骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理体会

吴月+田晓夏

【摘要】目的 探讨四肢长管骨折患者实施骨外固定支架治疗的手术护理方法。方法 选取本院收治的80例四肢长管骨折患者进行研究，按患者手术护理方式将患者分为传统组（n=40）和干预组（n=40），所有患者均实施骨外固定支架治疗，传统组实施传统手术护理，干预组实施手术护理干预。结果 干预组患者康复优良率与传统组相比明显较高，干预组患者并发症发生率与传统组相比明显较低（P<0.05）。结论 四肢长管骨折患者实施骨外固定支架治疗时实施手术护理干预可改善患者预后。

【关键词】四肢长管骨折；骨外固定支架；手术护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

四肢长管骨折是临床常发骨折性疾病，当前交通业、建筑行业、工业等迅猛发展，四肢长管骨折的临床发生率也逐年升高，直接影响患者正常生活及身心健康。骨外固定支架是当前临床治疗四肢长管骨折的常用治疗方式，临床实践效果显著，但患者治疗过程中并发症较多，影响患者预后[1]。积极预防患者并发症的发生是四肢长管骨折患者临床护理的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月～2017年1月，選取本院收治的80例四肢长管骨折患者进行研究，按患者手术护理方式将患者分为传统组（n=40）和干预组（n=40），传统组患者男21例，女19例；年龄21～67岁，平均年龄42.5岁（s=9.7）；干预组患者男22例，女18例；年龄21～68岁，平均年龄42.6岁（s=9.8）。两组患者基线资料实施独立样本检测符合对比研究标准，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均实施骨外固定支架治疗。对所有传统组患者实施传统手术护理，监测患者病情，进行常规手术准备。

对所有干预组患者实施手术护理干预：①术前护理：向患者介绍四肢长管骨折的发生机制、治疗方案、骨外固定支架治疗的优势、治疗常见注意事项、配合方式等，积极解答患者手术疑问，消除患者手术顾虑；术前实施肢体制动，并做好备皮[2]。②术中护理：术中监测患者生命体征、临床表现，加强对医生的手术辅助；术中通过眼神、肢体接触等安抚患者情绪，及时告知患者手术进程，引导患者配合手术。③术后护理：术后将患者护送回病房，并将患者患肢抬高30°，处于功能位，监测患者患肢颜色、温度、血流状态，出现异常时通知医生；加强患者外固定支架固定处理，及时检测螺钉松动状况，并辅助医嘱实施调整；嘱咐患者食用清淡易消化、高维生素、高蛋白质、高热量食物，加强饮水，避免便秘；术后7 d根据患者恢复状况指导患者实施康复训练，从被动运动到主动运动，术后3周实施负重训练，以患者能耐受为准 [3]。

1.3 观察指标

①随访6个月，分析总结两组患者康复状况：优：患者肢体功能恢复，无疼痛及畸形，活动正常；良：患者肢体功能基本恢复，活动时偶有疼痛，无畸形，活动受限<50%；差：患者活动时疼痛明显，有畸形，活动受限≥50%[4]。

②并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者康复优良率与传统组相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

干预组患者并发症发生率与传统组相比明显较低（P<0.05），见表2。

3 讨 论

四肢长管骨折临床较为多发。骨外固定支架是临床治疗骨折疾病的常用方式，该术式在开放性骨折、多发性骨折伴随软组织损伤、骨关节畸形、感染性骨不连等骨折疾病患者中运用优势大，固定效果显著，可改善患者预后。但该术式治疗中需考虑骨愈合生物力学原理，保证固定强度优良，以减少螺钉松动引起的骨折移位、畸形愈合、延迟愈合等并发症；且患者实施该术式治疗还存在针道感染风险，影响患者恢复。本次干预组患者从术前、术中、术后三阶段实施护理干预，通过术前护理可提升患者认知，改善患者负面情绪，并为患者做好手术准备，提供良好的手术条件；通过术中护理可保证手术顺利实施；通过术后护理可针对性预防患者并发症出现。

综上所述，四肢长管骨折患者实施骨外固定支架治疗时实施手术护理干预可减少患者并发症，促进患者康复。

参考文献

[1] 陈刘群.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（14）：73-74.

[2] 刘晖吟.骨外固定支架治疗四肢长管骨折31例的护理[J].中国民族民间医药，2014，22（6）：97-97.

[3] 周 燕，杨静静，杨晓娜，等.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理效果分析[J].中国实用医药，2015，10（31）：232-233.

[4] 闫文翠.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：210-211.

本文编辑：李 豆endprint