二仙汤二至丸合方对卵巢早衰患者血清激素的影响

崔骞　冀志芹

摘要 目的：探讨二仙汤二至丸合方对卵巢早衰患者血清性激素含量的影响。方法：收治卵巢早衰患者96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用二仙汤合二至丸治疗，对照组采用西药人工周期疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后FSH、LH、E2水平均改善（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二仙汤二至丸合方不仅提高临床有效率，而且具有降低血清FSH水平、提高血清E2水平的作用，进而恢复和改善卵巢功能。

关键词 卵巢早衰；二仙汤二至丸；血清卵泡刺激素；黄体生成素；雌二醇

近年来，笔者采用二仙汤二至丸合方治疗卵巢早衰，取得了显著的临床疗效，同时对卵巢早衰患者血清性激素含量的影响进行了观察，现报告如下。

资料与方法

2014年5月-2016年9月收治卵巢早衰患者96例，随机分为治疗组与对照组，各48例。治疗组发病平均年龄（32.92±3.65）岁，初潮年龄（14.53±0.16）岁，发病平均时间（3.13±1.24）年；对照组发病平均年龄（33.11±1.36）岁，初潮年龄（14.49±0.43）岁，发病平均时间（3.11±1.12）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

治疗方法：①治疗组：采用二仙汤二至丸合方治疗。方药组成：仙茅9 g，仙灵脾12 g，知母15 g，黄柏12 g，女贞子30 g，旱莲草30 g，菟丝子30 g，当归12 g，紫河车12 g，合欢皮12 g，甘草12 g。水煎至2袋，250mL/袋，1袋/次，2次/d，连续服用21 d。②对照组：戊酸雌二醇片1 mg，1次/d，连服21 d；第12天加服安宫黄体酮片10 mg，连续10 d。两组均于下次月经来潮第5天开始续服药21 d进入下1个周期同法治疗，连续3个周期。

观察指标：在患者入组后、开始进行治疗之前，先抽取空腹静脉血4 mL，采用电化学发光法对患者血清中FSH、LH、E2的含量进行测定；然后在完成治療周期后，再次抽取静脉血，采用相同的检测手段再次检测患者血清中FSH、LH、E2的含量。有月经周期者均在周期1～3 d测定。

疗效判定标准：①痊愈：经过足疗程治疗后，患者的月经恢复正常，临床症状全部消失，并且血清FSH、LH、E2也均恢复至正常水平；②好转：经过足疗程治疗后，患者的月经开始间断出现，但经量较少，临床症状得到一定程度改善，血清FSH、LH、E2也明显改善；③无效：经过足疗程治疗后，患者的月经、临床症状和血清FSH、LH、E2均无明显变化，甚至有加重趋势。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s]表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组FSH、LH、E2水平比较：两组治疗前FSH、LH、E2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后FSH、LH、E2水平均改善（P<0.05），且组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床疗效比较：治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

卵巢早衰为妇科内分泌疑难病症之一，多发生于<40岁的妇女，表现为雌激素水平低下、促性腺激素水平升高，严重影响妇女的身心健康及生活质量。近年发病率有上升趋势，虽然其病因不明、病机复杂、治疗棘手，但对该病的研究仍是热点，现在临床上大多数采用激素替代疗法，临床证明该疗法的治疗效果较好，但也存在一定的缺陷，如需要长期使用才能维持疗效，一旦停药，患者病情容易复发，而如果长期使用获得了临床效果，则容易增加子宫内膜癌和乳腺癌等疾病的发病风险。

中医学虽无“卵巢早衰”之名，但从临床表现来看，本病当属中医“血枯”“血隔”范畴，肾为先天之本，内含元阴元阳，与生殖有密切关系。中医学认为导致患者发生卵巢早衰的主要原因是肾气亏虚，故在中医治疗过程中，主要采用的治疗手段是益肾填精、调补冲任。方中仙茅、仙灵脾、紫河车长于补肾壮阳、填精、调冲任，知母、黄柏、女贞子、旱莲草滋肾阴泄相火，菟丝子滋补肝肾，诸药合用，补冲任滋阴血、潜浮阳退虚热、调阴阳之失衡，方证默合，药到病除。

通过临床证实，二仙汤二至丸合方不仅能提高临床有效率，而且能降低血清FSH水平，提高血清E2水平，进而恢复和改善卵巢功能，且无不良反应，值得在临床中推广。endprint