神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗

王静芬

摘要 目的：探讨神经内科老年眩晕患者的发病原因、特点、治疗手段与效果。方法：收治老年眩晕患者86例，随机分为试验组和对照组，各43例。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：老年眩晕患者的发病原因存在差异，临床诱导眩晕的主要原因是后循环缺血。患病情况与性别、年龄、基础疾病也有一定的关系。

关键词 神经内科；老年眩晕；发病原因；治疗方法

眩晕是临床上常见的一种神经系统疾病，多见于老年人群。如今，随着老龄化现象的加剧，眩晕发病率不断上升，成为神经内科的一类主要病症。眩晕是指人体失去平衡或者出现了空间错位的感觉，当出现眩晕时有种自身和周围的物体都在旋转、倾斜的感觉。出现眩晕的患者一般就诊于耳鼻喉科或者神经内科。因为老年人普遍身体免疫力没有年轻人好，因此研究老年眩晕患者的发病原因和治疗效果特别重要，但是临床上对于眩晕的起因还没有统一的观点，是临床治疗的一个难点。2014年11月-2016年11月收治老年眩晕患者86例，研究神经内科老年眩晕患者的发病原因、特点、治疗手段与效果，现将研究结果进行报告。

资料与方法

2014年11月-2016年11月收治老年眩晕患者86例。患者具有耳聋、头晕、恶心等临床症状，而且都符合疾病诊断，经过磁共振成像及脑血管检查进行确诊，对异常的头晕患者进行排除。86例患者的疾病史都在2个月～2年。随机分为试验组与对照组，各43例。试验组男18例，女25例，年龄57～76岁。对照组男21例，女22例，年龄56～76歲。对两组患者的临床效果进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

研究方法：对86例患者均例行常规的体质检测、神经系统测试以及耳科检查等，对患者的病史进行详细询问，以进一步判断眩晕的真实发病原因。此后针对两组患者依据其发病原因对症治疗。①试验组：急性期患者，进肌内注射异丙嗪。间歇性患者，口服西比灵进行治疗，剂量10.0 mg，口服1次/d；也可以静脉滴注银杏达莫，剂量20.0mg，1次/d；阿司匹林肠溶片口服，剂量100 mg/d，治疗2周。②对照组：急性期患者口服晕痛定胶囊，剂量1-2 g，3次/d；间歇性患者口服阿司匹林肠溶片，剂量100 mg/d；静脉滴注长春西汀，20.0 mg/d，治疗2周。

评价指标：评价判断指标主要包括有效、无效和好转。①有效：患者眩晕症状消失，并在症状消失的1个月内没有复发。②好转：患者眩晕等症状有好转的趋势，并且1个月之内又发作。③无效：患者眩晕等症状一直没有好转或者好转的趋势不明显，在治疗期间病情反复发作。

统计学方法：使用SPSS 11.5处理数据，并进行差异性分析。单因素分析利用x2进行验证，多因素分析采用二项回归方程。数据进行比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗结果比较：对照组治疗有效13例，好转20例，总有效率76.74%；试验组有效29例，好转11例，总有效率93.02%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组并发症发生情况比较：试验组中风、猝死以及脑血栓等并发症发生率3.36%，对照组发生率25.63%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

眩晕是临床上常见的一种疾病，多集中于老年人群，其发病原因很复杂，涉及多个领域，如神经内科以及耳鼻喉科等。随着我国老龄化现象的加剧，眩晕病发率不断上升。据统计，我国老年人55%左右都有眩晕症的现象，同时伴随有恶心、血压降低等现象，甚至会出现抑郁症等严重的并发症，严重威胁患者的健康。

本文86例患者中发病最多的两种类型为良性位置性眩晕和后循环缺血。研究发现，诱发老年眩晕症状的发病原因一部分是椎基底动脉系统供血受到阻碍。在本研究中，采取两种不同的方法对两组进行治疗，结果显示，试验组总有效率94.19%，对照组总有效率76.74%，试验组治疗效果明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，治疗神经内科老年眩晕患者，要根据患者的实际情况进行判断，要经过磁共振成像及脑血管检查进行确诊。根据不同的病情采取相应的治疗方式。本研究中诱导老年眩晕的最主要因素是后循环缺血性眩晕，依据患者的临床症状采取相应的治疗方法，不仅能有效减轻患者的痛苦，还为临床诊断提供了理论依据。endprint