心理咨询方法的国内适用性问题发现

黄文景

摘 要：随着全球经济文化一体化进程的加快，在国际交流合作中，大量国外的科学研究和实践方法涌入我国，对我国的科、教、文、卫等关乎经济社会生产生活的众多行业带来不同程度的影响。对于这些外来的文明成果，我们应当有辨别地接受，不能够笼统地接受，更应当深入探讨其在我国本土化的可行性和可能存在以及引发的问题，避免因笼统接受和盲目信奉给国内的经济发展带来弊大于利甚至是全负面的影响。其中一个重要的侧面，就表现在国外心理咨询与治疗方法开始被国人重视并广泛引入，逐渐引用到国内咨询工作当中，国外的先进方法如何才能够科学化运用也随之成为心理学发展的重要研究课题。然而，在一段时间以内，心理咨询与治疗方法的引入，随之而来也在具体的本土化实践中暴露出一些适用性问题，对于这些问题的发现和研究也成为制约心理咨询和治疗方法本土化的一个重要环节。

关键词：心理咨询；治疗方法；国内咨询；适用性

中图分类号： B841 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）28-167-3

0 引言

伴随着全球文化经济一体化的步伐，我国的心理咨询发展也迈向了新的阶段。同时，要想真正做好这些方面的研究，还需要不断地与外国心理咨询研究方面进行交流，学习借鉴外国的经验，从而提高我国在心理咨询方面的研究水平。在一些发达的国家，运用心理咨询的方法治疗患有心理疾病的患者已逐渐形成模型和模式，从而给我国心理咨询与治疗提供了科学的经验。尤其是我国改革开放后逐渐加强了与外国之间的交流，可以从外国的研究成果中吸取一些精华，这些重要的研究理论逐渐将西方国家的思维引进来，解决了很多心理疾病问题，这对于中国的经济发展起到很大的推动作用。但是，我国笼统的单纯地将心理咨询划归为医疗方面以及缺乏重视的现状，使得我国的心理咨询工作面临着很多问题，而且已经到了需要革新的地步，这也是给我们发出了一个信号，要关注国外心理咨询与治疗方法，逐步将国外的一些科学的心理咨询与治疗方法运用到我国心理治疗实践当中。

这篇文章主要论述了国外心理咨询与治疗方法的本土化过程中存在的适用性和适用度问题，作者通过对大量国外心理咨询与治疗方法在国内本土化实践中的案例分析和研究，结合我国当前心理咨询治疗心理疾病实际，科学化的辩证提出国外心理咨询与治疗方法在国内咨询工作中的有关适用性的几个方面。

1 心理咨询方法适用性问题影响广泛

1.1 注重研究心理发展是关键

为了有效地促进共同发展，当前，更应该看到一些先进的国家已经开始从心理方面进行了科学化的研究，例如，美国在心理咨询方面的研究成果很突出，在20世纪的上半叶，美国在心理咨询方面的理论性研究已经推广到学校，而且进一步向社会开始推广，这说明美国对于心理咨询治疗心理疾病的重视，其研究的成果依然位居于世界的前列。只有结合世界其他国家的发展，才能够促进本国心理咨询方面的进步。如果不经过认真的研究，将会严重的制约我国的应用心理咨询治疗心理疾病的水平。同样，没有一个科学化的研究方法也是不能够很好的解决国外心理咨询与治疗方法在国内咨询工作中的运用问题。心理咨询治疗心理疾病患者，从而净化了人们的心理问题，这对于国家的发展和进步影响是十分巨大的，当然也是值得我们高度重视的问题。

1.2 国民的心理健康发展有利于经济建设

作为屹立在东方的大国，我们更应该关注国民的心理健康问题，不能够只提倡搞好经济建设，因为国民的心理健康是搞好经济发展的基础。人民如果没有健康的心理，将会造成国家发展的滞后，其内在关联性不言自明，因此，想要科学化应对国外心理咨询与治疗方法在国内咨询工作中的适用性问题，必须采取有力的措施进行有效的完善。

国民的心理健康发展可以稳步推进社会主义精神文明建设，同样，经济建设的发展离不开国民心理的健康。也就是说，国家经济的发展既要抓好心理健康发展，还要抓好物质文明建设。这两者之间是相辅相成，不能够脱离，更不能够偏颇。经济建设需要健康的心灵，更需要有推动经济发展的后劲。

1.3 科学化的先进经验不容忽视

如何通过研究一些国外的发展经验，从中借鉴他们的一些科学化的方法已经成为制约现实社会发展的重要因素。如何采取一些有效的方法来挽救一些由于心理扭曲而不能够为社会主义经济建设服务的人民，在心理咨询研究方面我们还需要加大功夫研究探讨，深入到最关键的领域内不断地挖掘，寻找新的解决办法，从而有效地完成国外心理咨询与治疗方法在国内咨询工作中的适用性的问题。

我们只有对症下药，才能够有效地推动心理咨询治疗心理疾病的科学发展。心理疾病的症状可以是心理障碍性、心理自闭性、心理成长性的问题，这些在国外都有科学化的治疗办法。针对这样的心理疾病，我们要做好全面的分析，有辨别的进行治疗，不能够胡子眉毛一把抓，具体的治疗方法主要有心理调节法、心理动力学与分析性、主义的心理咨询技术等为治疗心理疾病提供了有效的借鉴。

2 当前国内心理咨询与治疗方法借鉴国外方法实践时关注的内容

我们在进一步探索现代化医疗发展的过程中一定要采取科学化的办法来处理一些最关键性的问题，表现在心理咨询层面，就是能否有效的及时化解心理障碍问题，帮助心理障碍的患者回归健康的生活。在我国，以往由于传统临床医学的医生对心理咨询治疗的效用性和辅助性认识不足，对于心理障碍和心理缺陷等方面的状况欠缺或缺乏科学化的应对措施，从而在解决实际的问题时不得其法，进而只能采取不分种类的药物治疗，这种单一的传统的治疗办法，已经越来越脱离当前社会发展的现实需要，严重的甚至会加重导致患者心理障碍等病情。因此，要充分辨别国外心理咨询方法的国内适用性问题，必须充分认识当前国内心理咨询与治疗方法借鉴国外方法实践时所关注的方面。

2.1 注重精神的调节作用

人们常讲，精神是人的支柱，如果出现了精神的涣散，就会影响到实际心理健康。例如，中国中医对于心理咨询问题的解释偏重于用药物的性能来促进身体机能运动，然而现实的案例常常证明，要想真正调节好和治疗好心理障碍问题，药物反而是辅助方面，而心理咨询引导和模型的使用才是关键，这说明传统的中医对于患者精神层面的调节力度不足。现如今，在具体咨询实践中，更多咨询师选择借鉴国外成套的科学模式和模型以及理论方法，以期从精神上给予有效的调节，再结合中医理论，借助药物进行调理。

2.2 对症下药才是关键

西方国家的研究成果已经向我们展示出，现阶段心理健康发展的关键性问题必须给予重视。为了改变我国滞后的状况，不得不开始着手研究如何才能够治疗一些不健康的心理问题。对于心理咨询问题，主要存在于心理病态的状况，是自闭症性心理问题还是心理成长问题等这些心理病症，需要一一对应进行科学化的治疗，不能够笼统性的进行治疗。国外成功的心理咨询治疗，就是将心理病症划分为心理障碍性、心理自闭性、心理成长性等几种情况，这样一来很好地纠正了治疗的方向以及方法。我们只有认真的借鉴其治疗的办法，采取对症下药，才是科学化治疗心理疾病的关键，也是未来心理咨询发展的重点研究方向。

2.3 科学化的心理调节很重要

心理咨询是临床医学和中医学精神科的重要补充。广义的心理咨询，主要在于通过一些具体的办法来进行科学化的调节，从而满足患者的需要。这是有效进行治疗的关键，同时，还需要不断地改进一些具体的治疗办法，国外主要调节心理，因为健康来源于对生活的感受，一些积极的乐观的生活态度，对于营造一个很好的生活环境和心理健康发展意义重大。科学化心理调节关键在于适用性和适用度问题上，国外的一些心理治疗办法对于我国心理疾患患者来讲是有益处的，比如通过改变一下生活环境，让患者走出以前生活的圈子，这样对于患者治疗有很大的帮助辅助作用。然而，在具体借鉴国外的医疗办法应用于国内心理咨询实践时，也因意识形态、传统习俗等多个层面暴露出一些适用性和适用度问题，因此，医疗治疗的方法虽然可以接受国外的成型成套技术，可是在应用时更应该重视在实际应用时暴露出的问题，解决好这些问题，也是心理咨询技术与方法在成功本土化路上重要的一步。

3 引进与应用西方的心理咨询技术和方法

西方的心理咨询方法已经为我们指明一条发展的道路。近20年来，尤其在西方许多心理咨询的理论和方法的感染下，我国的心理咨询发展状况得到了长足的进步。我们通过深入调查研究发现当前的一些基本性措施还处于一种发展相对滞后的情况，要想真正了解到如何才能够加快心理咨询方面的问题解决，还需要总结经验教训，及时纠正不符合适合国内实际的做法，从而提高心理咨询医疗水平。在引进先进的咨询技术和经验时，应该充分理解有关心理咨询的多种概念，正确区分患病和障碍两种状态，对待这两种状态应当采取有所区别的咨询策略，因为心理咨询方面的问题，不光涉及心理健康问题，有些人的心理很健康，可是由于受到一些外来的刺激后，就开始变得不健康了，这样一来就会严重地影响到身心发展，为了进一步改变这种状况，我们当前所采取的办法主要在于改变一些心理治疗的模式，采用多种模式、多重角度的循序渐进的尝试式的咨询与治疗的方法。然而，这些方法虽然让病人真正体验到心理健康状况的提高和改观，但是由于咨询师在实际运用方法是的笼统套用，在以结果为导向的效果判断上，仍存在一些不相符不相搭的唇齿不依的问题。因此，我们在借鉴和使用国外先进经验时，应该从更客观的角度辨别对于国内患者的使用性和适用度问题。

3.1 行为治疗的技术

行为治疗在国外来讲发展很好，心理疾病产生主要在于自己的行为受到干扰。近年来，我国的心理咨询发展趋势比较良好，而且已经逐渐与世界发达国家发展接轨，这说明用新的治疗办法势在必行的，同时，行为治疗的技术对于心理健康方面的研究起到积极的推动作用，行为的正确性很关键，因为，通过一些典型的行为规范可以让心理疾病患者走上新的生活道路，从而为推动心理咨询研究奠定坚实的基础。

当然，在实际运用中，咨询师应当把关注点放在如何活用最关键的技巧这个问题上，我们可以有效的仿照其他发达国家的治疗经验，同时，可以拿一些典型的行为治疗案例进行深入的分析讨论，从而加快我国的心理咨询工作发展。但是，在借鉴国外经典案例时，也应充分认识到外国人和我国人民在意识形态和行为方式上的异同，对于相同的可以小心借鉴，对于不同的应当区别借鉴。面度不能及时解决的问题时，多与有经验的专家进行科学交流，是一种有效的捷径。

3.2 关系的治疗技术

关系的治疗技术包括家庭治疗、夫妻治疗、人际心理咨询、集体治疗等，它强调关系分析和人际交往中的互动作用对心理、行为问题的影响。因为人是社会性的，人际关系是由各种最小的社会单元构成的，每人每天都在“与人打交道”。家庭矛盾、夫妻不和、人际关系问题等在日常生活中往往是心理障碍产生、维持、复发的重要影响因素。近年来国内在这些地方引进尝试并用于医疗临床实践。

同样，在此一大类关系治疗的方法应用中也面临着如何进行关系分析的问题。国外学者的理论介绍专业术语甚多，有时中国的治疗者在学习时自己都一时难以理解，因此在实践操作过程中，对患者及其求治家庭来说则更难领会。治疗者如何将书本上的这类关系理论由繁化简、深入浅出地移植到自己的临床实践中，既要避免“街道居委会式”的简单化，又要避免“高谈阔论”之后对方仍是“云里雾里”“不知所以”的现象；如何诠释“一娘生九子”“三人行必有我师”“青菜萝卜各有所爱”“五十步笑百步”“鸾凤和鸣”“少年夫妻老来伴”等均将是在实践中用好用透关系治疗技术的亟待讨论的问题。

3.3 动力学与分析性治疗技术

现代心理咨询的发展与Frend创立精神分析学说和治疗密不可分，这也是一大类心理咨询的方法，历史上曾经是近代心理咨询的主流，理论流派纷呈，主要侧重治疗性关系的建立，强调成年期心理障碍的产生与潜意识的内心冲突、童年期的创伤经历（Libido，人际关系、环境）等有关。在过去的100多年里，其治疗的技术和方法已从最初的长程经典精神分析发展到目前包括短程动力学习理论治疗在内的数十种技术方法，其中一些基本理论和方法已被其他各类心理咨询方法所采纳应用。

国内在这一领域的翻译著作甚多，早在30年代便有“精神分析引论”的中译本。80年代改革开放以来更是译作目不暇接，曾风靡各地的大专院校，读者如潮。然而，由于大多数的中文译作是介绍早期的精神分析和动力学理论，少有系统性和实用性，甚少介绍70年代以来这方面的新进展，结果是如同观众进剧场看古装戏，戏虽精彩、激动人心，但终究是演员在台上，观众在台下，没有贴近现实和注重融合，结果是剧终观众散，没有形成固定的治疗团体和对象。

分析性治疗的技术掌握与否与治疗者的悟性、人格品质等有关，其一些基本的技术已成为诸多心理咨询方法的基础，学习和灵活运用这类技术已成为中国心理咨询与咨询工作者水平提高的关键。但对一些传统的分析理论与解释有必要结合中国的文化和实情作很大的改善和修正，否则患者难以认同与接受。再者，国外近20年来已逐步放弃冗长、费高的经典精神分析，代之以趋于实用和手册指导的短程动力学心理咨询，应该值得同行们的借鉴。意识的分层、人格的解释与梦的释意等可以在书本、教学上详细说明，但在实践上需注意“中国化”和患者的可接受性；这方面已做了较好探索的是对心理防卫机制的阐述。总之，虽然躺椅式的自由联想、治疗者过分被动式倾听不再被提倡，但强调治疗性关系（工作同盟）、基本的倾听和不轻易打断患者的叙述等心理咨询技术仍应是治疗者必须掌握的；同样，澄清、分析问题的症结、注意移情与反移情、提供恰当、可接受的解释等也不应被忽视。

3.4 主义的心理咨询技术

这类方法一般广泛用于非临床的普通心理咨询，强调咨询的对象为正常人，主张理解、支持、神入和情感的共鸣，调动和发挥人的潜能，提高自信，使之更能适应社会和达到“物尽其用，人尽其才”的目的。主要以Rogers的“患者（或译来访者）中心疗法”为代表。国内的学校心理咨询、青年心理咨询、职业与管理心理咨询等大多是以这类方法为主要心理咨询技术的，由于它强调受治对象都是正常的，忽略心理障碍或精神病理学的存在，因此在综合医院或精神卫生中心的临床心理工作中不宜提倡，以免造成病人的误诊和延误及时诊治。当然，正常人的心理咨询中也要避免精神科医生精神病理诊断的扩大化。这也就是本文在前文中提到的应当正确区别心理障碍和心理疾病两个不同层面，并采用各有侧重的咨询技术和方法的具体表现方面。

4 结束语

国外心理咨询与治疗方法在国内咨询工作中的运用一定要掌握方法和技巧，不能够照猫画虎，否则容易导致结果的事与愿违，效果的得不偿失。本文在从心理学发展实践的角度，提出应当有辨别的借鉴国外的咨询方法和治疗方法，并大胆探讨心理咨询技术在本土化实践中暴露的问题，这对于帮助新进咨询师快速融入咨询实践工作并避免因照搬照套国外现成经验而造成心理咨询事故有一定的现实意义。

参 考 文 献

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