综合护理对反复呼吸道感染患儿症状消失时间的影响研究

张素芳

摘要 目的：探讨综合护理对反复呼吸道感染患儿症状消失时间的影响。方法：收治反复呼吸道感染患儿74例，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组治疗效果。结果：观察组临床症状消失时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理应用于反复呼吸道感染患儿，能有效缩短临床症状消失时间，降低并发症发生率。

关键词 综合护理；呼吸道感染；临床症状

反复呼吸道感染简称为复感，主要是指在单位时间内，患者（儿）上、下呼吸道感染的发作次数超过常规标准的呼吸道感染疾病。受到外部环境不断恶化等因素的影响，呼吸道病原体本身的变异性逐渐增加，导致反复呼吸道感染的发病率呈现逐步上升的趋势，常发于幼儿与中老年人群。该疾病的治疗周期长，具备反复发作、久治不愈的特征。因此，本文重点探究综合护理对反复呼吸道感染患儿症状消失时间的影响，现报告如下。

资料与方法

2014年4月-2016年4月收治反復呼吸道感染患儿74例，按照随机分组原则分为观察组与对照组。对照组37例，男18例，女19例；年龄6个月～11岁，平均（5.3±0.2）岁；病程3 d～3周，平均（1.6±0.4）周。观察组37例，男19例，女18例；年龄5个月～12岁，平均（5.5±0.5）岁；病程3 d～3周，平均（1.8±0.2）周。两组患儿临床研究资料差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

护理方法：对照组给予常规护理，包括病房管理、实验室检查等。观察组实行综合护理。具体如下：①综合病房管理：当患儿住院后，护理人员应热情接待患儿及其家属，评估患儿病情后，制定综合护理方案。为患儿提供舒适、温馨的病房环境，控制好病房温度、湿度，温度22～24℃，湿度60%。过于干燥时，可借助空气加湿器、拖地等方式，维持病房湿度。做好病房的通风透气工作，每天应进行1～2次，每次约0.5 h。控制好患儿病情，缓解其呼吸道症状。建议治疗、护理措施集中完成，确保患儿有足够的休息时间，用睡眠帮助患儿康复。②严密监测病情：仔细观察患儿舌苔、鼻腔、咽喉、扁桃体等的变化，特别应检查患儿咽喉部化脓、水肿与充血的情况，根据患儿病情变化，及时对护理、治疗措施进行调整，缩短患儿的治疗时间。对咽喉部不适的患儿，可进行雾化吸入治疗或者口服润喉含片。监测患儿大小便情况，了解其次数、性状、颜色等，一旦发生异常，需立即采取针对性措施。发热是反复呼吸道感染的典型症状，如果患儿的发热症状不明显，且精神状况较好时，可不采取退热的方法，严密观察患儿病情即可。但如果患儿的前额、腋窝均温度较高，且出现手脚冰凉、四肢抽搐时，必须马上进行处理，防止出现其他并发症。仔细清理患儿咽喉、鼻腔位置的分泌物，确保其呼吸道的顺畅。适时让患儿饮水，维持患儿咽喉部的湿润，特别是喂食后，可及时清洗患儿的口腔、咽喉部，避免患儿咽喉等位置被食物附着，同时，也可加快患儿体内有毒物质的排泄，避免感染等问题。③综合健康教育：反复呼吸道感染对患儿的伤害较大，为缩短患儿治疗时间，护理人员应进行适当的综合健康教育，引导家长参与到患儿护理过程中。采取通俗易懂的语言，仔细为患儿家长讲解有关反复呼吸道感染的发病因素、注意事项，提升患儿家长健康知识知晓率。首先，护理人员应叮嘱家长多关注患儿病情变化，注意保持室内的空气流通，但应做好患儿的防寒保暖工作，防止患儿感冒；其次，预防交叉感染，尽量不带患儿到人多、拥挤的区域，并在恶劣天气出行时戴好口罩；最后，培养幼儿良好的生活习惯，如勤洗手、勤换衣服等。要求家长选择恰当的时间带领患儿运动，或者参加有益的户外活动。④综合营养指导：反复呼吸道感染会消耗患儿大量能量，为促进患儿全面健康发展，应加入综合的营养指导。对喂奶的患儿，应教授家长科学的喂养方式，确保患儿摄入充足营养物质；对其他患儿，应叮嘱其不吃油腻、辛辣的食物，多吃绿色瓜果蔬菜，注意日常饮食的均衡搭配。⑤综合预防措施与出院指导：患儿疾病康复后，护理人员应与家长进行沟通，教授家长综合预防措施，如食醋熏蒸法等，降低疾病的复发率。患儿出院前，护理人员可带领家长办好出院手续，仔细叮嘱患儿家长出院后的注意事项，要求家长带患儿按时复检，延伸综合护理的影响。

观察指标：观察患儿临床症状消失时间，包括扁桃体与咽喉充血症状、发热症状、鼻塞症状、咳嗽症状等。观察患儿并发症状发生情况，包括中耳炎、鼻窦炎以及其他。

统计学方法：统计两组患儿临床资料，利用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x。检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床症状消失时间对比：经过护理后，观察组扁桃体与咽喉充血症状、发热症状、鼻塞症状、咳嗽症状的平均消失时间为（2.41±0.57）d、（1.04±0.21）d、（1.89±0.51）d、（1.87±0.41）d；对照组分别为（3.93±0.27）d、（2.11±0.34）d、（2.69±0.35）d、（3.25±0.26）d。观察组临床症状消失时间均明显短于对照组，说明观察组护理方式的效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组并发症发生情况对比：经过护理后，观察组中耳炎、鼻窦炎以及其他并发症发生例数分别为1例（2.70%）、0、1例（2.70%），总并发症发生率5.40%；对照组分别为4例（10.81%）、2例（5.40%）、5例（13.51%），总并发症发生率29.72%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

受到生长发育、年龄等多种因素的影响，小儿的呼吸道免疫功能较差，纤毛运动能力与咳嗽反射能力较弱，无法及时排出呼吸道中存在的微生物颗粒、尘埃等，导致呼吸道感染，这也提升了反复呼吸道感染的发生率。为缩短患儿临床症状消失时间，本文通过对患儿综合护理，观察组发热、鼻塞等临床症状消失时间均明显短于对照组，且并发症发生率比对照组低，说明常规护理方式的效果不及综合护理。

综合护理强调以护理程序为基础，将护理程序系统化，在护理计划、出院计划、护士评价与职责、填写护理表格等方面都应按照护理程序的框架，做到环环相扣，协调一致，以确保整体护理服务的质量、水平。同时，综合护理方式属于现代化医疗改革深入推进的产物，护理人员应结合患儿病情，创新综合护理方式，将护理覆盖患儿住院整个过程，包括住院前、中、后3个环节，并从生理、心理、健康教育等方面切人，充分发挥综合护理的作用，提升整体护理效果。

综上所述，将综合护理用于反复呼吸道感染患儿护理过程中，能够有效缓解患儿鼻塞、发热等临床症状，缩短患儿症状、体征消失时间，且并发症发生率较低，值得在临床大力推广。