中医辨证护理对肝癌患者生活质量的影响观察

刘杏

【摘要】目的 研究和分析中医辨证护理对肝癌患者生活质量的影响观察。方法 选择2014年3至2016年12月在我院就诊治疗的“肝癌”患者74例做为本次研究对象，按照数字表达法分为37例的对照组（常规护理组）和37例的观察组（中医辩证护理组）。对两组患者护理前后的心理功能及社会功能等生活质量进行评分比较。同时对其护理满意度进行比较。结果 护理前两组患者的生活质量评分无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的心理功能、社会功能以及自理能力的生活质量评分分别为（13.67±1.52、16.02±0.77、17.92±0.99），明显优于对照组的（16.18±1.62、17.88±0.98、20.72±1.13），差异有统计学意义（P<0.05）。在护理方面，对照组有5例患者感觉不满意，3例患者较差，满意度为78.37%，观察组仅有2例患者感觉不满意，满意度为94.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝癌患者采用中医辩证护理措施对其进行护理，能有效改善其生活质量，且得到了患者的一直好评，值得临床推广并应用。

【关键词】肝癌；生活质量；中医辩证护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

肝癌是临床上较为常见的一种肝脏恶性肿瘤，此类疾病的准确发病原因目前临床尚无准确定论，但有学者认为，酒精肝、饮水污染、病毒性肝炎等较容易诱发该病的发生[1]。前期该病没有较为明显的临床特征，待发现时候通常已经是晚期，会出现下肢水肿、男性乳腺增大等临床表现，同时具有较高的死亡率[2]。多数患者在得知自己患上该病后，会出现焦虑、抑郁等不良心理状况，从而使生活质量下降。为了提高患者的生活质量，本文笔者结合多年临床经验，对肝癌患者采用中医辩证护理措施对其进行护理，发现效果，能有效改善患者生活质量，得到了患者的好评，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3至2016年12月在我院就诊治疗的“肝癌”患者74例做为本次研究对象，按照数字表达法分为37例的對照组（常规护理组）和37例的观察组（中医辩证护理组）。所有患者意识均为清醒，不存在严重的疾病相关的并发症，能够较好地与临床诊疗工作进行配合，经过造影等相关检查，确诊为肝癌患者。其中对照组男女比例为27：10，年龄42～72岁，平均（58.2±3.6）岁，在肝功能Child分级中A级、B级患者分别为25例、12例。观察组男女比例为26：11，年龄43～75岁，平均（59.1±3.4）岁，在肝功能Child分级中A级、B级例数分别为24例、13例。两组患者均签订知情同意书，组间比显示两组患者在肝功能分级及其他等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均根据病情的不同，给予相应的治疗方法，对照组给予用药指导等常规护理措施对其进行护理。观察组采用中医辨证护理对其进行护理，具体为：①气滞血瘀型：该类型患者多表现为面色发黑、消瘦、肝部胀痛等，给予活血化瘀护理，也可采用中药逍遥散汤剂对其进行治疗，每日1剂。②脾胃气虚型：该类型患者大多食欲及精神表现不好、下肢浮肿，提醒患者不可食用牛奶，避免胀气的出现。③肝气郁结型：该类型患者腹部胀痛、常出现恶心、呕吐等，饮食过后胀痛更加明显，可对其采用中药方剂柴胡疏肝散对其进行治疗，可改善胀痛感。④热毒内蕴型：该类型患者肝部胀痛，小便短赤，可对其采用清热凉血方剂对其进行治疗。⑤肝肾阴虚型：该类型患者身体虚弱，可对其采用利水方剂对其进行治疗。

1.3 评估观察

对两组患者护理前后的心理功能及社会功能等生活质量进行评分比较。在出院时，均对两组患者或者家属分别发放护理满意度调查问卷表，分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者的生活质量评分无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的心理功能、社会功能以及自理能力的生活质量评分分别为（13.67±1.52、16.02±0.77、17.92±0.99），明显优于对照组的（16.18±1.62、17.88±0.98、20.72±1.13），差异有统计学意义（P<0.05）。在护理方面，对照组有5例患者感觉不满意，3例患者较差，满意度为78.37%，观察组仅有2例患者感觉不满意，满意度为94.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肝癌患者具有较高的病死率，多数肝癌患者在得知自身疾病后，心理压力较大，常出现焦虑抑郁等不良情绪，从而使自身生活质量下降[3]。本文采用中医辩证护理措施对肝癌患者进行护理，发现能有效改善其生活质量，且得到了患者的一直好评，值得临床推广并应用。

参考文献

[1] 于春艳，朱仁英，李慧影，等.肝癌晚期患者中西医结合用药治疗的护理对策[J].微量元素与健康研究，2015，32（1）：23-24.

[2] 李建华.综合护理改善52例肝癌患者生存质量的研究[J].中国中医急症，2012，21（10）：1713-1714.

[3] 陆 云，屈惠琴，朱勤芬，等.直肠癌造癣术后伴癌因性疲乏患者的护理[J].护理学杂志，2012，27（18）：38-39.

本文编辑：吴宏艳endprint