清水苑社区老人脑健康行为认知测查结果报告

王燕宁　马海洁

摘要 对清水苑社区老人进行脑健康行为认知问卷测试，统计患病情况，对认知功能进行评估，比较不同性别之间的差异、认知功能与年龄的相关性等，并进行总结。

关键词 老年人慢性疾病；执行功能；患病情况

北京師范大学老年脑健康研究中心于2017年1-4月对清水苑社区老人进行脑健康行为认知问卷测试，测查内容包括老年人慢性疾病，以及注意能力、视空间能力、执行功能等多项认知功能的基本状况，并进行了相应的统计分析，现将结果报告如下。结果中所有的数据都可能存在缺失的情况，缺失的数据在计算时已被忽略。

参测人员基本情况

清水苑社区共有328名老人参与测验，其中，男122名（37.2%），女206名（62.8%）；年龄53～87岁，平均69.09岁。受教育程度0～19年，平均10.9年；以9年（100名，占30.7%）和12年（57名，占17.5%）居多。

这些老人中，左利手15名，其余均右利手。其中认为现在记忆力良好、没有太大变化的60名；另外268名均认为现在记忆力较以前有不同程度的衰退，出现“爱忘事”“丢三落四”“记不住人名”等问题。测查对象的人口统计学资料，见表1。

疾病统计

本次测试项目中包含对常见病种患病率的考查，涉及的疾病有糖尿病、高血压、高血脂、脑血管疾病以及冠心病。针对清水苑社区的常见老年疾病患病率测查结果显示，患高血压191名（58.2%）；患高血脂175名（53.4%）；患糖尿病93名（28.4%）；患冠心病69名（21%）；患脑卒中、脑梗死、脑出血等脑血管疾病58名（17.7%）。因部分人员资料不全，或者患者记不住自己的病史，实际患病率可能略高于当前的统计，见图1。

认知测验统计

使用标准化心理测验，对清水苑社区老年人的一般认知能力、记忆能力、视空间能力、语言能力、注意力和执行功能6个方面的认知状况进行了考察。测验结束后，根据每位老人所得分数与一般常模平均分的比较情况，为每位老人出具了认知测验结果报告，并有针对性地提出了锻炼各项认知能力的生活建议。认知能力与认知测查内容的对应关系，见表2。

上述用于评估老人认知能力的各项测验得分总体情况：由于部分老人视力、听力、教育水平及其他原因，每项测验均有不同程度的缺失值，见表3。

认知与性别、年龄及受教育程度的关系

性别、年龄和受教育程度，常常是影响个体认知能力的重要因素。我们在控制其中另两个因素的前提下，分别用性别、年龄、受教育程度和认知测验成绩做了偏相关分析，见表4。

性别相关分析发现，男性在Boston命名测验中的表现显著好于女性（P<0.05）；在数字符号转换测验和Stroop测验用时显著差于女性（P<0.05）；而在空间记忆方面，男性又比女性好（P<0.05）。说明该社区男性的一般知识能力和视觉空间记忆强于女性，但在注意力集中等方面的表现比女性差。

年龄相关分析发现，MMSE、REY-O图片回忆、词语学习N5、语言流畅性、数字符号转换、连线A组用时、Stroop用时、连线B组用时等成绩与年龄显著相关（P<0.05）。提示随着年龄增长，老人在记忆力、语言能力，尤其是在注意力和记忆力等方面呈显著的下降趋势。

教育相关分析发现，N5词语回忆、Rey-O图片回忆、Rey-O图片模仿、Boston命名测验、数字符号转换、Stroop用时、连线B组和连线A组用时等成绩与教育显著相关（P<0.05）。说明该社区老人的受教育程度对老人各方面的认知能力均有一定程度影响，早期受教育程度越高，所表现出来的认知能力越好。

认知异常衰退

因为老年人的各项认知能力在较大程度上受到年龄和受教育程度的影响，所以对老人认知测验的表现是否异常的判断，需要综合考虑年龄和受教育程度本身的影响。老人的认知成绩低于一般常模的1.5个标准差，便应该引起重视，加强对该方面能力的锻炼。对数据进行分析，发现53～59岁32名，60～69岁组143名，>70岁组共158名，各项功能异常（该项认知的每项测验均低于常模平均1.5个标准差），大部分老人的各项认知能力都保持得相对正常，未见异常衰退；随着年龄增长，异常衰退的人数逐渐平稳，但这种衰退的原因受多种因素影响，应慎重考虑结果的意义，见表5。

总的来说，参加此次脑健康测验的≥50岁老年人中，“三高”（高血糖、高血压、高血脂）患病率较高，约1/4的老年人受到脑血管疾病及冠心病困扰。大部分的老人各项认知能力保持得较为完好。认知能力的强弱，受到性别、年龄及受教育程度的影响。尤其是年龄和受教育程度，认知能力随着年龄增长呈衰退趋势，但高的受教育程度对认知能力有一定的保护作用。极少部分老人，有某项或者某几项认知能力异常衰退的现象，需要引起重视，在生活中应有针对性地进行锻炼。

本套认知测验较为全面准确地反映了个体的认知能力情况，但测验得分也跟个体在测验中的态度、情感和投入状态有一定的关系，因此需要客观看待测量分数。在测验中未表现出认知功能异常的老人，日常也需要做到作息规律、适当运动、保持乐观，以及多进行认知相关训练。