，这样的评价显然有失公平；同时，也不利于引导学生从注重分数向注重能力转变。

医学英语课是学生应用能力培养的良好载体，学生平时的参与和努力程度都影响其能力的形成。形成性评价和终结性评价的结合是调动学生学习积极性、改进学习方法、提高学习效率的有效手段之一[4]。形成性评价包括学生的出勤、课堂表现（课堂发言、表演等）和平时作业，教师可根据实际情况确定三者的比例。终结性评价一般为期末的笔试，注重考查学生医学英语词汇的掌握、构词法的应用、常用句型的掌握能力及阅读和翻译能力等。

评价体系应能全面地体现学生的学习过程，鼓励学生积极参与课堂互动，进行自主学习。鉴于医学英语的口语特性，没有口语测试的评价体系也是不完整的。作为职业英语的医学英语，更应侧重口语交际能力的培养。

3 结语

医学高职院校应充分认识医学英语教学在英语教学中的重要地位，这是医学英语教学诊改的前提条件；打破传统模式，从教材、教师、教法等方面着手，构建新的医学英语课程体系，不断探索医学英语自身的特点规律，形成一整套独特的教学模式，这是提高医学英语教学质量与水平的核心内容；努力适应新形势发展需要，加强医学英语的教材和师资队伍建设，这是改进医学英语教学的关键因素。只有制定与时俱进的教学目标，教学内容与临床实际相结合，丰富教学手段，拓宽教学思路，才能培养出适合国内外临床需要的复合型人才。